Что вас беспокоит?
ДОП КПС 2 ст делать ли блокаду?
Добрый день! Мне 35 лет. После 2-ых родов стала сильно болеть спина. Роды естественные,дети оба крупные,около 4 кг. Боли отдавали в ногу. МРТ поясничного отдела показало дегенеративно-дистрофические изменения КПС. Дорзальная медианная грыжа диска L5/S1 0,7 см. Спондилоартроз КПС 2 ст. Нейрохирург сказал, что операция не показана. Есть хронические тазовые боли. Дисфункция КПС. После мануальной терапии пол года назад наступило улучшение. Но сидеть долгое время (более 1 часа) так и не могу, потом трудно разогнуться, и болит крестец. После сильного стресса, опять начались боли в области КПС, но уже другого характера. Жгучая боль при стоянии, сидении, ходьбе, но в ногу не отдает. Терапевт назначил лечение : Таб. Целебрекс 200 (1х2 - 5 дн. ), Таб. Мильгамма (1х2 - 14 дн. ) Таб. Мидокалм (1х2 - 10 дн. ) Омез. Мази охлаждающие, растирания. Спустя неделю значительного улучшения не наблюдается. Немного увеличилось время активности без боли, но сидеть всё ещё больно. Невролог направил на блокаду в краевой центр, ввиду неэффективности лечения. Чтобы была возможность сидя доехать 5 часов, выписал трамадол. Я в сомнении, стоит ли делать блокаду? Слышала мнение,что иногда она не показана при остеорартрозах, может вызвать ухудшение. Или обратиться к мануальному терапевту? Есть ли вообще реальный вариант затормозить прогрессирование ДОП КПС? Не хочу стать инвалидом. Пожалуйста помогите.
Принятый ответ
Здравствуйте. Да на самом деле при неэффективности терапии препаратами показана блокада гормонами в крестцово-подвздошное сочленение. Блокада идет и как лечение и как диагностика, если после блокады значительно лучше становится или боль полностью проходят значит вывод очевиден что проблема в сочленении. Но так же и грыжа у Вас 7 мм не маленькая что тоже может давать боли но как правило с отдачей в ногу. Я считаю что блокада показана.
Яна, благодарю за ответ!
Здравствуйте.
Блокады КПС с гормоном и анестетиками оказывают хороший эффект. При правильном проведении процедуры риск ухудшения или возникновения осложнений минимален. К сожалению, после блокады боли могут вернуться, эффект кратковременный.
При неэффективности консервативного лечения возможно проведение радиочастотной денервации КПС.
Алина, спасибо за ответ! Правильно ли я понимаю, что блокада и денервация направлены на то, чтобы убрать боль. А дегенеративные изменения в позвоночнике продолжаются?
Принятый ответ
Да, правильно понимаете. Лечение направлено на устранение болей и улучшение качества жизни, но дегенеративный процесс не останавливает.
К сожалению, медикаментозно сильно повлиять на дегенеративные изменения невозможно. Для замедления можно принимать хондропротекторы длительным курсом, например Терафлекс 1 капсула 2 раза в день 6 месяцев.
При не эффективности лечения, блокада показана. При переносимости препаратов она даёт хорошим результат. Эффект как лечебный так и обезболивающий. Грыжа 7мм.это приличная
То же даёт болевой синдром массаж. гимнастика по Бубновскому, аппликаторы Кузнецова или Ляпко. ИРТ. Озонотерапия. Грязелечение.
Светлана, спасибо большое за ответ! Правильно ли я понимаю, что блокада направлена на то, чтобы убрать боль, но дегенеративные изменения в позвоночнике продолжаются? Выполнение рекомендованных Вами процедур может остановить/притормозить дегенеративные процессы в позвоночнике?
Принятый ответ
Да,все верно.
Здравствуйте!Можно подсоединить препарат антиконвульсант Катэна 300 мг 1 таблетка на ночь - 3 дня ,затем 1 таб 2 раза в день - 3 дня , затем 1 таб 3 раза в день также 3 дня ,затем 1 т -4 раза в день - 3 месяца Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня.Если от антиконвульсантов не будет Эффекта тогда рекомендую блокаду
Нонна, спасибо большое за ответ! Антиконвульсанты еще не пробовала. Мне назначали антидепрессанты, но они не принесли большого эффекта.
Принятый ответ
Пожалуйста ?
Здратвсвуйте! в данном слуаче если нет эффекта от уколов, то можно делать блокаду, обычно блокада имеет довольно хорогший эффект, ее через время можно повторять.
Екатерина, спасибо за ответ! Правильно ли я понимаю, что блокада направлена на то, чтобы убрать боль, но дегенеративные изменения в позвоночнике продолжаются?
Принятый ответ
попробуйте в терапии аркоксию , мидокалм . мильгамма , дона , мазь с нпвс на область боли . Если боли сохранятся то посетите еще одного нейрохирурга.
Ольга, спасибо большое за ответ! ?
Похожие вопросы по теме
- 6 Декабря 20172 ответа
- 24 Ноября 20171 ответ
- 19 Ноября 20172 ответа
- 8 Августа 20179 ответов
- 18 Апреля 201722 ответа
- 13 Апреля 20171 ответ
- 25 Января 20171 ответ
- 15 Ноября 20161 ответ
- 27 Сентября 20161 ответ
- 31 Октября 20151 ответ