Что вас беспокоит?
Не могу избавиться от молочницы
Здравствуйте, на протяжении 5 месяцев не могу вылечить молочницу после назначенного лечения у гениколога, эффект не долгий после месячных все заново возвращается, сдали все аназилы фемофлор, бак посев лечили местными препаратами и снова рецидив сейчас назначили лечение антибиотиками Юнидокс солютаб, пимафуцин в таблетках 2 раза в день и лактобактерии, лучше не становится зуд дискомфорт и густой налёт во влазалище желтоватого оттенка, половой жизнью сейчас не живу
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Прикрепите анализы, которые сдавали
Галимат, приложила файлы
В вашем случае схема лечения : юнидокс можно оставить 100 мг по 1 таблетке 2 раза в день 10 дней, орнидазол 500 мг по 1 таблетке 2 раза в день 10 дней , линекс по 1 капсуле 1 раз в день 14 дней, свечи нео-пенонтран по 1 свече вагинально на ночь 10 дней и после лечения лактажиналь по 1 свече вагинально 10 дней для нормализации флоры влагалище
У вас в анализе не только кандида, но и гарднерелла и уреаплазма в высоком титре, в норме они должны быть в титра до 10 в 4. Нужно комплексное лечение, выше расписала
Галимат, линебакт и пифафуцин больше не принимать ?
Нет, не нужно. Ту схему которую расписала принимайте, юнидокс оставьте только
Галимат, у меня после лактожиналь был зуд и жжение не возможно было спать
Тогда варила или ацилакт можно, значит лактажиналь не подходит вам
Принятый ответ
Здравствуйте! По какому поводу назначили юнидокс? Если будет возможность прикрепите пожалуйста результаты анализов.
Марина, приложила файлы
Учитывая количество выявленных возбудителей, и общую нагрузку считаю прием антибиотиков оправданным. На второй этап обязательно необходимо пролечить активный ЦМВ в шейке. ЦМВ как правило себя никак не проявляет, но влияет на выраженность местного иммунитета, а именно подавляет его. На фоне этого идет рост условно патогенной флоры- ситуация как раз таки вашего случая. Скажите когда планируете беременность? Лечитесь ли совместно с половым партнером?
Марина, беременность планирую через пол года лечились с партнером, назначенными гинекологом препаратами антибиотиком и противогрибковыми
Если прошли терапию совместно с половым партнером и не было не предохраненных половых контактов, тогда сейчас лечение половому партнеру не показано. Можете еще раз перечислить все препараты которые вам назначили, в какой дозе и по какой схеме?
Марина, на данный момент назначили Юнидокс солютаб 10 дней 2 раза в день, пимафуцин таблетки 2 раза в день и линебакт 1 капсула в день , до этого было много разных перепаратов противогрибковые и разные виды свечей, итразол флуконазол из свечей назначали неопенотран,эльжина,полижинакс, ломиксин
Лечебный курс вам сейчас стоит закончить, дополнительно к пимафуцину добавила бы свечи ливарол №5 во влагалище. После свечей ливарол проставьте св генферон 1 млн ед по 1 св на ночь во влагалище 10 дней- они подавят активность ЦМВ. Ну и на последний этап- лактогель7 дней во влагалище для восстановления микрофлоры. Скажите какие-нибудь витамины принимаете сейчас?
Марина, нет сейчас не принимаю витамины
Дополнительно принимайте витамины, укрепляйте иммунитет, старайтесь придерживаться правильного питания. На данном этапе достаточно будет приема витамина д 5000 ед в сутки совместно с омега 3, препараты магния, витамин с .
Марина, спасибо большое за советы, скажите мой половой партнёр уехал на пол года, ему по приезду нужно будет принимать что то, тк как он уехал а половая жизнь была активной у нас перед отъездом без контрацептивов
Пожалуйста! Была рада помочь! Думаю без дообследования лечить полового партнера не стоит. Учитывая что вы планируете беременность, порекомендовала бы вашему половому партнеру обследоваться у уролога, перед зачатием. Если будут выявлены какие либо отклонения, уролог назначит ему терапию.
Принятый ответ
Здравствуйте, приложите Ваш фемофлор, обострение после месячных больше характерно для бактериальных вагинозов и вагинитов.
Любовь, приложила файлы
Любовь, приложила
Спасибо, сколько дней Вы уже принимаете антибиотик?
По Вашим анализам все же необходимо лечить бактериальный вагиноз + молочницу, но не уреаплазму, прием системного антибиотика не самый лучший выбор, все же не стала бы его назначать
Любовь, сегодня 7 день
Так Вы уже почти пропили, тогда до 10 дней допивайте, а как сейчас симптомы на фоне лечения? Все так же ? 7 дней - уже значимый период для эффекта
Любовь, симптомы те же, дискомфорт выделения зуд, густой налёт во влагалище, у меня ощущение что мне ничего не помогает, до этого назначали разные свечи и эльжина другие уже не помню их уже столько было
Сейчас допивайте антибиотик, а вагинально используйте свечи нео пенотран форте по 1 свече вагинально на ночь 7 дней. Если не принимали раньше интраконазол, то по 1т 2 раза в день 3 дня. После этого лактагель по 1 т или фемилекс по 1 свече вагинально на ночь 7-10 дней в зависимости от препарата.
Любовь, интразол был назначен 3 дня 2 раза в день через неделю 4 таблетки потом ещё через неделю 4 таблетки вместе со свечами, предпоследние лечение было флуконазол и полижинакс, не помогло назначили ещё свечи ломексин
Тогда их не надо , в нео пенотран есть противогрибковый компонент, пока остановимся на нем. В будущем надо будет,если симптомы сохранятся, сдать на посев именно с чувствительностью, потому что уже очень много препарата было испробовано.
