Боль в депульпированном зубе — вопрос №675184

Question

Боль в депульпированном зубе — вопрос №675184

Наталья

577 просмотров

16 ноября 2021

Здравствуйте!
8 месяцев назад у меня произошёл скол керамической вкладки и зуб начал болеть (7-ой верхний справа). Я обратилась в стоматологию, мне предложили заменить вкладку, при этом под вкладкой была пломба, которую не сняли, хотя я просила это сделать, но меня несколько специалистов клиники убедили, что пломба хорошая на ней нет видимого поражения, а значит кариеса под ней нет.
Вкладку поставили, но зуб все равно болел. Мне сказали, что это может быть из-за новой вкладки, разной «плотности материалов», предложили походить пару месяцев, возможно боль утихнет. Но зуб все равно периодически болел, потом затихал. Я приходила в стоматологию ещё несколько раз, но каждый раз мне отвечали, что это странно, на снимке все хорошо.
В сентябре все же решили снять вкладку и пломбу и конечно же оказалось, что под пломбой был кариес, который уже дошёл до нерва. Нерв удалили, поставили кальций, через неделю поставили лекарство и ещё через две запломбировали каналы и поставили вкладку. Я думала что моим мучениям пришёл конец, но нет. Зуб начал ныть…. Мне чуть подточили вкладку но это не спасло. Вырвали соседнюю 8-ку (на ней был кариес и сказали возможно из-за неё). НО нет, болела именно 7-ка. После заживления лунки, мне все же сняли новую вкладу и прочистили каналы от пломбы, поставили кальций, через неделю лекарство на две недели, но зуб болеть при постукивании, иногда произвольно - не прекращает. Лекарство заменили ещё раз, изменений нет.
Самостоятельно я делала КТ, там видна киста, с результатом КТ обратилась к ЛОРу. Он сравнил два моих КТ (с разницей в 1,5 года) и сказал, что киста спокойная, изменений в ней нет и показаний для ее удаления или медикаментозного лечения он не видит.

Стоматолог мне сказал, что дальше он может только поставить более сильное лекарство (с йодом), которое сложнее из зуба «вытаскивать», (поэтому для зуба это не очень хорошо) и остаётся надеяться, что все пройдёт..

Кратко:
Запущенный кариес, который дошёл до пульпита.-> Нервы удалили, поставили лекарство, запломбировали.->Зуб продолжил болеть.->распломбировали, поставили кальций, лекарство ещё 2 раза->болевые ощущения не проходят

Возникают следующие вопросы: Из-за чего могут быть болевые ощущения?
Правильная ли схема лечения зуба? Или стоит обратиться к другому стоматологу?
Какие могут быть варианты дальнейшего развития событий?

Вопрос закрыт

зуб

На сервисе СпросиВрача доступна консультация стоматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация стоматолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Левин Андрей, 16 ноября 2021

Стоматолог

К сожалению не анализируя данные рентгеновского обследования до и после лечения ( желательно и видеть контрольные снимки в процессе лечения), нельзя ни о чем говорить конкретно ,только на уровне гадания. Заберите все данные рентгеновского обследования и прикрепите тут на сайте. КТ к сожалению ,грузится очень плохо(((. Тогда более понятна будет ситуация в целом.

Пожаловаться

Наталья, 16 ноября 2021

Клиент

Андрей, к сожалению нет снимков на руках, только КТ, которое сюда не подгрузить.
Со слов ЛОРа- изменений в кости он не видит, слизистая пазухи не воспалена.
Понимаю, что диагноз без рентгеновских данных не поставить. Но была бы признательна, если бы Вы описали некоторые наиболее вероятные причины такой клинической картины.
Кроме КТ кстати снимок сделали только после расплобировки, чтобы посмотреть не осталось ли материала в каналах.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Наталья, 16 ноября 2021

Клиент

Андрей, спасибо большое за ответ!)

Пожаловаться

Токина Анна, 16 ноября 2021

Стоматолог

Здравствуйте!А КТ именно зуба этого делали или только пазух для ЛОРа?

