Не могу избавиться от молочницы — вопрос №676276

Question

Не могу избавиться от молочницы — вопрос №676276

Полина, Волгоград

2170 просмотров

17 ноября 2021

Здравствуйте, на протяжении 5 месяцев не могу вылечить молочницу после назначенного лечения у гениколога, эффект не долгий после месячных все заново возвращается, сдали все аназилы фемофлор, бак посев лечили местными препаратами и снова рецидив сейчас назначили лечение антибиотиками Юнидокс солютаб, пимафуцин в таблетках 2 раза в день и лактобактерии, лучше не становится зуд дискомфорт и густой налёт во влазалище желтоватого оттенка, половой жизнью сейчас не живу

Вопрос закрыт

молочница

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Полина, 17 ноября 2021

Клиент

Галимат, приложила файлы

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Бузарова Галимат Нарзановна, 17 ноября 2021

Акушер, Гинеколог

В вашем случае схема лечения : юнидокс можно оставить 100 мг по 1 таблетке 2 раза в день 10 дней, орнидазол 500 мг по 1 таблетке 2 раза в день 10 дней , линекс по 1 капсуле 1 раз в день 14 дней, свечи нео-пенонтран по 1 свече вагинально на ночь 10 дней и после лечения лактажиналь по 1 свече вагинально 10 дней для нормализации флоры влагалище

Пожаловаться

Бузарова Галимат Нарзановна, 17 ноября 2021

Акушер, Гинеколог

У вас в анализе не только кандида, но и гарднерелла и уреаплазма в высоком титре, в норме они должны быть в титра до 10 в 4. Нужно комплексное лечение, выше расписала

Пожаловаться

Полина, 17 ноября 2021

Клиент

Галимат, линебакт и пифафуцин больше не принимать ?

Пожаловаться

Бузарова Галимат Нарзановна, 17 ноября 2021

Акушер, Гинеколог

Нет, не нужно. Ту схему которую расписала принимайте, юнидокс оставьте только

Пожаловаться

Полина, 17 ноября 2021

Клиент

Галимат, у меня после лактожиналь был зуд и жжение не возможно было спать

Пожаловаться

Бузарова Галимат Нарзановна, 17 ноября 2021

Акушер, Гинеколог

Тогда варила или ацилакт можно, значит лактажиналь не подходит вам

Пожаловаться

Полина, 17 ноября 2021

Клиент

Марина, приложила файлы

Пожаловаться

Дементьева Марина Павловна, 17 ноября 2021

Гинеколог, Репродуктолог

Учитывая количество выявленных возбудителей, и общую нагрузку считаю прием антибиотиков оправданным. На второй этап обязательно необходимо пролечить активный ЦМВ в шейке. ЦМВ как правило себя никак не проявляет, но влияет на выраженность местного иммунитета, а именно подавляет его. На фоне этого идет рост условно патогенной флоры- ситуация как раз таки вашего случая. Скажите когда планируете беременность? Лечитесь ли совместно с половым партнером?

Пожаловаться

Полина, 17 ноября 2021

Клиент

Марина, беременность планирую через пол года лечились с партнером, назначенными гинекологом препаратами антибиотиком и противогрибковыми

Пожаловаться

Дементьева Марина Павловна, 17 ноября 2021

Гинеколог, Репродуктолог

Если прошли терапию совместно с половым партнером и не было не предохраненных половых контактов, тогда сейчас лечение половому партнеру не показано. Можете еще раз перечислить все препараты которые вам назначили, в какой дозе и по какой схеме?

Пожаловаться

Полина, 17 ноября 2021

Клиент

Марина, на данный момент назначили Юнидокс солютаб 10 дней 2 раза в день, пимафуцин таблетки 2 раза в день и линебакт 1 капсула в день , до этого было много разных перепаратов противогрибковые и разные виды свечей, итразол флуконазол из свечей назначали неопенотран,эльжина,полижинакс, ломиксин

Пожаловаться

Дементьева Марина Павловна, 17 ноября 2021

Гинеколог, Репродуктолог

Лечебный курс вам сейчас стоит закончить, дополнительно к пимафуцину добавила бы свечи ливарол №5 во влагалище. После свечей ливарол проставьте св генферон 1 млн ед по 1 св на ночь во влагалище 10 дней- они подавят активность ЦМВ. Ну и на последний этап- лактогель7 дней во влагалище для восстановления микрофлоры. Скажите какие-нибудь витамины принимаете сейчас?