Любовь, хорошо спасибо ?
Любовь, кстати самый первый раз когда обратилась к геникологу назначила нео пенотран 10 дней и лактажиналь тоже не надолго помогло
Когда беспокоят частые рецидивы, то надо назначать поддерживающую терапию на 6 месяцев, параллельно искать возможные причины :
Гигиена
Питание
Аллергия
Нарушение работы кишечника
Гормональные нарушения и т д.
Принятый ответ
Здравствуйте. Сдайте бакпосев на флору с чувствительностью к антимикотикам. По результату можно расписать длительную схему лечения кандидоза на 6 месяцев.
В той схеме используются табклетки через рот раз в неделю не зависимо от симптомов, но для этого нужно определить препарат. к которому чувствительная Ваша кандида.
Дарья, сдала на бакпосев приложила файл
У вас в этом тесте не определена чувствительность. ТОлько посеяли материал, а чувствительность не заказывали.
Принятый ответ
Полина, здравствуйте!
Желательно при таком длительном лечении конечно посев на чувствительность к интимикотикам сдавать, иначе так очень долго можно подбирать подходящий препарат.
И лечиться длительно по противорецидивной схеме.
По Фемофлор есть баквагиноз, то есть проблема сочетанная.
Если до сдачи бак посева симптомы не терпят, можно начать такую схему:
Однократно Залаин. Макмирор комплекс 8 дней, он будет эффективен как волане лечения баквагиноза, так и кандидоза.
Флуконазол перорально на 1, 3, 7, 14, 21, 28 дни и далее по 1 таблетке раз в месяц до полугода.
После окончания Макмирора - Вагилак в капсулах 14 дней
Добрый день, Полина! На данном этапе лактобактерии местно не надо. Добавьте к лечению ливарол по 1 свече на ночь 10 дней и затем надо продолжить его использование по 1 свече 1-2 раза в неделю в течение 6 месяцев. Так же после основного курса можно вводить вагилак гель (содержит молочную кислоту- хорошо для роста лактобактерий) по 2 мл на ночь 5- дней (это лучше делать на ночь) и в дальнейшем наружно для интимной гигиены. И можете принимать сейчас вагилак в таблетках внутрь по 1 т 2 раза в сутки 4 недели (они содержат лактобактерии). Так как если лактобактерии сейчас местно использовать на фоне молочницы не пролеченной, может быть только хуже.
Олег, линебакт и пимафуцин не принимать больше ? Юнидокс допивать? Сегодня 7 день лечения
Юнидокс допивать на курс 10 дней, линебакт допивать - это препарат для приема внутрь. Пимафуцин не надо. Вместо него будет ливарол от молочницы. Вагилак в капсулах сейчас тогда не надо. Можно буде пропить в следующем менструальном цикле 2 недели. Но ливарол полсе основного курса продолжить по 1 кап 1 раз или 2 раза (по ситуации) в неделю 6 месяцев. Это не будет гарантировать в будущем появление молочницы, так как кандида это Ваша нормальная микрофлора, просто сейчас ее много. Но такой курс уменьшит вероятность рецидива.
Олег, ливарол свечи 10 дней и потом по 1-2 свече 1-2 раза в неделю в течение 6 месяцев ? Или капсулы не поняла немного, вы сначала про свечи потом про капсулы ливарол написали
Прошу прощения , конечно свечи Ливарол , по курсу все правильно.
Олег, спасибо большое
После основного курса ливарол по 1 свече 1-2 раза в неделю.
Олег, ограничения по питанию должны быть какие-то, что то исключить из рациона ? По поводу свечей уже что только не назаналалось и нео пенотран, эльжина, полижинакс ломиксин был, противогрибковые итразол и флаконазол назначали и все это до следующих месячных после месячных все возвращается
Немного общее информации по проблеме. Есть предполагающие факторы к возникновению вульвовагинального кандидоза (молочницы): прием антибиотиков, микроклимат с повышенной температурой и влажностью, длительное использование ВМС, использование спермицидов, спринцевания с антисептиками, ношение тесной одежды, белья из синтетических тканей, использование гигиенических прокладок, злоупотребление сладким и мучным.
Вопрос о причинах формирования рецидивирующей молочницы не решен окончательно, так как рецидивирующие формы встречаются так же у женщин, не имеющих вышеперечисленных факторов риска. Ведущие значение придают локальным иммунным нарушениям, обусловленным врожденными качествами эпителиоцитов (клетки слизистой влагалища) влагалища.
Рецидивирующая молочница то когда за год 4 и более симптомных эпизодов данного заболевания. При рецидивирующей молочнице необходимо бактериологическое исследование для определения вида возбудителя и чувствительности к антимикотикам для выбора тактики лечения.
Профилактика рецидивов позволяет снизить их частоту, но не гарантирует полного отсутствия эпизодов молочницы в будущем. Если не проводить поддерживающюю терапию при рецидивирующей молочнице ( 4 и более эпизода к год), рецидив возникает у каждой второй женщины в течение первых 3 лет.
Длительность поддерживающий терапии для профилактики рецидивов при рецидивирующей молочнице, по мнению большинства врачей, составляет 6 месяцев, оптимальная продолжительность неизвестна.
Если после отмены поддерживающей терапии имело(и) место обострение (я) заболевания, но менее 4 раз в течение 12 месяцев, то лечение рецидива как лечение отдельного эпизода; если обострение случалось более 4 раз за 12 месяцев, следует возобновить курс поддерживающей терапии.
Похожие вопросы по теме
- 17 Июля 20201 ответ
- 21 Июля 20201 ответ
- 29 Ноября 202010 ответов
- 24 Января 202115 ответов