Лечение хламидиоза — вопрос №679387

Question

Лечение хламидиоза — вопрос №679387

Сергей

1039 просмотров

19 ноября 2021

С начала октября беспокоит небольшой дискомфорт в уретре и периодические жжения, а также потягивания в половых органах. Сдал кучу анализов (кровь, моча, сперма, культура всего и ПЦР). Все стерильно (ни бактерий, ни лейкоцитов и здоров как бык). Но, при первой сдачи крови на хламидии антитела IGG и IGM (13 октября) - IGM - 0,27 (Реферс 0,80), IGG - 14 (Реферс 16), то есть по нормам лаборатории нет антител. Далее пересдал этот анализ 10 ноября в другой лабе - IGG - меньше 4 (Реферс 10), IGM - 20 (Реферс 14) и 16 ноября - IGG - меньше 4 (Реферс 10), IGM - 29 (Реферс 14). Таким образом, судя по этому анализу у меня сейчас острая стадия хламидиоза. Я понимаю, что по только по ифа диагноз не ставится, но других зацепок у меня нет. При этом сдавал этот анализ в 2019 году, были выявлены антитела igg (при отсутствии igm), что говорит, что когда-то я болел хламидиозом, хотя никогда не лечился от него. Отсюда родилась мысль, что может у меня хронический хламидиоз, требующий более жёсткой терапии антибиотиками. Нахожусь не в РФ, врачи рекомендуют лечиться Азитромицином и левофлоксацином, но я не уверен в эффективности этой схемы. Подскажите по лечению и есть ли смысл диагностировать хламидии дальше, где они могут прятаться? (Может в горле, прямой кишке или кишечнике?).

Вопрос закрыт

хламидиоз

На сервисе СпросиВрача доступна консультация венеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация венеролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Сергей, 19 ноября 2021

Клиент

Галина, есть жалобы, дискомфорт в уретре сохраняется. Выделений нет. Сдавал ПЦР мочи на хламидии и гонорею - отрицательный. Плюс соскоб из уретры на выявление ИППП. Отрицательный. Нахожусь не в рф, тут мочу берут на ПЦР. А что можете сказать по анализу ифа - почему igm положительный?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 19 ноября 2021

Уролог, Андролог

Если Вы сдавали на всё это ПЦР соскоб:
Chlamydia trachomatis (хламидиоз);
Ureaplasma urealiticum,
Ureaplasma parvum (уреаплазмоз);
Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium (микоплазмоз);
Candida albicans (кандидоз – молочница);
Gardnerella vaginalis (гарднереллёз);
Trichomonas vaginalis (трихомониаз);
Neisseria gonorrhoeae (гонококк);
Цитомегаловирус (CMV),
Вирус простого герпеса 1 и 2 типов (герпесная инфекция);
Вирус папилломы человека.
А также анализы крови на гепатиты В и С, сифилис, ВИЧ.
И результат отрицательный, при условии что последний незащищённый контакт был более месяца назад, то ИППП у Вас нет.
Не нужно Вам смотреть на IgM на хламидии.

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 19 ноября 2021

Уролог, Андролог

Так как есть жалобы, то необходимо исключить воспалительный процесс. Сдать мазок на флору, секрет предстательной железы на микроскопию и на посев с определением чувствительности к антибиотикам или посев эякулята с определением чувствительности к антибиотикам для исключения бактериального простатита.

Пожаловаться

Сергей, 19 ноября 2021

Клиент

Галина, я сдавал лабораторный соскоб из уретры, но точно не знаю как его исследовали - ПЦР или нет. Отдельно сдавал ПЦР исследование первой порции мочи на хламидии и гонококки - отрицательно. Пцр мочи и уретры равнозначны? И если нет, то можно сдавать ПЦР вообще из всех частеа тела.

Пожаловаться

Сергей, 19 ноября 2021

Клиент

Галина, это все точно сдавал, все по нулям. О чем это может говорить?

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 19 ноября 2021

Уролог, Андролог

ПЦР из уретры более информативен, но можно и по моче ориентироваться.
Сдавайте секрет и посев эякулята.

Пожаловаться

Сергей, 19 ноября 2021

Клиент

Марина, а что насчёт ифа igm - почему положительный результат два раза подряд?