Пожаловаться

Полина, 17 ноября 2021

Клиент

Марина, нет сейчас не принимаю витамины

Пожаловаться

Дементьева Марина Павловна, 17 ноября 2021

Гинеколог, Репродуктолог

Дополнительно принимайте витамины, укрепляйте иммунитет, старайтесь придерживаться правильного питания. На данном этапе достаточно будет приема витамина д 5000 ед в сутки совместно с омега 3, препараты магния, витамин с .

Пожаловаться

Полина, 17 ноября 2021

Клиент

Марина, спасибо большое за советы, скажите мой половой партнёр уехал на пол года, ему по приезду нужно будет принимать что то, тк как он уехал а половая жизнь была активной у нас перед отъездом без контрацептивов

Пожаловаться

Дементьева Марина Павловна, 17 ноября 2021

Гинеколог, Репродуктолог

Пожалуйста! Была рада помочь! Думаю без дообследования лечить полового партнера не стоит. Учитывая что вы планируете беременность, порекомендовала бы вашему половому партнеру обследоваться у уролога, перед зачатием. Если будут выявлены какие либо отклонения, уролог назначит ему терапию.

Пожаловаться

Полина, 17 ноября 2021

Клиент

Любовь, приложила файлы

Пожаловаться

Полина, 17 ноября 2021

Клиент

Любовь, приложила

Пожаловаться

Кудинова Любовь Юрьевна, 17 ноября 2021

Акушер, Гинеколог

Спасибо, сколько дней Вы уже принимаете антибиотик?

Пожаловаться

Кудинова Любовь Юрьевна, 17 ноября 2021

Акушер, Гинеколог

По Вашим анализам все же необходимо лечить бактериальный вагиноз + молочницу, но не уреаплазму, прием системного антибиотика не самый лучший выбор, все же не стала бы его назначать

Пожаловаться

Полина, 17 ноября 2021

Клиент

Любовь, сегодня 7 день

Пожаловаться

Кудинова Любовь Юрьевна, 17 ноября 2021

Акушер, Гинеколог

Так Вы уже почти пропили, тогда до 10 дней допивайте, а как сейчас симптомы на фоне лечения? Все так же ? 7 дней - уже значимый период для эффекта

Пожаловаться

Полина, 17 ноября 2021

Клиент

Любовь, симптомы те же, дискомфорт выделения зуд, густой налёт во влагалище, у меня ощущение что мне ничего не помогает, до этого назначали разные свечи и эльжина другие уже не помню их уже столько было

Пожаловаться

Кудинова Любовь Юрьевна, 17 ноября 2021

Акушер, Гинеколог

Сейчас допивайте антибиотик, а вагинально используйте свечи нео пенотран форте по 1 свече вагинально на ночь 7 дней. Если не принимали раньше интраконазол, то по 1т 2 раза в день 3 дня. После этого лактагель по 1 т или фемилекс по 1 свече вагинально на ночь 7-10 дней в зависимости от препарата.

Пожаловаться

Полина, 17 ноября 2021

Клиент

Любовь, интразол был назначен 3 дня 2 раза в день через неделю 4 таблетки потом ещё через неделю 4 таблетки вместе со свечами, предпоследние лечение было флуконазол и полижинакс, не помогло назначили ещё свечи ломексин

Пожаловаться

Кудинова Любовь Юрьевна, 17 ноября 2021

Акушер, Гинеколог

Тогда их не надо , в нео пенотран есть противогрибковый компонент, пока остановимся на нем. В будущем надо будет,если симптомы сохранятся, сдать на посев именно с чувствительностью, потому что уже очень много препарата было испробовано.

Пожаловаться

Полина, 17 ноября 2021

Клиент

Любовь, хорошо спасибо ?

