Консультация терапевта /

Коронавирус — вопрос №699554

343 просмотра

Здравствуйте. Прикрепляю анализы крови и мочи, помогите, пожалуйста расшифровать. Сейчас (07.12.2021) приходил врач, сатурация - 96, послушал, сказал, что хрипов в лёгких нет. Температура то спадает, то поднимается до 37,4-37,5. Женщина, 55 лет, диагноз - коронавирус от 06.12.2021,болеет с 02.12.2021,три дня была температура 37,7-38,1, принимала Колдрекс, Нимесил от болей в мышцах, сутки температуры не было, теперь вновь поднимается. Лечение дома: арбидол, нормомед, бромгексин, витамин С, витамин D, деринат, обильное питье. Проблем с дыханием нет, но завтра записана на КТ лёгких. Также сдан анализ на Д-димер, ждём результата сегодня - завтра. Подскажите, пожалуйста, схему лечения и помогите расшифровать результаты анализов.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог
здравствуйте
прикрепите результаты.
в целом, по описанию динамика + у вас.
Принятый ответ
Клиент
Елена, здравствуйте, спасибо за ответ. Анализы прикрепила.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Кардиолог
по общему анализу крови признаки вирусной нагрузки. в остальном анализы хорошие, отклонения в ЛПВП незначительные.
больше пейте жидкости, полноценно питайтесь, витамины С, Д, цинк, антибиотики не нужны вам.
Терапевт, Кардиолог
в принципе, показаний для КТ нет на основании клиники и анализов.
Клиент
Елена, спасибо. Пришёл анализ на д-димер - 0,39 мг/л. Но температура скачет, сейчас, например, 37,6. Что это может значить? И нужно ли пить Эликвис для профилактика тромбообразования?
Терапевт, Кардиолог
не нужно эликвис, температура такая может быть до месяца, в некоторых случаях и дольше.
Клиент
Елена, здравствуйте. Прикладываю КТ от 08.12. Подскажите, что делать дальше?
Терапевт, Кардиолог
все то же что и выше написала) не переживайте, изменения минимальные, ни на что они не влияют, по лечению ничего не нужно менять, анализы хорошие
Терапевт, Кардиолог
все то же что и выше написала) не переживайте, изменения минимальные, ни на что они не влияют, по лечению ничего не нужно менять, анализы хорошие
Терапевт
Здравствуйте, согласно описанию, динамика положительная. Общеукрепляющую терапию, полноценное питание, рыбная диета, витамины С1000 Д2000 цинк селен. Обильное питьё, тонизирующие травы, грудной сбор, проветривание помещения, увлажнение.
Принятый ответ
Клиент
Игорь, здравствуйте, спасибо за ответ. Анализы прикрепила.
Клиент
Игорь, спасибо. Пришёл анализ на д-димер - 0,39 мг/л. Но температура скачет, сейчас, например, 37,6. Что это может значить? И нужно ли пить Эликвис для профилактика тромбообразования?
Клиент
Игорь, здравствуйте. Прикладываю КТ от 08.12. Подскажите, что делать дальше?
Терапевт
Здравствуйте.
Прикрепите анализы к вопросу.
Принятый ответ
Клиент
Сергей, здравствуйте. Анализы прикрепила.
Терапевт
Рекомендую лечение: обильное питье, при высокой температуре выше 38,5 (при плохой переносимости 38,0) можно принимать парацетамол 500 мг до 3 раз в день, можно использовать ибупрофен или ибуклин; при кашле - омнитус; витамин С - 1000 мг в сутки; витамин Д - 2000 ед в сутки; если есть проблемы с горлом - ингалипт или тантум верде или мирамистин.
Прием противовирусных препаратов (арбидол, нормомед, деринат) бесполезен в силу их не эффективности, возможной побочки, способствованию повышению температуры.
Необходим контроль анализов через 10 дней - ОАК, СРБ, Д димер, количественный анализ крови на антитела к коронавирусной инфекции нуклеокапсидному белку IgM, IgG.
Необходимо контролировать показатели сатурации.
Клиент
Сергей, спасибо. Пришёл анализ на д-димер - 0,39 мг/л. Но температура скачет, сейчас, например, 37,6. Что это может значить? И нужно ли пить Эликвис для профилактика тромбообразования?
Терапевт
Здравствуйте. При коронавирусной инфекции температура изменчива и вполне может "скакать". Это обычное течение болезни. Д-димер в норме и поэтому эликвис не показан.
Клиент
Сергей, здравствуйте. Прикладываю КТ от 08.12. Подскажите, что делать дальше?
Терапевт
Рекомендую обильное питьё, жаропонижающее при высокой температуре, витамины С, Д; от кашля - омнитус; при насморке - аквамарис, називин.
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте приложите пожалуйста анализы. Обильное пить до 2 л в сутки ( вода, морсы).Витамин Д 2000 ед. Аскорбиновая кислота 1000 мг. Цинк 25 мг в день. При температуре 38,5 и выше парацетамол 500 мг до 4 раз в день.Гриппферон по 2 кап в каждый носовой ход 5 раз в день.При влажном кашле-Бромгиксин 8 мг 1 т 3 раза в день или АЦЦ 600 мг 1 раз в день. При сухом кашле Омнитус 1-2 таб 3 раза в день или Ренгалин . При насморке спрей морской воды - Аквамарис. Називин ( риностоп, снуп) при заложенности носа не более 5 дней. Контроль сатурации. При ухудшении самочувствия вызов СМП, или врача на дом.
Принятый ответ
Клиент
Вита, здравствуйте, спасибо за ответ. Анализы прикрепила.
Терапевт, Функциональный диагност
По анализу признаки вирусной инфекции рекомендую сдать д димер, прокальцетонин.
Клиент
Вита, анализ д-димер ждём. Как, по-Вашему, какая картина анализов, есть что-то, что должно насторожить?
Терапевт, Функциональный диагност
Нет не плохие анализы.
Терапевт, Функциональный диагност
Необходимо видеть еще КТ
Клиент
Вита, КТ будет завтра. Пришёл анализ на д-димер - 0,39 мг/л. Но температура скачет, сейчас, например, 37,6. Что это может значить? И нужно ли пить Эликвис для профилактика тромбообразования?
Терапевт, Функциональный диагност
Какие референсные значение лаборатории? Такая температура может быть длительное время.
Клиент
Вита, референсные значения лаборатории 0.00-0.50
Терапевт, Функциональный диагност
Пока антикоагулянт не нужен, необходимо дождаться результата КТ.
Клиент
Вита, здравствуйте. Прикладываю КТ от 08.12. Подскажите, что делать дальше?
Терапевт, Функциональный диагност
Посмотрела пневмония не тяжёлая, ну учесть тот факт что КТ выполнили не на пике заболевания, процент может еще увеличится, пока лечение прежнее при норме д- димер антикоагулянт не нужен.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Результатов анализов ваших нет.
Противовирусные не имеют доказанной эффективности, антибиотики не показаны без признаков бактериальной инфекции.
Лечение симптоматическое: горло- полоскать антисептическими противовоспалительными растворами 4 - 6 раз в день в разведении с водой (хлорофиллипт,фурацилин), в нос - промывание солевыми растворами (аквалор, аквамарис,долфин) до 6р в сутки; сухой кашель – синекод или омнитус 1 таб 3 раза в день , влажный кашель - АЦЦ лонг 600мг 2р в сутки.
При лихорадке выше 38.5 - парацетамол 500мг или ибупрофен 400мг до 4р в сутки. При неэффективности – дексаметазон 8мг 1р в день 5-10 дней.
Так же витаминотерапия ( Вит Д 2000ме, Вит С 1000мг, селцинк плюс 1т 1р в день), обильное питье, режим сна и отдыха, полноценное сбалансированное питание, дыхательная гимнастика по Стрельниковой, увлажнение помещения.
Контроль температуры и сатурации крови.
Принятый ответ
Клиент
Марина, здравствуйте, спасибо за ответ. Анализы прикрепила.
Терапевт, Гастроэнтеролог
анализы хорошие,только признаки вирусной инфекции. Антибиотики и антикоагулянты не нужны.
Клиент
Марина, здравствуйте. Прикладываю КТ от 08.12. Подскажите, что делать дальше?
Терапевт, Гастроэнтеролог
пневмония вирусная, небольшая уже в стадии заживления. Тактика не меняется, лечение только симптоматическое. Антибиотики не влияют на вирусное поражение никак.
Терапевт


