Анализ крови после ковид

Хуршидбек Эргашев27 Ноября 2021

4.2

Терапевт

7 902 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, анализы хорошие. Повышение железа ничем не грозит. Рекомендую сдать анализ на ферритин для исключения анемии.
Также у вас повышен холестерин, надо соблюдать средиземноморскую диету, исключить жирную, жареную, вести активный образ жизни

Ольга Васильева27 Ноября 2021

4.1

Врач КДЛ

1 595 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Ксения!
Основной пул железа у нас находится в эритроцитах и высвобождается из них при гемолизе, т.е. разрушении эритроцитов. Под действием вируса, интоксикации за счет воспаления и лекарственных препаратов часть эритроцитов у вас разрушилась, что привело к повышению уровня сывороточного железа и общего билирубина. Билирубин - это желчный пигмент, который как раз образуется из гемоглобина при разрушении эритроцитов, и гемоглобин же является источником железа.
Корректировать это никак не нужно, постепенно выведется избыток из организма. Ферритин сдавать вам сейчас не нужно, он на фоне воспаления увеличивается и это увеличение сохраняется длительно. В общем анализе крови эритроцитарный росток кроветворения не изменен, признаков анемии нет.
По другим биохимическим показателям видно, что с почками и печенью у вас все хорошо, воспаления уже нет, т.к. СРБ низкий. Немного повышен холестерин, понаблюдайте за ним, соблюдая средиземноморскую диету и сдайте анализ на липидный спектр, чтобы понять, как распределен холестерин по фракциям.
Восстанавливайтесь!

Евгений Буравлев27 Ноября 2021

4.2

Врач КДЛ

2 564 консультации

Принятый ответ

Ксения, добрый день! По результатам Ваших анализов получается так:

1) в блоке биохимических исследований:
- повышение билирубина и сывороточного железа связано, в первую очередь, с токсическим влиянием вируса и токсинов на клетки печени, на эритроциты. Также повышение билирубина связано с токсическим влиянием Коронавира на клетки печени. Данные изменения не критичны, в скором времени все восстановится;
- повышение холестерина наиболее вероятно является побочным эффектом применения дексаметазона (есть у него такой побочный эффект). В последствии все-таки необходимо понаблюдать в динамике за липидограммой (Общий холестерин, ТГ, ЛПНП, ЛПВП, ЛПОНП, Коэффициент атерогенности). Если через месяц там будут изменения, значит действительно необходимо применить тактику по коррекции повышенного холестерина: пособлюдать "средиземноморскую диету" - постарайтесь ограничить по возможности употребление жирной пищи и продуктов, перенасыщенных холестерином (жирное мясо (свинина, баранина), фастфуд, газировку, полуфабрикаты и консервы, яйца куриные, сало, сосиски, колбасы и другие копчености). - разбавьте рацион зеленью в любом виде, фруктами (бананы, яблоки желательно), ягодами, рыбой (особенно красной), кашами. - обязательно выпивайте по 2 - 2,5 литра чистой воды в сутки + соки, морсы, супы; увеличьте физическую активность, главное без фанатизма: не менее 10-15 тысяч шагов в сутки. Попробуйте скандинавскую ходьбу. По возможности два раза в неделю посещайте бассейн. И не помешает для корректировки холестерина можете курсом в течении 1 месяца пропить Омега 3 согласно инструкции.

2) в блоке "общий анализ крови":
- У Вас нормальный уровень СОЭ (скорость оседания эритроцитов). То есть причины, которые вызывают отклонение данного параметра от нормы (различные заболевания воспалительного и невоспалительного характера особенно в стадии обострения; изменение числа, формы и размеров эритроцитов; изменения физико-химических свойств крови) отсутствуют;
- касаемо эритроцитарного ростка костного мозга: количество эритроцитов, гемоглобин, гематокрит, эритроцитарные индексы (отражающие размер, форму эритроцитов, содержание и концентрацию в них гемоглобина - MCV, MCH, MCHC, показатели относительной ширины распределения эритроцитов по объему) находятся в пределах нормы. Это говорит о том, что у Вас не выявлено наличия лабораторных признаков анемии, а также исключаем по анализу признаки нарушения эритропоэза;
- уровень тромбоцитов (PLT), тромбоцитарные индексы (MPV, PCT, PDW) тоже в норме. Это говорит о том, что признаков нарушения сосудисто-тромбоцитарного звена свертывающей системы крови у Вас не имеется; тромбоцитарный росток костного мозга функционирует нормально;
- нахождение общего числа лейкоцитов на нижних границах нормы связано с побочным действием Коронавира. Данное изменение не критично;
- в лейкоцитарной формуле имеется нейтропения и моноцитоз: это последствия перенесенной болезни и токсического влияния Коронавира. Изменения также не критичные. Только в динамике наблюдать.

3) уровень антител у Вас шикарный - обеспечит защиту на 5-6 месяцев (к сожалению не на 100% из-за появляющихся новых штаммов в ходе мутации вируса)
_______________
Для ускорения процесса восстановления организма после болезни можете начать прием витаминно-минерального комплекса Геримакс Энерджи по 1 таблетке во время приема пищи в первой половине дня курсом продолжительностью до 3 месяцев.
Также активно соблюдайте питьевой режим - 30-35 мл чистой воды на 1 кг массы тела+соки, морсы, супы куриные, сочные овощи и фрукты.
________________
В общем и целом по анализу критичных отклонений нет! Не переживайте пожалуйста!
_________________
С уважением, Евгений!