Пожаловаться

Полина, 17 ноября 2021

Клиент

Любовь, кстати самый первый раз когда обратилась к геникологу назначила нео пенотран 10 дней и лактажиналь тоже не надолго помогло

Пожаловаться

Кудинова Любовь Юрьевна, 17 ноября 2021

Акушер, Гинеколог

Когда беспокоят частые рецидивы, то надо назначать поддерживающую терапию на 6 месяцев, параллельно искать возможные причины :
Гигиена
Питание
Аллергия
Нарушение работы кишечника
Гормональные нарушения и т д.

Пожаловаться

Полина, 17 ноября 2021

Клиент

Дарья, сдала на бакпосев приложила файл

Пожаловаться

Наумова Дарья Алексеевна, 17 ноября 2021

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

У вас в этом тесте не определена чувствительность. ТОлько посеяли материал, а чувствительность не заказывали.

Пожаловаться

Кичигин Олег Владимирович, 17 ноября 2021

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

Добрый день, Полина! На данном этапе лактобактерии местно не надо. Добавьте к лечению ливарол по 1 свече на ночь 10 дней и затем надо продолжить его использование по 1 свече 1-2 раза в неделю в течение 6 месяцев. Так же после основного курса можно вводить вагилак гель (содержит молочную кислоту- хорошо для роста лактобактерий) по 2 мл на ночь 5- дней (это лучше делать на ночь) и в дальнейшем наружно для интимной гигиены. И можете принимать сейчас вагилак в таблетках внутрь по 1 т 2 раза в сутки 4 недели (они содержат лактобактерии). Так как если лактобактерии сейчас местно использовать на фоне молочницы не пролеченной, может быть только хуже.

Пожаловаться

Полина, 17 ноября 2021

Клиент

Олег, линебакт и пимафуцин не принимать больше ? Юнидокс допивать? Сегодня 7 день лечения

Пожаловаться

Кичигин Олег Владимирович, 17 ноября 2021

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

Юнидокс допивать на курс 10 дней, линебакт допивать - это препарат для приема внутрь. Пимафуцин не надо. Вместо него будет ливарол от молочницы. Вагилак в капсулах сейчас тогда не надо. Можно буде пропить в следующем менструальном цикле 2 недели. Но ливарол полсе основного курса продолжить по 1 кап 1 раз или 2 раза (по ситуации) в неделю 6 месяцев. Это не будет гарантировать в будущем появление молочницы, так как кандида это Ваша нормальная микрофлора, просто сейчас ее много. Но такой курс уменьшит вероятность рецидива.

Пожаловаться

Полина, 17 ноября 2021

Клиент

Олег, ливарол свечи 10 дней и потом по 1-2 свече 1-2 раза в неделю в течение 6 месяцев ? Или капсулы не поняла немного, вы сначала про свечи потом про капсулы ливарол написали

Пожаловаться

Кичигин Олег Владимирович, 17 ноября 2021

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

Прошу прощения , конечно свечи Ливарол , по курсу все правильно.

Пожаловаться

Полина, 17 ноября 2021

Клиент

Олег, спасибо большое

Пожаловаться

Кичигин Олег Владимирович, 17 ноября 2021

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

После основного курса ливарол по 1 свече 1-2 раза в неделю.

Пожаловаться

Полина, 17 ноября 2021

Клиент

Олег, ограничения по питанию должны быть какие-то, что то исключить из рациона ? По поводу свечей уже что только не назаналалось и нео пенотран, эльжина, полижинакс ломиксин был, противогрибковые итразол и флаконазол назначали и все это до следующих месячных после месячных все возвращается

Пожаловаться

Кичигин Олег Владимирович, 17 ноября 2021

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

Немного общее информации по проблеме. Есть предполагающие факторы к возникновению вульвовагинального кандидоза (молочницы): прием антибиотиков, микроклимат с повышенной температурой и влажностью, длительное использование ВМС, использование спермицидов, спринцевания с антисептиками, ношение тесной одежды, белья из синтетических тканей, использование гигиенических прокладок, злоупотребление сладким и мучным.
Вопрос о причинах формирования рецидивирующей молочницы не решен окончательно, так как рецидивирующие формы встречаются так же у женщин, не имеющих вышеперечисленных факторов риска. Ведущие значение придают локальным иммунным нарушениям, обусловленным врожденными качествами эпителиоцитов (клетки слизистой влагалища) влагалища.

