Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №672416

Что вас беспокоит?

Заболевание щитовидной железы

Здравствуйте подскажите,ТТГ 0,02,Т3-7.73.Т4-3,80, АнтиТПО-21, 1.АТ к рецепторам ТТГ-1.90 АТ-ТГ-8,3.врач прописала тирозол 20мг.через 2 недели сдала кровь сильно упали тромбоциты до 50, болит жкт. АЛат и Асат повышены, врач не обращает внимания. Уменьшает дозировку до 15мг.Через 2 недели сдача крови. ТТГ 11,92,Т3-3,42 Т4-0,76.тромбоциты опять упали до 36, Алат73,68.АсАт43,51.в первые недели приёма тирозола заболела ковидим, было лечение антибиотики и дексаметазон 5дней.к врачу попасть не могу, т. к. она заболела. Подскажите как быть в этой ситуации, стоит ли ещё уменьшать тирозол, или продолжать пить в той же дозировке, и могут ли так быстро падать тромбоциты при заболевании щитовидной железы.

13 Ноября 2021·Просмотров: 304·Ольга, Борисоглебск

Здравствуйте. Отмените тирозол. Больше похоже на гипертиреоз при АИТ. Обычно такое состояние нормализуется самостоятельно без лечения. Контроль ТТГ, св.Т4 и св.Т3 через 2 месяца.

Наталия, спасибо большое за ответ, подскажите тирозол можно бросить пить сразу или с понижением дозы? А падение тромбоцитов может быть как из-за заболевания, или нужно искать причину в другом?

Можно отменить сразу. Влияние на кровь возможно, поэтому проконтролировать общий анализ крови через месяц.

Здравствуйте. Не повышены антитела к ттг, больше данных за гипертиреоидную фазу аит, отмените тирозол и через 2 месяца повторите ттг, т4св. Такое состояние не требует лечения и гормоны нормализуются без лечения

Ленар, спасибо большое за ответ. А при АИТ могут быть изменения в щитовидной железе по УЗИ? В заключение написано гиперплазия щитовидной железы

Да возможно как увеличение объёма так и уменьшение

Ленар, здравствуйте вы написали что не повышены АТ к рецепторам ТТГ, значение 1.90. И в графе референтный значений стоит положительно, это не правильные референтные значения, могу приложить фото

Повышение совсем незначительное, такое возможно и в норме

Здравствуйте, отмените тирозол. Вероятно у вас развилась тиреотоксическая фаза аутоиммунного тиреоидита. В данном случае показатели нормализуются самостоятельно.

Дмитрий, спасибо вам большое за ответ.

Здравствуйте! У Вас не повышены АТ к рецепторам ТТГ. Скорее всего у Вас аутоиммунный тиреоидит, гипертиреоидная фаза. Данное состояние проходит самостоятельно и не требует лечения. Отмените приём тирозола и пересдайте ТТГ через 3 месяца

Дарья, спасибо вам большое за ответ. Врач не обратила внимание на АТ к рецепторам ТТГ. К сожалению...

Тирозол это серьёзный препарат, который назначать необходимо убедившись в его необходимо. От этого препарата расстроилась работа печени. Сейчас, для её поддержания, можно принимать гепатопротекторы, нпр гептрал курсами по 2 месяца 2 раза в год

Дарья, спасибо. Да оно и боли в правой части, и еще какое жидкостное образование появилось, теперь-то надо делать мрт или кт и идти к гастроэнтерологу. Спасибо за ответ.

Дарья,здравствуйте еще раз , а подскажите пожалуйста, вы написали не повышены АТ к рецепторам ТТГ, у меня 1.9.референтные значения <1 отрицательно, =>1 положительно. Мой врач ссылаеться на это, или лаборатория даёт не правильные значения

АТ к рецепторам ТТГ в диапазоне от 1 до 2 находится в "серой" зоне. И они не подтверждают диагноз болезнь Грейвса. Резкое повышение ТТГ на фоне приёма тирозола так же говорит об отсутствии истинного тиреотоксикоза. Жидкостные образование в печени- это киста. Она никак на работу печени не влияет и лечения не требует. Но т.к образование выявлено впервые, то желательно сделать КТ печени. Если подтвердится киста, то далее её необходимо будет контролировать по УЗИ 1 раз в год, следить за размерами

Дарья, спасибо вам большое, очень ясно и подробно объясняете! Немного я не правильно написала, анэхогенное образование не в печени, а в подпеченочном пространстве 22,2*20*17мм, гиперэхогенными включениями. Желочный удален 7месяцев назад. Заключение объёмное жидкостное образование. Как вы считаете имеет место быть такому. Я смотрю вы врач УЗД. Спасибо за ответы

Дарья, спасибо вам большое, очень ясно и подробно объясняете! Немного я не правильно написала, анэхогенное образование не в печени, а в подпеченочном пространстве 22,2*20*17мм, гиперэхогенными включениями. Желочный удален 7месяцев назад. Заключение объёмное жидкостное образование. Как вы считаете имеет место быть такому. Я смотрю вы врач УЗД. Спасибо за ответы

Может быть анэхогенное образование в подпеченочном пространстве, но в этом случае могут быть различные варианты. Может быть как и киста(пузырёк с жидкостью) так и пузырёк с гноем. Для уточнения нужно провести КТ. Все таки УЗИ видит орган плоско, а КТ выдит в 3D

Дарья, благодарю за ответ!

Принятый ответ

Была рада помочь! Здоровья Вам!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.