Что вас беспокоит?
Боль в спине, не могу согнуться, 26 лет
В прошлом протрузии l4-l5, но не беспокоят если тяжести не поднимать и без перегрузок. В общем, на спину не жаловался. Теперь ситуация такая, началось следующее: заметил что когда сажусь или встаю боль в поясничном отделе из-за того что при этом движении нужно немного согнуться. То есть прострел при сгибании. По началу боль была и при сгибании (ещё мог сгибаться в поясничном отделе) и при разгибании (если посидел в немного согнутом положении например на компьютерном стуле потом боль если разгибаюсь когда встал). Потом совсем не смог сгибаться, боль только при сгибании, в основном в момент когда сажусь/встаю со стула. Раньше мог сидеть в согнутом (неправильном) положении на стуле с круглой спиной, теперь только строго прямая спина - согнуться не могу, даже лёжа. Что было до (подозреваю могло спровоцировать): 2 месяца ходил на ходунках (травма ноги) - опирался немного согнувшись переносил на них вес тела - боюсь что мог перерастянуть/повредить межпозвоночные диски или сместить позвонки. Ещё несколько месяцев спал только на левом боку или спине, на правом боку не спал из-за проблем с шеей - из-за этого появился сколиоз в спине - она изогнулась в одну сторону но не болела, я решил понемногу лежать и на правом боку и спина выпрямилась и вот примерно после этого (но возможно ошибаюсь по срокам, не помню когда заболело первый раз) и началось. Боюсь что мог сместится позвонок. Боль: в поясничном отделе, вроде бы несколько точек. в верхней части поясницы резкая боль, в нижней части на 1-2 позвонка выше копчика - если сидя пытаться прогнуться на стуле (просто расслабив мышцы и облокотившись на спинку) сразу чувствуется как будто натяжение в этом месте (как будто ткань натягивается и сейчас порвётся) а если продолжить то резкая боль прострел. Ещё из симптомов: если лёжа на спине я поднимаю прямую левую ногу - боль в спине, на правую такой реакции нет (нет боли). Если мне мама поднимает прямые ноги (согнутые только в тазобедренном суставе) - боли нет (и правая и левая). Если сижу на стуле с прямой спиной (держу мышцами) - боли нет. Стоя с прямой спиной - боли нет. Когда лежу часто начинает как будто ныть (в позвоночнике ощущения как будто во время озноба во время простуда когда тело ломит) - потому что хочется расслабиться и скруглить спину - а я вообще не могу - только прямая спина иначе боль. Сделать мрт пока возможности нет. Вопрос, что это может быть исходя из симптомов? Новая протрузия, грыжа, вывих или смещения позвонка? Подозреваю что опираясь на ходунки и растягивая позвонки мог повредить что-то или из-за того что спина деформировалась когда спал на одном боку а потом выпрямил её (стал спать на другом) там какое-то смещение произошло.
Принятый ответ
Здравствуйте. У Вас судя по жалобам корешковый синдром - то есть когда грыжа или протрузия сдавливает спинно-мозговой корешок и дает резкие боли, прострел при определенном движении, отдачу в ногу. Это может быть имеющаяся ранее протрузия, она могла увеличиться, могла образоваться новая протрузия или грыжи, можно лишь гадать.
Вы лечение по поводу болей данных получали, какое и когда?
Яна, нет, такие боли впервые. Раньше даже если и были боли (что-то тяжёлое например поднял) то сгибаться мог, а сейчас как будто заблокировано. Раньше помогало 1-2 недели отлежаться, сейчас же наоборот от лежания ничего хорошего, вообще боль и проявления совсем другие. В ноги не отдаёт вроде. Но сгибаться в поясничном отделе вообще не могу...
Ну да , видимо идет обострение, усугубление имеющего остеохондроза, протрузии. а что по лечению, Вы когда проходили и какое?
Яна, лечение было в 2014-2015, остеопатия, тогда помогло, а дальше симптоматическое, в основном достаточно было расслабить спину на 1-2 недели. Но сейчас совсем другой характер боли (впервые не могу сгибаться) и не помогает снижение нагрузки, это не похоже на обычное обострение.
В таком случае, как я выше писала, было бы желательно пройти МРТ.