Рецидивирующая молочница то когда за год 4 и более симптомных эпизодов данного заболевания. При рецидивирующей молочнице необходимо бактериологическое исследование для определения вида возбудителя и чувствительности к антимикотикам для выбора тактики лечения.
Профилактика рецидивов позволяет снизить их частоту, но не гарантирует полного отсутствия эпизодов молочницы в будущем. Если не проводить поддерживающюю терапию при рецидивирующей молочнице ( 4 и более эпизода к год), рецидив возникает у каждой второй женщины в течение первых 3 лет.
Длительность поддерживающий терапии для профилактики рецидивов при рецидивирующей молочнице, по мнению большинства врачей, составляет 6 месяцев, оптимальная продолжительность неизвестна.
Если после отмены поддерживающей терапии имело(и) место обострение (я) заболевания, но менее 4 раз в течение 12 месяцев, то лечение рецидива как лечение отдельного эпизода; если обострение случалось более 4 раз за 12 месяцев, следует возобновить курс поддерживающей терапии.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Воспаление придатков и молочница

4 ответа

21 июля 2023

Adelya

Вопрос закрыт

Жене назначили таблетки Клотримазол?

1 ответ

1 ноября 2023

Андрей

Вопрос закрыт

Молочница. Срок 38 недель 3 дня

3 ответа

5 ноября 2024

Мария

Вопрос закрыт

Рецидив молочницы

5 ответов

11 ноября 2024

Карина

Вопрос закрыт

Молочница на 31 неделе беременности

5 ответов

7 марта

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Бузарова Галимат Нарзановна, 17 ноября 2021 · Accepted Answer · 2021-11-17T10:50:03+03:00

Пожаловаться

Бузарова Галимат Нарзановна, 17 ноября 2021

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте! Прикрепите анализы, которые сдавали

Принятый ответ

Дементьева Марина Павловна, 17 ноября 2021 · Accepted Answer · 2021-11-17T10:50:55+03:00

Пожаловаться

Дементьева Марина Павловна, 17 ноября 2021

Гинеколог, Репродуктолог

Здравствуйте! По какому поводу назначили юнидокс? Если будет возможность прикрепите пожалуйста результаты анализов.

Принятый ответ

Кудинова Любовь Юрьевна, 17 ноября 2021 · Accepted Answer · 2021-11-17T10:52:45+03:00

Пожаловаться

Кудинова Любовь Юрьевна, 17 ноября 2021

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, приложите Ваш фемофлор, обострение после месячных больше характерно для бактериальных вагинозов и вагинитов.

Принятый ответ

Наумова Дарья Алексеевна, 17 ноября 2021 · Accepted Answer · 2021-11-17T10:59:55+03:00

Здравствуйте. Сдайте бакпосев на флору с чувствительностью к антимикотикам. По результату можно расписать длительную схему лечения кандидоза на 6 месяцев.
В той схеме используются табклетки через рот раз в неделю не зависимо от симптомов, но для этого нужно определить препарат. к которому чувствительная Ваша кандида.

Шишкина Анна Владимировна, 17 ноября 2021 · Accepted Answer · 2021-11-17T11:22:41+03:00

Полина, здравствуйте!
Желательно при таком длительном лечении конечно посев на чувствительность к интимикотикам сдавать, иначе так очень долго можно подбирать подходящий препарат.
И лечиться длительно по противорецидивной схеме.
По Фемофлор есть баквагиноз, то есть проблема сочетанная.

Если до сдачи бак посева симптомы не терпят, можно начать такую схему:
Однократно Залаин. Макмирор комплекс 8 дней, он будет эффективен как волане лечения баквагиноза, так и кандидоза.
Флуконазол перорально на 1, 3, 7, 14, 21, 28 дни и далее по 1 таблетке раз в месяц до полугода.
После окончания Макмирора - Вагилак в капсулах 14 дней