Пожаловаться

Клеменова Марина Дмитриевна, 19 ноября 2021

Венеролог, Дерматолог, Детский

Данный метод не используется для диагностики хламидиоза, на него не опираются.
Если в мазке найдут хламидии, значит они есть и необходимо лечение.

Пожаловаться

Сергей, 19 ноября 2021

Клиент

Илона, выделений из уретры нет. Сдавал бак посев спермы - все по нулям и в сперме никаких проблем

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 19 ноября 2021

Акушер, Гинеколог

А бакпосев выделений? Его надо сдать

Пожаловаться

Сергей, 19 ноября 2021

Клиент

Владимир, есть ли смысл делать ПЦР различных слизистых или это уже излишки?

Пожаловаться

Рыбакин Владимир Иванович, 19 ноября 2021

Уролог, Дерматолог, Венеролог

Без определения причины не принимайте антибиотики.

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 19 ноября 2021

Андролог, Уролог

Добрый вечер.Половая жизнь регулярная?

Пожаловаться

Сергей, 19 ноября 2021

Клиент

Луиза, последний контакт был в начале октября. Насколько вообще реально что igm на хламидии показал положительный результат только спустя почти полтора месяца после этого?

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 19 ноября 2021

Андролог, Уролог

Сергей,по крови ИППП не выявляется.Абсолютно бесполезный анализ.Сдайте посев эякулята на хламидии и трихоманады с определением чувствительности к а/б

Пожаловаться

Сергей, 19 ноября 2021

Клиент

Луиза, делал спермограмму и посев эякулята - там все по нулям. Или мне какой-то отдельный посев надо сделать на хламидии ещё?

Пожаловаться

Сергей, 19 ноября 2021

Клиент

Луиза, хорошо, а зачем тогда ифа назначают? Причем первым делом.

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 19 ноября 2021

Андролог, Уролог

Если это частный центр,там все на балансе.Назначат все,что нужно и не нужно.Кровь не информативна,так как часто ложно положительные и ложноотр.результаты,так как многие патогены имеют свойство «прятаться» и иммунная система просто напросилось не реагирует.Втлрой вариант.Вполне Возможно,что этот иммунитет у Вас от матери.Вообщем ,не стоит отталкиваться от крови.

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 19 ноября 2021

Андролог, Уролог

Да,именно посев эякулята или секрета на хламидии и трихоманады.Вы сдавали на микрофлору,где эти патогены не «учавствуют» в посеве

Пожаловаться

Сергей, 19 ноября 2021

Клиент

Луиза, а уреаплазмы всякие участвуют?

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 19 ноября 2021

Андролог, Уролог

Нет,можно и на уреаплазму сдать.Вы акцент на хламидиозе сделали,поэтому Рекомендации по поводу хламидии.Сдавайте тогла и на уреаплазму,микоплазму,хламидии,трихоманады.Пробирки разные.Часто именно эти анализы выявляют патоген,тогда как по всем результатам отрицательно

Пожаловаться

Сергей, 19 ноября 2021

Клиент

Луиза, а меня врач заверял, что эти патогены участвуют в анализах. Хорошо, допустим подтвердятся хламидии. Все равно лечить нужно будет. Не потеряю ли время? А то тут долго все

Пожаловаться

Сергей, 19 ноября 2021

Клиент

Луиза, и ещё момент, допустим ничего не определится. Нудно ли сдавать, например посев из горла или кишечника? Там это добро может обитать?

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 19 ноября 2021

Андролог, Уролог

Если есть оральные и анальные контакты,вполне возможно.

Пожаловаться

Сергей, 19 ноября 2021

Клиент

Луиза, ну так мне что ПЦР до посинения сдавать из разных частей тела пока не подтвердят? Я вот ПЦР мочи сдавал на хламидии, это информативно? Напишите тогда, какие именно нужно анализы пцр сдать чтоб максимально достоверно было.

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 19 ноября 2021

Андролог, Уролог

Я о посевах.Сдать посев эякулята на хламидии, уреаплазму, микоплазму, трихоманады с определением чувствительности к антибиотикам.Нсли по результатам отрицательно,на этом все.

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 19 ноября 2021

Андролог, Уролог

Тогда можете смело менять врача,если он вам по крови лечит хламидиоз.Антибиотик-не профилактическое средство и его принм должен быть четко обоснованным.

