ЭКГ подростка 17 лет — вопрос №675749

Question

ЭКГ подростка 17 лет — вопрос №675749

Елена, Ставрополь

868 просмотров

16 ноября 2021

Заключение:
RR=0,79 сек. ЧСС= 75 в 1 мин.
P II, III, aVF (+) 0,09 сек. 1 мм.
PQ=0,17 сек.; QRS=0,09 сек.; Q-T=0,34 сек.
QTc= 429 мсек. (при RR= 0,71 сек; Q-T= 362 сек.)
Q б/о.
RII >RIII >RI
RI+RII+RIII < 15 мм
QRS в VI- r S r';
угол альфа + 88
T I-II, avL, avF (+); T avR (-), T III (-+)
T V1 (-); T V2-V6 (+)
RS-T на изолинии.

Заключение:
Ритм синусовый, ЧСС 75 в минуту.
(норма ЧСС для данного возврата 65-80 в минуту).
Вертикальное положение электрической оси сердца.
Снижение вольтажа желудочкового комплекса в
стандартных и усиленных отведениях от конечностей.
Нарушение проведения по правой ветви пучка Гиса.
Дорогие врачи! Что делать? Как это лечить? Девочка 17 лет. Болели короной год назад. Потом пол года приступы тахикардии, низкое давление. Постоянно курсами пьет мексидол, магне б6 форте. элькар, кудесан, омега, нооклерин.

Вопрос закрыт

снижение вольтажа

нарушение проведения.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 16 ноября 2021

Кардиолог

Здравствуйте, Елена.
Вертикальное положение оси - это норма. Снижение вольтажа желудочкового комплекса из-за низкого АД, ничего страшного в этом нет, не переживайте! Насчет нарушения проведения по правой ветви п.Гиса, делали УЗИ сердца в течение года, после ковида?

Пожаловаться

Елена, 16 ноября 2021

Клиент

Марина, да, узи делали в марте. Сейчас фото вставлю.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 16 ноября 2021

Кардиолог

Прикрепите пожалуйста фото ЭКГ, если есть возможность.

Пожаловаться

Елена, 16 ноября 2021

Клиент

Марина, Прикрепила экг и узи сердца от марта. Еще на холтере (тоже от марта) зарегистрирована транзиторная AV-блокада 1 степени.

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 16 ноября 2021

Кардиолог

Узи сердца без патологии, физиологическая (не патологическая, так как клапаны сердца не деформированы) регургитация на клапанах связана с тахикардией. ЭКГ тоже без значимых изменений. Неполная блокада правой ножки п.Гиса практически не выражена, такое изменение является вариантом нормы. Транзиторная AV-блокада часто бывает у подростков из-за нестабильности нервной системы. Органической патологии сердца у девочки нет, есть дисбаланс вегетативной нервной системы, ковид мог это усугубить. МагнеВ6 принимайте курсами, он способствует стабилизации пульса. Омега снижает АД, поэтому не стоит ее принимать. Какой уровень гемоглобина? Есть повышенная тревожность? назначен нооклерин.

Пожаловаться

Елена, 17 ноября 2021

Клиент

Марина, гемоглобин 135, ферритин 34. Есть гормональные проблемы. Поставлен диагноз ВДКН, пьет кортеф по 15 мг. Нарушен цикл.

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 17 ноября 2021

Кардиолог

Скорее всего гормональные проблемы и вызывают эти симптомы (тахикардию). На фоне кортефа состояние улучшилось?

Пожаловаться

Елена, 17 ноября 2021

Клиент

Марина, с тахикардией да! Но половые гормоны полетели: ЛГ выше нормы, ФСГ ниже!

Пожаловаться

Елена, 17 ноября 2021

Клиент

Марина, спасибо!!

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 16 ноября 2021

Кардиолог

Здравствуйте, Елена.
По данным обследований- без существенной кардиологической патологии.
Ритм синусовый, правильный. , вертикальное положение эос- это особенность расположения сердца в грудной клетки. , это допустимая физиологическая норма. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса- также не опасно и является физиологической особенностью проведения импульса сердца.
По узи сердца- без органической патологии. Минимальный пролапс митрального клапана, гемодинамически не значимый, на работу сердца не влияет . Минимальная приклапанная регургитация при отсутствии патологии клапанов также не является патологией , вполне вероятно. , является следствием периодической тахикардии.
Вполне вероятно, что у девочки проявления ВСД на фоне сосудистой нестабильности., Ковидная инфекция часто усугубляет эту ситуацию
Щитовидную железу обследовали?
Ферритин и электролиты крови сдавали??
Какие показатели ад и пульса в течение дня?

Пожаловаться

Елена, 17 ноября 2021

Клиент

Юлия, щитовидка в норме. ферритин 34! А Электролиты какие нужно сдать?