Пожаловаться

Наталья, 16 ноября 2021

Клиент

Анна, КТ верхней и нижней челюсти (на нем видны пазухи)

Пожаловаться

Токина Анна, 16 ноября 2021

Стоматолог

В этом зубе могли пропустить 4-ый канал,как и в соседнем 6-ом.Поэтому желательно смотреть именно КТ этих двух зубов(16,17 зубы),на общем КТ доп.каналы в этих зубах могут быть не видны,так же как и на обычном рентген-снимка.

Пожаловаться

Галимова Диана Ханифовна, 16 ноября 2021

Стоматолог

Здравствуйте,Наталья
Опишите подробнее характер боли пожалуйста
Киста где?в пазухе?какой размер?связана ли она с седьмым зубом по КТ?

Пожаловаться

Наталья, 16 ноября 2021

Клиент

Диана, в данный момент - боль тупая, ноющая, не сильная
Усиливается в основном при постукивании зуба
Ранее была реакция на горячее
Киста 2х2,5см с зубом связана (ранее - 1,5 года назад была в том же месте и размера)

Пожаловаться

Наталья, 16 ноября 2021

Клиент

Диана, в данный момент - боль тупая, ноющая, не сильная
Усиливается в основном при постукивании зуба
Ранее была реакция на горячее
Киста 2х2,5см с зубом связана (ранее - 1,5 года назад была в том же месте и размера)

Пожаловаться

Галимова Диана Ханифовна, 16 ноября 2021

Стоматолог

А канал зуба,который является источником инфекции,кисты,-полностью пройдён,обработан и запломбирован?

Пожаловаться

Наталья, 16 ноября 2021

Клиент

Диана, да, каналы все были полностью пройдены (но теперь в них нет пломбировочного материала т.к мы лечим их, пока там лекарство)

Пожаловаться

Галимова Диана Ханифовна, 16 ноября 2021

Стоматолог

Иногда зуб продолжает болеть на лечебной пасте,но после плотного пломбирования каналов все становится гораздо лучше
Я не сторонник применения лекарств,но в данном случае за два дня до и два дня после лечения каналов предлагаю приём препарата трихопол (это не антибиотик,антисептик,который убивает анаэробную флору,те бактерии,которые размножаются без кислорода,как раз живущие в тч у верхушки корня),там урологические показания,не пугайтесь.Данный препарат назначают до и после кюретажа,травматичных чисток,а также препарат подобного действия входит в состав некоторых антибиотиков-цифран СТ например.
Если нет эффекта от местной терапии,нет трещин,все каналы пройдены и обработаны,зуб не находится в травмирующей окклюзии (те по прикусу),нет обширного костного кармана,который подпитывает эту кисту снаружи,вдоль корня,-это все должен исключить терапевт,один выход-попробовать воздействовать антибактериальными препаратами или антибиотиками.
В любом случае консультация носит общий характер, необходим очный осмотр

Пожаловаться

Наталья, 16 ноября 2021

Клиент

Диана, большое спасибо за ответ!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Рецидив температуры после Розеолы

5 ответов

30 ноября 2023

Жанна

Вопрос закрыт

Текут сопли

6 ответов

30 августа 2024

София

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Левин Андрей, 16 ноября 2021 · Accepted Answer · 2021-11-16T14:40:33+03:00

Тогда в плане гадания)). Возможно недолечили хранический воспалительный процесс у верхушки корня и наличие кисты или гранулёмы даёт такую реакцию ( скорее всего). Возможна трещина корня или ненайленный канал который может так фонить. Что до смены руки доктора ,то иногда стоит получить независимую экспертизу со стороны)) поищите пожалуйста через друзей и знакомых опытного грамотного стоматолога с хорошими рекомендациями которому можно доверять и обсудите ситуацию . Методом телемедицыны в Вашем случае можно только гадать ((

Галимова Диана Ханифовна, 16 ноября 2021 · Accepted Answer · 2021-11-16T20:37:15+03:00

По идее-киста не должна быть прежнего размера,должна быть положительная динамика,тк после полной обтурация каналов зуба,-должен приступить лор и удалить ее и разрастания слизистой из пазухи
Иногда бывает истинная киста с плотной оболочкой,не поддающаяся лечению,-тогда делают резекцию корня-отпиливают Часть корня вместе с кистой,либо удаляют зуб(иногда это более предпочтительно-удалить иимплатироваться в сохранную кость,чем вкладывать деньги в негарантийныйзуб).
Взвесьте все и примите решение совместно с доктором