Консультация врача кдл /

Результат анализов — вопрос №676882

213 просмотров

Добрый день. Подскажите пожалуйста что означают такие антитела к краснухе и и токсоплазме. Так же у меня повышенный ферритин 185- с чем этом может быть связано? Что не так в генетическом анализе и возможно по его результатам надо что то еще сдать? Спасибо!

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители! На сайте СпросиВрача доступна консультация врача онлайн. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач КДЛ
Евгения, здравствуйте!
Обнаруженные антитела (IgG) к ЦМВ, ВПГ, краснухе и токсоплазме указывают на то, что вы в жизни уже встречались с этими инфекционными агентами и у вас есть после них иммунологический след. Это очень хорошо, поскольку во время беременности первичный контакт с этими агентами может вызвать врожденные пороки развития плода. А поскольку вы уже болели этими заболеваниями раньше (токсоплазмоз обычно переносится бессимптомно), то риска повторного заражения во время беременности нет, ваша иммунная система вас защитит. Этот анализ сдают все женщины, планирующие беременность, и как раз плохо, если IgG отсутствуют. IgM - говорят об активном процессе в данный момент, они у вас отрицательные, поэтому риска нет.
По-поводу ферритина: ферритин - это не только запасная форма железа, но и белок острой фазы, он повышается в ответ на перенесенную инфекцию, а потом постепенно снижается. Если вы недавно белели, либо есть какое-то хроническое заболевание, то это и обусловливает повышение ферритина.
Генетический тест показывает, что есть (генетический риск) предрасположенность к развитию сахарного диабета, к нарушению липидного обмена с возможным развитием атеросклероза.
Вам обязательно нужно контролировать уровень глюкозы, инсулина и липидный спектр, а также придерживаться диеты с низким содержанием жиров. Обнаруженные изменения не указывают , что у вас точно разовьется болезнь, но риск повышен при гиподинамии и переедании.
Возможны изменения в свертывающей системе, а именно нарушение в работе одного из компонентов противосвертывающей системы, которая направлена на разрушение формирующихся при повреждении сосудов тромбов. Чтобы контролировать этот процесс - важно знать состояние маркеров свертывающей системы, периодически сдавать анализ -Коагулограмма.
Выявлен дефект в работе фермента антиоксидантной защиты - это система обеспечивает нейтрализацию свободных радикалов, которые оказывают губительное влияние на клетки нашего организма. У нас таких ферментов много, так что обнаруженный дефицит компенсируется другими антиоксидантными системами. Но в целом желательно периодически проходить добавлять в рацион антиоксиданты - это витамина А, Е, С, селен, есть комплексные препараты антиоксидантов, например, Оксилик.
Также выявлена пониженная чувствительность яичников к стимулирующему действию фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) гипофиза. Это может приводить к нарушению менструального цикла, либо повышению ФСГ, чтобы в большей концентрации стимулировать яичники.
Также вам проведено исследование антигенов гистосовместимости - HLA и рекомендовано сделать HLA-типирование мужа для поиска возможных совпадений с вами.
В случае выявления более 3-х совпадений возникает высокий риск невынашивания беременности, из-за отторжения плода и его разрушения нашей иммунной системой. Если такие совпадения обнаружатся у вас с супругом, то в течение беременности понадобится иммуномодулирующая терапия иммуноглобулинами.
Если есть вопросы, пишите! Будьте здоровы!

Клиент
Ольга, cпасибо за столь развернутый ответ. прикрепила еще анализ супруга. не поймем ест ли там совпадение и что делать. спасибо!

Скидка 15% на анализы.

