— по всем вопросам

Консультация эндокринолога /

Заболевание щитовидной железы

103 просмотра

Здравствуйте подскажите,ТТГ 0,02,Т3-7.73.Т4-3,80, АнтиТПО-21, 1.АТ к рецепторам ТТГ-1.90 АТ-ТГ-8,3.врач прописала тирозол 20мг.через 2 недели сдала кровь сильно упали тромбоциты до 50, болит жкт. АЛат и Асат повышены, врач не обращает внимания. Уменьшает дозировку до 15мг.Через 2 недели сдача крови. ТТГ 11,92,Т3-3,42 Т4-0,76.тромбоциты опять упали до 36, Алат73,68.АсАт43,51.в первые недели приёма тирозола заболела ковидим, было лечение антибиотики и дексаметазон 5дней.к врачу попасть не могу, т. к. она заболела. Подскажите как быть в этой ситуации, стоит ли ещё уменьшать тирозол, или продолжать пить в той же дозировке, и могут ли так быстро падать тромбоциты при заболевании щитовидной железы.

Возраст: 30

Хронические болезни: Удалён желочный, ВСД. Удалены 2 маточные трубы.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте. Отмените тирозол. Больше похоже на гипертиреоз при АИТ. Обычно такое состояние нормализуется самостоятельно без лечения. Контроль ТТГ, св.Т4 и св.Т3 через 2 месяца.
Клиент
Наталия, спасибо большое за ответ, подскажите тирозол можно бросить пить сразу или с понижением дозы? А падение тромбоцитов может быть как из-за заболевания, или нужно искать причину в другом?
Эндокринолог
Можно отменить сразу. Влияние на кровь возможно, поэтому проконтролировать общий анализ крови через месяц.
Эндокринолог
Здравствуйте. Не повышены антитела к ттг, больше данных за гипертиреоидную фазу аит, отмените тирозол и через 2 месяца повторите ттг, т4св. Такое состояние не требует лечения и гормоны нормализуются без лечения
Клиент
Ленар, спасибо большое за ответ. А при АИТ могут быть изменения в щитовидной железе по УЗИ? В заключение написано гиперплазия щитовидной железы
Эндокринолог
Да возможно как увеличение объёма так и уменьшение
Клиент
Ленар, здравствуйте вы написали что не повышены АТ к рецепторам ТТГ, значение 1.90. И в графе референтный значений стоит положительно, это не правильные референтные значения, могу приложить фото
Эндокринолог
Повышение совсем незначительное, такое возможно и в норме
Эндокринолог
Здравствуйте, отмените тирозол. Вероятно у вас развилась тиреотоксическая фаза аутоиммунного тиреоидита. В данном случае показатели нормализуются самостоятельно.
Клиент
Дмитрий, спасибо вам большое за ответ.
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте! У Вас не повышены АТ к рецепторам ТТГ. Скорее всего у Вас аутоиммунный тиреоидит, гипертиреоидная фаза. Данное состояние проходит самостоятельно и не требует лечения. Отмените приём тирозола и пересдайте ТТГ через 3 месяца
Клиент
Дарья, спасибо вам большое за ответ. Врач не обратила внимание на АТ к рецепторам ТТГ. К сожалению...
Эндокринолог, Врач УЗД
Тирозол это серьёзный препарат, который назначать необходимо убедившись в его необходимо. От этого препарата расстроилась работа печени. Сейчас, для её поддержания, можно принимать гепатопротекторы, нпр гептрал курсами по 2 месяца 2 раза в год
Клиент
Дарья, спасибо. Да оно и боли в правой части, и еще какое жидкостное образование появилось, теперь-то надо делать мрт или кт и идти к гастроэнтерологу. Спасибо за ответ.
Клиент
Дарья,здравствуйте еще раз , а подскажите пожалуйста, вы написали не повышены АТ к рецепторам ТТГ, у меня 1.9.референтные значения <1 отрицательно, =>1 положительно. Мой врач ссылаеться на это, или лаборатория даёт не правильные значения
Эндокринолог, Врач УЗД
АТ к рецепторам ТТГ в диапазоне от 1 до 2 находится в "серой" зоне. И они не подтверждают диагноз болезнь Грейвса. Резкое повышение ТТГ на фоне приёма тирозола так же говорит об отсутствии истинного тиреотоксикоза. Жидкостные образование в печени- это киста. Она никак на работу печени не влияет и лечения не требует. Но т.к образование выявлено впервые, то желательно сделать КТ печени. Если подтвердится киста, то далее её необходимо будет контролировать по УЗИ 1 раз в год, следить за размерами
Клиент
Дарья, спасибо вам большое, очень ясно и подробно объясняете! Немного я не правильно написала, анэхогенное образование не в печени, а в подпеченочном пространстве 22,2*20*17мм, гиперэхогенными включениями. Желочный удален 7месяцев назад. Заключение объёмное жидкостное образование. Как вы считаете имеет место быть такому. Я смотрю вы врач УЗД. Спасибо за ответы
Клиент
Дарья, спасибо вам большое, очень ясно и подробно объясняете! Немного я не правильно написала, анэхогенное образование не в печени, а в подпеченочном пространстве 22,2*20*17мм, гиперэхогенными включениями. Желочный удален 7месяцев назад. Заключение объёмное жидкостное образование. Как вы считаете имеет место быть такому. Я смотрю вы врач УЗД. Спасибо за ответы
Эндокринолог, Врач УЗД
Может быть анэхогенное образование в подпеченочном пространстве, но в этом случае могут быть различные варианты. Может быть как и киста(пузырёк с жидкостью) так и пузырёк с гноем. Для уточнения нужно провести КТ. Все таки УЗИ видит орган плоско, а КТ выдит в 3D
Клиент
Дарья, благодарю за ответ!
Эндокринолог, Врач УЗД
Была рада помочь! Здоровья Вам!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Киста яичника и миома
23 ноября 2019
Инна, Мытищи
Вопрос закрыт
Боли в спине
11 июля 2021
Наида
Вопрос закрыт
Причина боли в зубах
17 августа 2021
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дмитрий Вячеславович Шулепин
47 отзывов
Эндокринолог
22.07.2020; Российская медицинская акаде
Опыт работы: 1 год
Галина Александровна Акмаева
35 отзывов
Эндокринолог
2006-2012гг, РНИМУ им. Н.И. Пирогова, л
Опыт работы: 8 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
78 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Государственный Ун
Опыт работы: 5 лет
Марина Сергеевна Шитикова
28 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Государственный Мед
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо большое за быстрый и развёрнутый ответ
— Алекс, г. Тольятти
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Селиванова
Врач изучила анализы внимательно и дала рекомендации для дальнейшего лечения. консультацией...
— Евгения
фотография пользователя
Эндокринологу Ленар Хуснутдинов
Быстрый ответ. Спасибо огромное
— Анна