Пожаловаться

Сергей, 19 ноября 2021

Клиент

Луиза, то есть в ему сказать, что igm положительный и рост антител ни о чем не говорит?

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 19 ноября 2021

Андролог, Уролог

Если у врача такое мнение сложилось,чтотхламидиоз ставится потанализу крови,его не переубедить,Вы всего лишь получите негативное отношение к себе.

Пожаловаться

Сергей, 19 ноября 2021

Клиент

Луиза, спасибо. Так а насчёт ПЦР мочи на хламидииможете ответить? Насколько информативно. Я сдавал - отрицательный результат.

+ 1

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 19 ноября 2021

Андролог, Уролог

Моча равносильна соскобу.Но посев и ПЦР это разные анализы и ,учитывая собираемый материал,разные локализации.Я же вам привела пример,что порою направляю пациентов на посев ,у которых пцр отриц,выявляются положительный результат

Пожаловаться

Сергей, 19 ноября 2021

Клиент

Луиза, спасибо так и сделаю. То есть я сдаю посев спермы отдельно на обозначенные вами 4 патогена? А что сказать какой метод исследования? Просто рост этих именно бактерий?

+ 1

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 19 ноября 2021

Андролог, Уролог

Да посев на хламидии, уреаплазму, микоплазму, трихоманаду с определением чувствительности к антибиотикам.Материал :эякулят.

Пожаловаться

Рыбакин Владимир Иванович, 20 ноября 2021

Уролог, Дерматолог, Венеролог

Я так думаю, что не только до посинения буджете сдавать, но и до окоченения.

Пожаловаться

Рыбакин Владимир Иванович, 20 ноября 2021

Уролог, Дерматолог, Венеролог

Проверьте еще нет ли у Вас проблем с пояснично-кресцовым отделом позвоночника, дискомфорт в области промедности может быть и как корешковый синдром.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Был обнаружен хламидиоз

6 ответов

16 января 2018

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Обнаружены хламидии в анализе

1 ответ

6 апреля 2023

Евгения

Вопрос закрыт

После лечения уреплазмы жидкая семенная жидкость нормально ли это ?

2 ответа

9 декабря 2024

Александр

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2021-11-19T19:40:28+03:00

Здравствуйте! Вы сдавали ПЦР соскоб из уретры на ИППП? В том числе и на хламидиоз?
Если по результату ПЦР мазка из уретры на хламидиоз результат отрицательный, то у Вас НЕТ ХЛАМИДИОЗА.
Анализ крови на хламидиоз - бессмысленный анализ.
Сейчас есть жалобы?

Клеменова Марина Дмитриевна, 19 ноября 2021 · Accepted Answer · 2021-11-19T19:46:17+03:00

Здравствуйте, Сергей. Согласно клиническим рекомендациям хламидиоз подтверждается положительным результатом мазка из уреты методом пцр. Диагноз по антителам в крови не ставится.
Если вас беспокоит жжение в уретре, то анализ необходимо сдавать из уретры.

Данькина Илона Альбертовна, 19 ноября 2021 · Accepted Answer · 2021-11-19T19:52:33+03:00

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 19 ноября 2021

Акушер, Гинеколог

Сергей, добрый вечер! По иммуноглобулинам не ставят диагноз хламидиоз. Если в ПЦР у Вас нет хламидий, то нет и хламидиоза. Вы сдавали бакпосев выделений из уретры с чувствительностью к антибиотикам?

Принятый ответ

Рыбакин Владимир Иванович, 19 ноября 2021 · Accepted Answer · 2021-11-19T19:52:35+03:00

Пожаловаться

Рыбакин Владимир Иванович, 19 ноября 2021

Уролог, Дерматолог, Венеролог

Ну если все анализы отличны, проверьте половую партнершу. Сделайте уретроскопию, может визуально что то выявится в уретре. Не всегда патологию можно в анализах определить. Есть и другие методы.

Принятый ответ

Ледник Максим Леонидович, 20 ноября 2021 · Accepted Answer · 2021-11-20T06:46:09+03:00

Пожаловаться

Ледник Максим Леонидович, 20 ноября 2021

Дерматолог, Венеролог, Рентгенолог

Без определения причины не принимать антибиотики.

Принятый ответ