Здравствуйте. Для уменьшения симптомов интоксикации рекомендуется обильное употребление жидкости (до 2,5 л/сут), для снижения температуры тела свыше 38,0 и уменьшения различных болей эффективен парацетамол таблетки 500 мг, не более 6 тб в день, или нестероидные противовоспалительные препараты, например ибупрофен таблетки 400 мг не более 3 тб в день.
При заложенности носа обычно назначают препараты: Ксилометазолин по 1 капли в каждый носовой ход до 5 дней, Промывать нос солевыми растворами (Долфин) 7 дней,
при дискомфорте и боли в горле обычно назначают препараты: Леденцы или таблетки для рассасывания. К таким лекарствам относятся Фарингосепт, Септолете, Гексорал Табс, Стрепсилс, Фалиминт, Нео-ангин.
Орошение горла специальными спреями или аэрозолями. Эффективными в этом плане считаются Гексорал, Тантум Верде, Ингалипт, Орасепт, Гексаспрей, Каметон.
при редком сухом кашле обычно назначают пастилки от кашля (например, Доктор МОМ) и теплое питьё. при влажном кашле с легко отходящей мокротой дополнительного лечения не требуется.
При закашливании (или кашле ночью) ингаляции с физ раствором (при отсутствии температуры)

рекомендуется вести здоровый образ жизни - больше двигаться, сбалансированное питание, следить за хроническими заболеваниями.
Клиент
Фатима, спасибо. Пришёл анализ на д-димер - 0,39 мг/л. Но температура скачет, сейчас, например, 37,6. Что это может значить? И нужно ли пить Эликвис для профилактика тромбообразования?
Терапевт
Сдайте ПЦР мазок. Нет, не нужно принимать эликвис
Клиент
Фатима, ПЦР мазок на коронавирус? Сдан 06.12.2021, результат - положительный.
Терапевт
Придерживайтесь , пожалуйста, рекомендаций написанные мною . Будьте здоровы!
Клиент
Фатима, здравствуйте. Прикладываю КТ от 08.12. Подскажите, что делать дальше?
Терапевт
Пневмония средней степени тяжести. Пока продолжайте лечение. Ничего добавлять не нужно
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Терапевт, Ревматолог
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Дарья Писаренко
Первый врач, который не ограничился одним ответом, а решил разобраться в корне Было очень...
— Камила, г. Казань
фотография пользователя
Я задала платный вопрос по гинекологии, получила ответ совсем на другой вопрос, врач просто...
— Марина, г. Новосибирск
фотография пользователя
Все понятно и четко. Объяснили как и что нужно делать Мне все понравилось Да посоветую
— Виктория, г. Самара