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 17 ноября 2021

Кардиолог

Елена, нужно сдать калий, хлорид натрия, кальций ион, магний, витамин Д3, так как дисбаланс этих электролитов может провоцировать сосудистые нарушения .
Из препаратов магния - советую Магнерот 500 мг по 1 таблетки 2 раза в день 1 месяц, он улучшает содержания магния именно в клетках миокарда , способствует нормализации тонуса сосудов и предотвращает тахикардию

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 17 ноября 2021

Кардиолог

Елена, я прочитала , что у девочки гормональные проблемы , всвязи с этим обязательно нужно лечить этот состояние и нормализовать уровень гормонов.
Кортеф- это гормональный препарат, имеет много побочных эффектов при длительном , регулярном приеме .
Необходимость и целесообразность применения необходимо обсудить с профильным специалистом в этой области- гинекологом - эндокринологом

Пожаловаться

Елена, 17 ноября 2021

Клиент

Юлия, дочь пьет магне б6 по 2 месяца, потом перерыв месяц! Сейчас уже лучше, тахикардии нет практически, но давление 95/65. Еще у нее ВДКН, пьет кортеф по 15 мг 3 месяца. После того, как начали принимать кортеф, ситуация с тахикардией улучшилась. Может совпадение?

Пожаловаться

Елена, 17 ноября 2021

Клиент

Юлия, нам назначил эндокринолог!

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 17 ноября 2021

Кардиолог

Елена, я поняла .
Вероятно, тахикардия действительно связана с эндокринной проблемой и на фоне приема Кортефа -гормональный фон при Врожденной дисфункции коры надпочечников улучшился и самочувствие нормализовалось .
Кроме того, для повышения давления - советую курсом принимать Элеутерококк 100 мг 2 раза в день 1 месяц, это природный адаптоген, способствует повышению давления и улучшает защитные свойства организма .
Также , советую сдать основные половые гормоны: эстроген , прогестерон , Пролактин, ФСГ, ЛГ., это важно

Пожаловаться

Елена, 17 ноября 2021

Клиент

Юлия, ФСГ ниже нормы, ЛГ высокий очень, 17 ОН прогестерон повышен (но на фоне кортефа уже снижается). Тестостерон,пролактин и дгэа в норме!

Пожаловаться

Елена, 17 ноября 2021

Клиент

Юлия, Спасибо огромное !!! Будем искать грамотного гинеколога-эндокринолога!

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 17 ноября 2021

Кардиолог

Здравствуйте по УЗИ ЭКГ и холтеру все у вас хорошо, это вариант нормы, щитовидка и гемоглобин тоже в норме?

Пожаловаться

Елена, 17 ноября 2021

Клиент

Гульнара, щитовидка и ттг в норме. Гемоглобин в октябре 135.

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 17 ноября 2021

Кардиолог

Тогда это проявление всд, рекомендую ещё пропить месяц адаптол по 1 т 2 р в день

Пожаловаться

Елена, 17 ноября 2021

Клиент

Гульнара, спасибо!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Экг,на сколько все серьезно ?

2 ответа

7 апреля 2023

Вазипат, Ставрополь

Вопрос закрыт

Снижение вольтажа ЭКГ в стандартных отведениях

4 ответа

22 сентября 2023

Анна

Вопрос закрыт

Миграция водителя ритма, отклонение ЭОС влево, снижение вольтажа - страшно ли в 1 год и нужно обращаться к кардиологу?

5 ответов

22 марта 2024

Ариана

Вопрос закрыт

Расшифровка ЭКГ

6 ответов

3 сентября 2024

Олеся, Челябинск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Казанцева Марина Олеговна, 17 ноября 2021 · Accepted Answer · 2021-11-17T09:22:15+03:00

Нужно подбирать гормональную терапию, в таком возрасте еще идет период созревания и с гормонами нужно осторожно быть, обсудите с гинекологом-эндокринологом. Прочитала, что пониженное АД осталось. Мексидол и омегу лучше не принимать, они снижают АД.

Пилевина Юлия Владимировна, 17 ноября 2021 · Accepted Answer · 2021-11-17T09:27:35+03:00

Елена, я поняла. Дисфункция коры надпочечников провоцирует дисбаланс половых гормонов . Учитывая, что сейчас она принимает кортеф - это достаточно сильный гормональный препарат, необходима консультация с профильным специалистом в этой области - гинекологом - эндокринологом . , он подберёт необходимую терапию. , в таком возрасте с приемом гормонов нужно очень осторожно подходить к назначению , так как в этом возрасте активно формируется половая система , самое главное- не навредить
Мексидол замените на элеутерококк и продолжайте магний курсами , желательно 1 раз в пол года , не менее 1,5 месяцев . Омега на давление не влияет, но длительно не советую принимать , достаточно 1 месяц на курс