— по всем вопросам

Консультация ревматолога /

У меня по шее и по груди опухают мышцы, по одной стороне пошло ниже, в живот и ногу.

129 просмотров


Я сдавала анализы,
положительный NRNP/SM и Jo-1. Очень и это опасно для жизни? Мне 45 лет, малолетний сын на руках, я очень боюсь. У нас в Воронеже трудно куда-то пробиться, сейчас везде ковид. Никто ничего не объясняет

Возраст: 45

Хронические болезни: Хр. Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог, Терапевт
Добрый день, что Вас беспокоит, в связи с чем были назначены антитела?
Принятый ответ
Клиент
Кристина, здравствуйте. Сначала воспалились лимфоузлы, диагностировали обострение хр. тонзиллита.Назначили лечение дексаметазон и антибиотиками. Через месяц болезни появился отек мышцы шеи, по узи показало миозит. Через 2 недели опухли мышцы груди, лечилась противовоспалительными уколами, не помогало. Две недели назад удалили миндалины, капали дексаметазон внутривенно и антибиотики, сказали после удаления мышцы заживут. Через день после больницы мышцы начали резко опухать вниз и назад на спину. Сейчас уже опухло через всю левую сторону сверху через пах, почти до колена. Анализы сделал сама
Ревматолог, Терапевт
Мышечная слабость беспокоит? Боли в мышцах? Сложно ли удерживать руки и ноги выпрямленной позиции на весу? Трудности в самообслуживании? Температура? Высыпания на коже лица, на тыльной стороне ладони , пальцев рук? Суставные боли? Вы не поперхиваетесь? Как глотаете слюну, пищу? На гормоны отек и боль уходили? Нужно ответить на все вопросы по порядку.
Клиент
Кристина, сейчас отвечу. Хочу еще уточнить, что результаты анализов я получила неделю назад и пошла в свою пол-ку к заведующей. Она меня отвела к ревматологу, который не работает сейчас по специальности из-за ковида. Она мельком взглянула на анализы, отчитала меня за наглость, сказала ерунда и выписала метипред 4мл 2 р в день. Но как выяснилось другим врачом через три дня, я неправильно прочитала и пила 4 таблетки 2 раза в день. Врач мне сказал пить 4 т один раз в день и мне стало хуже, на следующий день я стала пить 8 таблеток с утра, тк сказали нужно утром. Пью так неделю. Улучшений нет.
А сейчас на вопросы по порядку.
Мышечную слабость стала чувствовать в левой ноге, где мышцы опухают, и в левой руке. Сегодня руки потрясываются, но может из-за повышения ад и пульса из-за гормонов. Иногда чувствую мурашки в частях тела, где отек мышц, бывает онемение рук. Высыпания были на левой стороне, мелкие гнойнички, но я думала мушки покусали, Поперхиваний не было, глотаю нормально. Когда пила дексаметазон в маленьких дозах, отек с шеи начал постепенно уходить, а после больницы и капельниц с шеи отек сошел, а мышцы стали тонкими и начали болеть и гореть. На груди стало меньше, но не прошло. Через день после больницы прогрессировало в пах, постепенно опускается ниже. Сначала мышцы отекают, через неделю начинают болеть и гореть. Я не понимаю, как мне правильно лечится. В интернете читала, что нужно метипред минимум 1 мг на кг, во мне 63. Мне прописали 8мг на месяц и сказали прийти через 2 месяца, если будут работать и все. Спросила про больницу, посмеялась в лицо и сказала, что везде ковид,
Клиент
Кристина, боли в шее я еще терплю, но сегодня болит нога в паху, я хромаю при ходьбе. У меня дети, я очень переживаю. Лечится ли эта болезнь, каковы прогнозы на жизнь?
Ревматолог, Терапевт
если по мнению Вашего доктора у вас нет диагноза и ничего страшного, то на каком основании был назначен метипред? В первую очередь, дерматомиозит - это крайне ВЫРАЖЕННАЯ мышечная слабость. Мурашки (престезии), гнойничковые высыпания - все это не об этом (хотя на фоне гормона может быть побочным эффектом).Нужно провести диф. диагностику с неврологией, осматривал ли вас невропатолог на предмет исключения миопатии?
На сколько выражена слабость сейчас? (интересует ПРОКСИМАЛЬНАЯ часть мышц) - нужно смотреть только очно, чтобы оценить...Ваш уровень КФК, ГГТП и ЛДГ,АЛТ и АСТ,С-реактивного белка? Важно провести электромиографию - это электрическая оценка биопотенциала мышечной силы, которая играет важное значение в постановке окончательного диагноза.
Клиент
Кристина, спасибо. Я анализы прикладывала в вопросе. К неврологу я ходила, она сказала, что это не ее. Отекают же мышцы и положительные антитела на NRNP/SM и Jo-1, они ни о чем не говорят? Мышцы по которым прошел отек стали тонкими и очень сильно болят и горят.
Ревматолог, Терапевт
Заболевание действительно тяжелое, требует длительного регулярного лечения, но, на мой взгляд, диагноз на данный момент требует уточнения.
Клиент
Кристина, а по анализам точно невозможно сказать? Положительные антитела могут быть ошибочными? Врач глянула мельком, сказала что системное заболевание соединительной ткани, быстро выписала гормоны, хотя для такого диагноза явно мало. Попробую к другим врачам, я боюсь, что время упускаю.
Ревматолог, Терапевт
системное заболевание-это группа диагнозов, без какой либо конкретики. Антитела вряд ли будут ошибочными, так как отвечают клинической картине. Да, в вашем анализе есть результат КФК и ЛДГ, прошу прощения, но цифры невысоки, при истинном остром начале дерматомиозита показатели превышают норму в десятки раз. При подостром течении такое возможно. Электромиографию выполнить нужно. В случае подтверждения окончательного диагноза одного гормона недостаточно, для индукции ремиссии подключают методжект/ циклофосфамид. Сейчас важно не упустить время, ищите грамотного ревматолога, в идеале - госпитализация в стационар с ремокойками для дообследования/подбора адекватной терапии.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Боли и скованность в суставах
16 января
200.00 р.
Екатерина
Васкулит у мамы
18 января
300.00 р.
Нармина
Боль в колене
19 января
200.00 р.
Ксения, Красноярск
Вопрос по hep2
19 января
200.00 р.
Иван, Москва
Болит спина при Бехтерева
20 января
500.00 р.
Александра, Москва
Антинуклеарный фактор
20 января
200.00 р.
Валентин
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина  Даниленко
174 отзыва
Ревматолог
2006г, Витебский ГосударственныйМедицинс
Опыт работы: 15 лет
Марина Валерьевна Бомбина
46 отзывов
Ревматолог
2001-2007гг. СПбГМУим. акад. Павлова, ле
Опыт работы: 8 лет
Кристина Станиславовна Руцкая-Морошан
17 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2010-2017, АО "МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИ
Опыт работы: 4 года
Наталья Сергеевна Жаворонкина
27 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2008-2014, ВолгГМУ, лечебный факультет,
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Екатерина, здравствуйте, получила полезную информацию от вас о пропуске метотрексата , но у меня...
— Марина, г. Чита
фотография пользователя
Отвечала долго , толком ничего не сказала Полезности нет, ничего конкретного Так как я не...
[email protected], г. Москва
фотография пользователя
Не понравилась консультация. Ответ ждала долго. Не ожидала, но врач не тактичный, показалась...
— Татьяна, г. Москва