Консультация педиатра /

Влажный кашель у ребёнка, 3 года — вопрос №694599

1316 просмотров

15.11 у ребёнка появился влажный кашель: единичные покашливания в течение дня, без температуры, без соплей.
В течение недели кашель постепенно усиливался.
21.11 обратились к педиатру, диагноз: ринофарингит.
Лечение: аквамарис, сироп Линкас, увлажнение воздуха, ингаляции физраствором, Зодак.

Ещё неделю такого лечения кашель не усиливался, но и не ослабевал. Ночью кашля нет, днём ребенок сам кашляет не часто, но слышны хрипы при дыхании; если просишь откашлять, всегда много мокроты.
29.11 случился перелом большой берцовой кости, и как следствие - гипс, иммобилизация.
На фоне пассивного образа жизни мокроты стало больше + присоединился насморк (сразу зелёно-желтые сопли, правда не обильные) + субфебрильная температура (около 37 градусов), но, возможно, она вызвана переломом.
02.12 были у другого педиатра + сдали кровь. Диагноз - острый бронхит неуточненный с бронхообструктивным синдромом.
Лечение: аквамарис, зодак, полидекса в нос, ингаляции беродуал + пульмикорт. Если через 3 дня такого лечения не станет легче, присоединить антибиотик Юнидокс Солютаб.

Анализы на фото, действительно ли требуются антибиотики? Может есть смысл начинать принимать их уже сейчас?

P. S. Мы с мужем также заразились от ребёнка: влажный кашель без каких-либо других симптомов. Правда у нас кашель усиливается ночью. Ребёнок ночью спит спокойно.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте.
Прикрепите вторую часть анализов (начало) .
Вы на данный момент линкас перестали принимать?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, добрый день
Да, принимали вплоть до 02.12

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
На данный момент линкас убрали же? Хватит его принимать. Мокроты стало больше , произошла обстркуция на данный момент ингаляции делайте. Пока что острой необходимости в антибиотике нет.
Делайте ингаляции ,простукивайте ребёнка по спинке.
Дыхательная гимнастика(давайте надевать шарики, свечку задавать, трубочку дуть) .
Обильное питье - жидкость как естественный муколитик действует ,способствует разжижению мокроты и ввведению её из дыхательных путей.
Педиатр
Александра, здравствуйте
Прикрепите пожалуйста фото другого листа анализов с лейкоцитарной формулой
Если врач действительно услышал хрипы в лёгких и есть свистящее дыхание, то ингаляции Беродуал+ пульмикорт назначены верно
Принятый ответ
Клиент
Алина, здравствуйте
Прикрепила
Педиатр
По клиническому анализу крови лейкоциты в пределах нормы и идёт сдвиг лейкоцитарной формулы в сторону нейтрофилов, что может быть также при вирусных инфекциях
А температура сейчас есть у ребенка?
Линкас увеличил количество мокроты в лёгких, а в силу возраста и иммобилизации ребёнок сейчас не может её откашлять. Поэтому сейчас необходимо проводить ингаляции беродуал + пульмикорт, обильное теплое питье до 30 мл/кг/сут, дыхательная гимнастика (надувайте воздушные шарики, дуйте в трубочку воздух)
Клиент
Алина, а антибиотик присоединять, если не будет улучшении через 3 дня?
Педиатр
Александра, а сейчас температура есть у ребенка? Как общее самочувствие?
Если кашель будет только усиливаться через 3 дня, то учитывая травму антибиотик лучше будет начать принимать
А как давно пили антибиотик? Хочу понять почему врач назначил именно Юнидокс?
Клиент
Алина, температура к вечеру поднимается до 37 где то. Сегодня тоже
Антибиотики до этого никогда не пили, врачу об этом сказала
Педиатр
У детей до 5 лет в силу незрелости системы терморегуляции температура в норме может быть до 37.5 и по крови явной бактериальной инфекции нет
Поэтому пока я бы рекомендовала в течение 3 дней делать ингаляции, обильное питье, дыхательную гимнастику
В случае если улучшения не будет, то подключить антибиотик, но начинать с Юнидокса сразу я бы не рекомендовала
Педиатр
Препаратом первой линии все таки являются антибиотики из группы пенициллинов
Педиатр
Здравствуйте да нужно начать прием антибиотика
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте,судя по ОАК, на данный момент можно обойтись без антибиотика. Если в лёгких есть хрипы, то ингаляции продолжайте. Сейчас Ваша основная задача своевременно выводить слись и мокроту из лёгких, что не было застоя.
Обязательно обильное теплое питье, частое проветривание помещения, увлажнение воздуха. Туалет носа как можно чаще(физ.раствор, аквалор, аквамарис)
Температуру сбиваем выше 38,5 чередуя нурофен с парацетамолом.
Делайте вибрационный массаж грудной клетки 2-3 раза в день.
Дыхательную гимнастику ( надувайте шарики, мыльные пузыри).
На ночь можно растирать грудную клетку и ступни согревающей мазью без запаха (барсучок).
Если в течение 3 суток температура будет выше 37,5 , кашель не уменьшится, то необходимо подключить антибиотик.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура высокая 10 день кашель
2 апреля 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Мокрота в горле
29 октября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Лактазная недостаточность
8 ноября 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Нина Юрьевна Григорьева
5 отзывов
Педиатр
2011-2017,ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Доброжелательное Врач меня успокоила Илона Геннадьевна все объяснила ,успокоила
— Екатерина, г. Шадринск
фотография пользователя
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...