Врач КДЛ
Евгения, у вас есть совпадения по 2 локусам системы HLA, это не много, но проконсультироваться нужно. Насколько высок риск оценивается по совокупности многих факторов (возраст, вес, группа крови и др.). С результатами этих анализов вам нужно обратиться очно в генетическую консультацию, либо к врачу генетику при женской консультации, либо при перинатальном центре. Т.е. важно, чтобы этот врач-генетик занимался проблемами репродуктологии, часто они есть при центрах, где занимаются ЭКО. Возможно, доктор, который вас направил на это обследование, расскажет, к кому лучше обратиться за консультацией.
Клиент
Ольга, спасибо. тот доктор что направлял больше не работает в клинике. вот теперь думаем куда идти с этими анализами и зачем их сдавали:) но в любом случае важная информация. Подскажите а если ферритин повышен уже два года, периодически его сдаю. это к какому врачу надо идти? просто сегодня меня напугали что если такие антитела к краснухе и токсоплазмозу , то может изза этого беременность не наступает. уже и не знаю куда обращаться. спасибо Вам!
Врач КДЛ
Ух, с антителами, конечно, бред! Я занималась диагностикой TORCH инфекций, бывают уровни антител и гораздо выше, это говорит о том, что очень хороший сформировался иммунитет. Для того, чтобы определить давность этих антител есть анализ на "авидность", который показывает прочность связывания антител с антигеном. Низкая авидность указывает на недавнюю инфекцию, а высокая авидность - на давно перенесенную. Вы можете для успокоения сдать эти анализы крови.
Относительно ферритина: хотелось бы посмотреть на ваш общий анализ крови, что у вас уровнем СОЭ. Сдавали ли С-реактивный белок?
Если длительно повышен ферритин нужно искать какой-то хронический воспалительный процесс, в первую очередь органы малого таза, почки, печень, щитовидная железа, ЖКТ, суставы. Что-то беспокоит? Нужно сделать УЗИ, сдать общий анализ мочи, маркеры вирусных гепатитов, биохимический анализ крови, анализ на свертывающую систему ( в аспекте генетических рисков также)
Относительно планирования беременности - важно обратиться к хорошему гинекологу/репродуктологу. Обязательно проверить гормональную функцию щитовидной железы (ТТГ, Т4 своб), надпочечников (кортизол, тестостерон, ДГА-S), половых желез (ФСГ, ЛГ, эстрадиол, прогестерон, пролактин), функциональный резерв яичников (антимюллеров гормон, ингибин-Б). Гинеколог вам должен был рекомендовать делать фолликулометрию в динамике, чтобы оценить функционирование яичников.
Клиент
Ольга, я краснухой болела в детстве, более 35 лет назад. про токсоплазмоз не знаю. Хорошего гинеколога вот ищем:)! лет то уже много мне:) общий анализ крови и с реактивный белок прикрепляю. по ттг и гормонам и щитовидке ( и узи делала также) -все в норме, узи почек делала- все в норме, анализ мочи в норме.
Клиент
Ольга, срб 3,02 и еще вот имунглобулин е сдавала
Клиент
была у терапевта сказал , что все со мной нормально но почему тогда длительно повышен ферритин. и вообще состояние беспокойное. понятно что могут быть и нервы. но мне бы понимать что нужно сдать - а в биохимическом анализе какие выбирать маркеры? их там так много- и в лаборатории говорят спросить у врача что нужно а врач говорит ничего не нужно:) про свертывающую - это коагулограмма . верно? Спасибо Вам еще раз!
Врач КДЛ
Евгения, после перенесенной в детстве краснухи и остаются антитела на всю жизнь, поэтому потом в течение жизни вы не болеете краснухой.
По-поводу планирования беременности лучше всего обратиться в перинатальный центр, там есть все специалисты, которые вам нужны.
В общем анализе крови все хорошо, СРБ тоже в норме.
Из биохимии нужно посмотреть: общий белок, глюкоза, холестерин, триглицериды, общий билирубин, АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза, мочевина, креатинин, ГГТП, КФК (общая), амилаза.
Коагулограмма: ПТВ, МНО, АЧТВ, общий фибриноген, тромбиновое время, Д-димер.
Ферритин у нас депонируется в печени и селезенке, поэтому УЗИ органов брюшной полости обязательно и маркеры вирусных гепатитов (В и С), ну и не помешает кал на паразитов.
Принятый ответ
Клиент
Ольга, спасибо Вам большое!:)!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Амиодароно-индуцированный тиреотоксикоз
9 марта
Дмитрий, Новосибирск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Евгений Сергеевич Буравлев
69 отзывов
Врач КДЛ
2009-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 4 года
Юлия Михайловна Бородина
38 отзывов
Врач КДЛ
2010-2016. СКФУ. МБХФ. Сп
Опыт работы: 7 лет
Евгений Геннадьевич Зайцев
64 отзыва
Врач КДЛ
2008-2014, Волгоградский
Опыт работы: 11 лет
Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Врач КДЛ, Инфекционист
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Врач быстро и доступно всё расшифровал! Направил на доп анализы, всё расписал! Спасибо большое!...
— Вероника, г. Калининград
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Очень доступно всё объяснил, даже не медику всё предельно понятно. На 100 процентов успокоил...
— Людмила, г. Уфа
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Врач очень компетентен, вежлив, отзывчив. Дал дополнительные рекомендации по сопутствующим...
— Анна, г. Севастополь