Консультация гинеколог-эндокринолога /

Температура 37-37,3 в вечернее время — вопрос №712166

708 просмотров

После третьих родов через год пришли месячные длительные и обильные. С января 2021г. Часто болит область крестца и поясница.Живот не беспокоил.На узи обнаружили миому маленьких размеров. Цикл стабильный 27-30 дней. В октябре с 21 по 23 день цикла были небольшие выделения, которые прошли самостоятельно. Следующие месячные пришли на 30 день цикла и не останавливались 14 дней. Принимала транексам. Шли с 4 по 14 ноября. На 16 день цикла УЗИ. Изменение строения миометрия. Аденомиоз. Эндометриоз?Узи признаки эндоцервита.
13 ноября закончила грудное вскармливание. Грудь не болит, мягкая, молоко еще есть не много. С 24 ноября
Беспокоят более трех недель подъемы температуры в после обеденное время преимущественно после 14 ч. 37-37.3 В 21 -22 ч температура нормализуется. С первых дней темпер принимала номидез- 1 табл. 2 р в день -10 дней. Бакпосев у гинеколога 23.11 - стафилокок 10в 5.Азитромицин.Цефтриаксон - 1 млн 1 р в день три дня. Изопринозин по 2 табл 3 р в день -10 дней. Температура продолжает беспокоить. Во время подъемов темпер слабость, головная боль, потеря аппетита. Иногда одышка при нагрузке. Гемоглобин за три недели упал со 143 до 133.
Низкий ферритин7,7. Иногда подъемы давления 120/80. Мое 110/70. С 3 декабря новый цикл. Начала приема клайры. С 3 по 10 месячные менее обильные.
Очень плохо себя чувствую, качество жизни ухудшилось.

Вопрос закрыт

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Гинеколог, Сексолог, Акушер
Здравствуйте!
Клинический анализ крови, общий анализ мочи последние есть возможность приложить?
Гормоны щитовидной железы сдавали: ттг, Т4 свободный?
Пцр на ковид сдавали?
Ферритин низкий конечно, препараты железа нужно принимать, что бы восполнить депо
Принятый ответ
Клиент
Анна, пцр сдавала и антитела J -15,74. M 0,38. Сейчас все анализы выложу

Скидка 15% на анализы.