Что я могу посоветовать по лечению:
Тексаред 20 мг 1 таблетка в день - 5-7 дней
Толперизон 150 мг по пол таблетке 3 раза в день после еды - 2 дня, затем по 1 таб 2 раза в день - 12 дней ( миорелаксант для снятия мышечного спазма)
Нейромультивит по 1 таб 2 раза в день во время еды - 1 месяц.
Втирать Диклофенак мазь 2% в поясницу - 3 раза в день – 10 дней.
Ложиться на иппликатор Кузнецова поясничным отделом и ягодицами на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней.
Спать на полужестком ортопедическом матраце.
Если через 5-7 дней боли все равно будут то начать пить Габапентин 300 мг 1 таблетка на ночь - 1 день, затем 1 таб 2 раза в день - 1 день, затем 1 таб 3 раза в день - 2-3 недели. Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня. Лучше конечно очный осмотр.
Принятый ответ
Добрый вечер! По данным МРТ у Вас может быть отрицательная динамика, но всё, о чём Вы пишите, это дегенеративные изменения позвоночника. Дегенерация( изменение структуры) межпозвоночных дисков развивается, чаще всего, на фоне недостаточного кровоснабжения. Вынужденная хождение с дополнительной опорой, снизило работу мышц нижних конечностей уменьшило кровоснабжение позвоночника, в том числе. Повышение тонуса мышц, боли-зто реакция на недостаток поступления питательных веществ. Необходимо восстанавливать эффективный кровоток( медикаменты, лечебная физкультура).
Игорь, а с учётом снижения мышц не могло произойти смещение позвонка? симптомы не похожи на это?
Чтобы произошло смещение, должно было быть воздействие. Если есть нарушение чувствительности, прогрессирующая слабость, атрофия нижних конечностей нужен очный осмотр. При рентгеновском исследовании смещение видно хорошо.
Симптомы характерны для нарушения трофики(кровоснабжения). А изменение структур- это следствие. Они могут быть разными. Уточнить можно на МРТ.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию это может быть сдавление нервного корешка грыжей или протрузией в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Возможно, появилась новая протрузия/грыжа или та, которая уже была увеличилась и стала давить на нервный корешок.
Как будет возможность, покажитесь очно неврологу и пройдите МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Если на данный момент обострение, то нужен курс противовоспалительной терапии:
- НПВС - мелоксикам 15 мг 1 раз в день 1 неделю
- для снятия мышечного спазма миорелаксанты - толперизон 150 мг 2 раза в день 2 недели
- витамины группы В - комбилипен табс 1 т 2 раза в день 1 месяц
Ложитесь поясничным отделом на иппликатор Кузнецова 3 раза в день по 10 мин.
Спать желательно на ортопедическом матрасе на боку.
Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов.
Вне обострения самое главное - укрепить мышечный корсет позвоночника. Когда боль уменьшится, начинайте регулярно делать гимнастику для позвоночника, хорошо помогает плавание.
Алина, это могло произойти из-за того, что я опирался на ходунки?
Сейчас безопасно их использовать?
Могло из-за неравномерной нагрузки на позвоночник. Если Вы нуждаетесь в ходунках, то использовать можно.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Стоит в дагном слуаче выполнить МРт поясничного отдела когда сможете.
Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг 2 раза в день в сочетании с витаминами группы В например нейробион 1 таб 3 раза в день и миорелаксантами мидокалм 1 таб 2 раза в день.
Хорошо сочетать медикаментозную терапию с физиотерапией, например амплипульс на поясничный отдел.
Для профилактики необходимо регулярно делать зарядку для позвоночника. Хорошо помогает йога и плавание. Избегать длительных вынужденных поз и подъёма тяжести.
Принятый ответ
Здравствуйте!По жалобам похоже на грыжу которая Вызывает защемление нервных корешков и сужение Канала , я бы порекомендовала конечно мрт пояснично -крестцового отдела позвоночника Порекомендовала бы такую медикаментозную терапию гидрокортизон 2,0 мл для внутримышечных инъекций-в одном шприце с вит б 12 -500 мкг плюс в один шприц лидокаин 2процентный -2,0 мл 5 дней
Раствор Лидамитол по 1 амп внутримышечно-1 р в день 10 дней раствор Дексалгин 1 амп внутримышечно-1 р в день 3 дня
Похожие вопросы по теме
- 28 Марта 202022 ответа
- 23 Сентября 20201 ответ
- 27 Ноября 20201 ответ
- 20 Февраля 20226 ответов