Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №694599

Что вас беспокоит?

Влажный кашель у ребёнка, 3 года

15.11 у ребёнка появился влажный кашель: единичные покашливания в течение дня, без температуры, без соплей. В течение недели кашель постепенно усиливался. 21.11 обратились к педиатру, диагноз: ринофарингит. Лечение: аквамарис, сироп Линкас, увлажнение воздуха, ингаляции физраствором, Зодак. Ещё неделю такого лечения кашель не усиливался, но и не ослабевал. Ночью кашля нет, днём ребенок сам кашляет не часто, но слышны хрипы при дыхании; если просишь откашлять, всегда много мокроты. 29.11 случился перелом большой берцовой кости, и как следствие - гипс, иммобилизация. На фоне пассивного образа жизни мокроты стало больше + присоединился насморк (сразу зелёно-желтые сопли, правда не обильные) + субфебрильная температура (около 37 градусов), но, возможно, она вызвана переломом. 02.12 были у другого педиатра + сдали кровь. Диагноз - острый бронхит неуточненный с бронхообструктивным синдромом. Лечение: аквамарис, зодак, полидекса в нос, ингаляции беродуал + пульмикорт. Если через 3 дня такого лечения не станет легче, присоединить антибиотик Юнидокс Солютаб. Анализы на фото, действительно ли требуются антибиотики? Может есть смысл начинать принимать их уже сейчас? P. S. Мы с мужем также заразились от ребёнка: влажный кашель без каких-либо других симптомов. Правда у нас кашель усиливается ночью. Ребёнок ночью спит спокойно.

2 Декабря 2021·Просмотров: 1819·Саша

Принятый ответ

Здравствуйте.
Прикрепите вторую часть анализов (начало) .
Вы на данный момент линкас перестали принимать?

Анастасия, добрый день
Да, принимали вплоть до 02.12

На данный момент линкас убрали же? Хватит его принимать. Мокроты стало больше , произошла обстркуция на данный момент ингаляции делайте. Пока что острой необходимости в антибиотике нет.
Делайте ингаляции ,простукивайте ребёнка по спинке.
Дыхательная гимнастика(давайте надевать шарики, свечку задавать, трубочку дуть) .
Обильное питье - жидкость как естественный муколитик действует ,способствует разжижению мокроты и ввведению её из дыхательных путей.

Принятый ответ

Александра, здравствуйте
Прикрепите пожалуйста фото другого листа анализов с лейкоцитарной формулой
Если врач действительно услышал хрипы в лёгких и есть свистящее дыхание, то ингаляции Беродуал+ пульмикорт назначены верно

Алина, здравствуйте
Прикрепила

По клиническому анализу крови лейкоциты в пределах нормы и идёт сдвиг лейкоцитарной формулы в сторону нейтрофилов, что может быть также при вирусных инфекциях
А температура сейчас есть у ребенка?
Линкас увеличил количество мокроты в лёгких, а в силу возраста и иммобилизации ребёнок сейчас не может её откашлять. Поэтому сейчас необходимо проводить ингаляции беродуал + пульмикорт, обильное теплое питье до 30 мл/кг/сут, дыхательная гимнастика (надувайте воздушные шарики, дуйте в трубочку воздух)

Алина, а антибиотик присоединять, если не будет улучшении через 3 дня?

Александра, а сейчас температура есть у ребенка? Как общее самочувствие?
Если кашель будет только усиливаться через 3 дня, то учитывая травму антибиотик лучше будет начать принимать
А как давно пили антибиотик? Хочу понять почему врач назначил именно Юнидокс?

Алина, температура к вечеру поднимается до 37 где то. Сегодня тоже
Антибиотики до этого никогда не пили, врачу об этом сказала

У детей до 5 лет в силу незрелости системы терморегуляции температура в норме может быть до 37.5 и по крови явной бактериальной инфекции нет
Поэтому пока я бы рекомендовала в течение 3 дней делать ингаляции, обильное питье, дыхательную гимнастику
В случае если улучшения не будет, то подключить антибиотик, но начинать с Юнидокса сразу я бы не рекомендовала

Препаратом первой линии все таки являются антибиотики из группы пенициллинов

Принятый ответ

Здравствуйте да нужно начать прием антибиотика

Принятый ответ

Здравствуйте,судя по ОАК, на данный момент можно обойтись без антибиотика. Если в лёгких есть хрипы, то ингаляции продолжайте. Сейчас Ваша основная задача своевременно выводить слись и мокроту из лёгких, что не было застоя.
Обязательно обильное теплое питье, частое проветривание помещения, увлажнение воздуха. Туалет носа как можно чаще(физ.раствор, аквалор, аквамарис)
Температуру сбиваем выше 38,5 чередуя нурофен с парацетамолом.
Делайте вибрационный массаж грудной клетки 2-3 раза в день.
Дыхательную гимнастику ( надувайте шарики, мыльные пузыри).
На ночь можно растирать грудную клетку и ступни согревающей мазью без запаха (барсучок).
Если в течение 3 суток температура будет выше 37,5 , кашель не уменьшится, то необходимо подключить антибиотик.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.