СпросиВрача

Что вас беспокоит?

ДОП КПС 2 ст делать ли блокаду?

Добрый день! Мне 35 лет. После 2-ых родов стала сильно болеть спина. Роды естественные,дети оба крупные,около 4 кг. Боли отдавали в ногу. МРТ поясничного отдела показало дегенеративно-дистрофические изменения КПС. Дорзальная медианная грыжа диска L5/S1 0,7 см. Спондилоартроз КПС 2 ст. Нейрохирург сказал, что операция не показана. Есть хронические тазовые боли. Дисфункция КПС. После мануальной терапии пол года назад наступило улучшение. Но сидеть долгое время (более 1 часа) так и не могу, потом трудно разогнуться, и болит крестец. После сильного стресса, опять начались боли в области КПС, но уже другого характера. Жгучая боль при стоянии, сидении, ходьбе, но в ногу не отдает. Терапевт назначил лечение : Таб. Целебрекс 200 (1х2 - 5 дн. ), Таб. Мильгамма (1х2 - 14 дн. ) Таб. Мидокалм (1х2 - 10 дн. ) Омез. Мази охлаждающие, растирания. Спустя неделю значительного улучшения не наблюдается. Немного увеличилось время активности без боли, но сидеть всё ещё больно. Невролог направил на блокаду в краевой центр, ввиду неэффективности лечения. Чтобы была возможность сидя доехать 5 часов, выписал трамадол. Я в сомнении, стоит ли делать блокаду? Слышала мнение,что иногда она не показана при остеорартрозах, может вызвать ухудшение. Или обратиться к мануальному терапевту? Есть ли вообще реальный вариант затормозить прогрессирование ДОП КПС? Не хочу стать инвалидом. Пожалуйста помогите.

3 Декабря 2021·Просмотров: 3197·Екатерина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. Да на самом деле при неэффективности терапии препаратами показана блокада гормонами в крестцово-подвздошное сочленение. Блокада идет и как лечение и как диагностика, если после блокады значительно лучше становится или боль полностью проходят значит вывод очевиден что проблема в сочленении. Но так же и грыжа у Вас 7 мм не маленькая что тоже может давать боли но как правило с отдачей в ногу. Я считаю что блокада показана.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Яна, благодарю за ответ!

Здравствуйте.
Блокады КПС с гормоном и анестетиками оказывают хороший эффект. При правильном проведении процедуры риск ухудшения или возникновения осложнений минимален. К сожалению, после блокады боли могут вернуться, эффект кратковременный.
При неэффективности консервативного лечения возможно проведение радиочастотной денервации КПС.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Алина, спасибо за ответ! Правильно ли я понимаю, что блокада и денервация направлены на то, чтобы убрать боль. А дегенеративные изменения в позвоночнике продолжаются?

Принятый ответ

Да, правильно понимаете. Лечение направлено на устранение болей и улучшение качества жизни, но дегенеративный процесс не останавливает.
К сожалению, медикаментозно сильно повлиять на дегенеративные изменения невозможно. Для замедления можно принимать хондропротекторы длительным курсом, например Терафлекс 1 капсула 2 раза в день 6 месяцев.

При не эффективности лечения, блокада показана. При переносимости препаратов она даёт хорошим результат. Эффект как лечебный так и обезболивающий. Грыжа 7мм.это приличная
То же даёт болевой синдром массаж. гимнастика по Бубновскому, аппликаторы Кузнецова или Ляпко. ИРТ. Озонотерапия. Грязелечение.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Светлана, спасибо большое за ответ! Правильно ли я понимаю, что блокада направлена на то, чтобы убрать боль, но дегенеративные изменения в позвоночнике продолжаются? Выполнение рекомендованных Вами процедур может остановить/притормозить дегенеративные процессы в позвоночнике?

Принятый ответ

Да,все верно.

Здравствуйте!Можно подсоединить препарат антиконвульсант Катэна 300 мг 1 таблетка на ночь - 3 дня ,затем 1 таб 2 раза в день - 3 дня , затем 1 таб 3 раза в день также 3 дня ,затем 1 т -4 раза в день - 3 месяца Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня.Если от антиконвульсантов не будет Эффекта тогда рекомендую блокаду

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Нонна, спасибо большое за ответ! Антиконвульсанты еще не пробовала. Мне назначали антидепрессанты, но они не принесли большого эффекта.

Принятый ответ

Пожалуйста ?

Здратвсвуйте! в данном слуаче если нет эффекта от уколов, то можно делать блокаду, обычно блокада имеет довольно хорогший эффект, ее через время можно повторять.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Екатерина, спасибо за ответ! Правильно ли я понимаю, что блокада направлена на то, чтобы убрать боль, но дегенеративные изменения в позвоночнике продолжаются?

Принятый ответ

попробуйте в терапии аркоксию , мидокалм . мильгамма , дона , мазь с нпвс на область боли . Если боли сохранятся то посетите еще одного нейрохирурга.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Ольга, спасибо большое за ответ! ?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.