Гинеколог, Сексолог, Акушер
По гормонам щитовидной железы отклонений нет, витамин Д в нормальном диапазоне.
Ставят аденомиоз по узи - причиной выделений обильных и болей он может быть. Но маловероятно, что вызывает повышение температуры.
Пока не вижу клинический анализ крови и общий анализ мочи
Клиент
Анна, все выложила
Гинеколог, Сексолог, Акушер
По данным анализам отклонений значимых нет, признаков воспаления нет так же по результатам.
А пцр именно на ковид сдавали?
Бывает так, что антител нет, пцр положительная. Одышка Ваша при нагрузке смущает, если ранее ее не было.
В целом повышение температуры незначительное, но самочувствие ухудшилось, надо причину искать.
Что-то ещё беспокоит? Боли в суставах?
Клиент
Анна, на ковид. При низком ферритине одышки не должно быть?
Клиент
Анна, не значительное, но уже три недели. Может ли это быть связано с прекращением гв
Клиент
Анна, как найти причину
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Не должно быть такой реакции на прекращение ГВ. Всякое может конечно быть, гормональный фон меняется. Гормоны посмотреть бы конечно нужно, но Вы на клайре уже.
Ферритин низкий, да, но при этом гемоглобин у Вас в норме. Одышки быть не должно.
Коагулограмму не сдавали?
Терапевты что говорят?
Клиент
Анна, коулограмму не сдавала. Терапевты подозревают перенесенный ковид. Если я закончу в этом месяце клайру, когда можно гормоны сдать?
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Гормоны сдавать через цикл хотя бы желательно. Когда одна менструация не на фоне кок уже пройдёт.
Но у Вас обильность выделений возобновится на фоне аденомиоза.
Ковид на самом деле нельзя исключить. Нередко протекает без повышения уровня антител. Коагулограмму сдать нужно обязательно через пару недель после отмены кок. Вообще Вам ее до начала кок должны были обязательно оценить на фоне жалоб и ковида под вопросом.
Клиент
Анна, стоит ли переделать узи в новом цикле?
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Переделать можно на 5-8 день цикла, но по узи гинекологической причины повышения температуры явной нет
Клиент
Анна, повышенный пролактин может давать температуру?
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Понимаете, у Вас температура бы была повышена намного раньше, пока Вы были на грудном вскармливании, уровень Пролактина гораздо выше был, сейчас он напротив уже снижается
Клиент
Анна, длительные и обильные месячные могли снизить ферритин?
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Да, безусловно могли. Но это как раз следствие аденомиоза вероятнее всего
Клиент
Анна, клайра обладает лечебным эффектом при моих диагнозах? С целью контрацепции не нужна
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Да, в плане аденомиоза лечебным эффектом однозначно обладает. Это единственный кок, зарегистрированный на сегодня для лечения обильных менструаций
Клиент
Анна, сколько циклов пить?
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Я думаю, Вам ее сейчас вообще отменит стоит. Пока ковид под вопросом и жалобы на одышку. Отменить. Сдать коагулограмму, дообследоваться.
И если уже все спокойно, можно возобновить прием. Либо другие варианты рассмотреть - ту же Мирену
Клиент
Анна, если коауголограмма в норме, то продолжать лечение КОК или есть другие варианты?
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Да, можно продолжить кок (ту же клайру, либо силуэт, Жанин), можно Мирену поставить - то же хороший вариант при обильных менструациях
Клиент
Анна, когда можно делать узи молочных желез? Будет оно информативно если еще при надавливании есть молоко?
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Узи молочных желёз, если есть жалобы, в любое время можно делать, информативно будет конечно
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
Не думаю, что что ваши симптомы связаны с гинекологией. Эндометриоз не может давать одышку и субфебрилитет.
Скажите пожалуйста, вы КТ легких делали?
Сатурацию проверяли?
Принятый ответ
Клиент
Юлия, да кт выложила. Сатурация 98. Низкий ферритин 7,7 .Одышка бывает очень редко.
Акушер, Гинеколог
Дефицит железа и гипофункции щитовидной железы имеют сходные симптомы. Они проявляются общей слабостью, расстройствами кишечника (запор или диарея), одышкой, ломкостью ногтей, выпадением волос, ощущением холода в руках и ногах. Но в чем же связь? Все очень просто: щитовидная железа остро нуждается в железе, так как без него не будут вырабатываться гормоны. Именно от уровня железа зависит активность фермента пероксидазы, благодаря которому вырабатываются тироксин и трийодтиронин.
Когда в организме снижается содержание йода, в недостаточном количестве вырабатываются гормоны щитовидной железы, то и железа всасывается намного меньше. При снижении уровня ферритина повышается концентрация тиреотропного гормона (ТТГ).
Тиреотропный гормон относится к гормонам щитовидной железы и вырабатывается гипофизом. Благодаря ему, поддерживается нормальная концентрация тиреоидных гормонов, необходимых для образования достаточного количества энергии в организме.
Вот сейчас я подумала о том, что у вас симптомы послеродового гипотиреоза о котором мы очень часто забываем!!!
Проверьте ТТГ, Т3, Т4, АТ к ТПО и сделайте УЗИ щж. Думаю, что причина кроется именно здесь.
Клиент
Юлия, т4 15,40 ттг 1,11 АТТПО 0,8 . Многоузловой нетоксический зоб 1 ст
Акушер, Гинеколог
Добрый вечер.
Эти гормоны от какого числа?
Клиент
Юлия, за месяц до температуры
Акушер, Гинеколог
Надо пересдать и сделать новое УЗИ щж.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура 37-37,3 в вечернее время
19 декабря 2021
Людмила, Лабинск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Светлана Александровна Матвеенкова
45 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2004-2010, ГОУ ВПО "
Опыт работы: 14 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...