Что вас беспокоит?
Температура 37-37,3 в вечернее время
После третьих родов через год пришли месячные длительные и обильные. С января 2021г. Часто болит область крестца и поясница.Живот не беспокоил.На узи обнаружили миому маленьких размеров. Цикл стабильный 27-30 дней. В октябре с 21 по 23 день цикла были небольшие выделения, которые прошли самостоятельно. Следующие месячные пришли на 30 день цикла и не останавливались 14 дней. Принимала транексам. Шли с 4 по 14 ноября. На 16 день цикла УЗИ. Изменение строения миометрия. Аденомиоз. Эндометриоз?Узи признаки эндоцервита. 13 ноября закончила грудное вскармливание. Грудь не болит, мягкая, молоко еще есть не много. С 24 ноября Беспокоят более трех недель подъемы температуры в после обеденное время преимущественно после 14 ч. 37-37.3 В 21 -22 ч температура нормализуется. С первых дней темпер принимала номидез- 1 табл. 2 р в день -10 дней. Бакпосев у гинеколога 23.11 - стафилокок 10в 5.Азитромицин.Цефтриаксон - 1 млн 1 р в день три дня. Изопринозин по 2 табл 3 р в день -10 дней. Температура продолжает беспокоить. Во время подъемов темпер слабость, головная боль, потеря аппетита. Иногда одышка при нагрузке. Гемоглобин за три недели упал со 143 до 133. Низкий ферритин7,7. Иногда подъемы давления 120/80. Мое 110/70. С 3 декабря новый цикл. Начала приема клайры. С 3 по 10 месячные менее обильные. Очень плохо себя чувствую, качество жизни ухудшилось.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Клинический анализ крови, общий анализ мочи последние есть возможность приложить?
Гормоны щитовидной железы сдавали: ттг, Т4 свободный?
Пцр на ковид сдавали?
Ферритин низкий конечно, препараты железа нужно принимать, что бы восполнить депо
Анна, пцр сдавала и антитела J -15,74. M 0,38. Сейчас все анализы выложу
По гормонам щитовидной железы отклонений нет, витамин Д в нормальном диапазоне.
Ставят аденомиоз по узи - причиной выделений обильных и болей он может быть. Но маловероятно, что вызывает повышение температуры.
Пока не вижу клинический анализ крови и общий анализ мочи
Анна, все выложила
По данным анализам отклонений значимых нет, признаков воспаления нет так же по результатам.
А пцр именно на ковид сдавали?
Бывает так, что антител нет, пцр положительная. Одышка Ваша при нагрузке смущает, если ранее ее не было.
В целом повышение температуры незначительное, но самочувствие ухудшилось, надо причину искать.
Что-то ещё беспокоит? Боли в суставах?
Анна, на ковид. При низком ферритине одышки не должно быть?
Анна, не значительное, но уже три недели. Может ли это быть связано с прекращением гв
Анна, как найти причину
Не должно быть такой реакции на прекращение ГВ. Всякое может конечно быть, гормональный фон меняется. Гормоны посмотреть бы конечно нужно, но Вы на клайре уже.
Ферритин низкий, да, но при этом гемоглобин у Вас в норме. Одышки быть не должно.
Коагулограмму не сдавали?
Терапевты что говорят?
Анна, коулограмму не сдавала. Терапевты подозревают перенесенный ковид. Если я закончу в этом месяце клайру, когда можно гормоны сдать?
Гормоны сдавать через цикл хотя бы желательно. Когда одна менструация не на фоне кок уже пройдёт.
Но у Вас обильность выделений возобновится на фоне аденомиоза.
Ковид на самом деле нельзя исключить. Нередко протекает без повышения уровня антител. Коагулограмму сдать нужно обязательно через пару недель после отмены кок. Вообще Вам ее до начала кок должны были обязательно оценить на фоне жалоб и ковида под вопросом.
Анна, стоит ли переделать узи в новом цикле?
Переделать можно на 5-8 день цикла, но по узи гинекологической причины повышения температуры явной нет
Анна, повышенный пролактин может давать температуру?
Понимаете, у Вас температура бы была повышена намного раньше, пока Вы были на грудном вскармливании, уровень Пролактина гораздо выше был, сейчас он напротив уже снижается
Анна, длительные и обильные месячные могли снизить ферритин?
Да, безусловно могли. Но это как раз следствие аденомиоза вероятнее всего
Анна, клайра обладает лечебным эффектом при моих диагнозах? С целью контрацепции не нужна
Да, в плане аденомиоза лечебным эффектом однозначно обладает. Это единственный кок, зарегистрированный на сегодня для лечения обильных менструаций
Анна, сколько циклов пить?
Я думаю, Вам ее сейчас вообще отменит стоит. Пока ковид под вопросом и жалобы на одышку. Отменить. Сдать коагулограмму, дообследоваться.
И если уже все спокойно, можно возобновить прием. Либо другие варианты рассмотреть - ту же Мирену
Анна, если коауголограмма в норме, то продолжать лечение КОК или есть другие варианты?
Да, можно продолжить кок (ту же клайру, либо силуэт, Жанин), можно Мирену поставить - то же хороший вариант при обильных менструациях
Анна, когда можно делать узи молочных желез? Будет оно информативно если еще при надавливании есть молоко?
Узи молочных желёз, если есть жалобы, в любое время можно делать, информативно будет конечно
Принятый ответ
Здравствуйте.
Не думаю, что что ваши симптомы связаны с гинекологией. Эндометриоз не может давать одышку и субфебрилитет.
Скажите пожалуйста, вы КТ легких делали?
Сатурацию проверяли?
Юлия, да кт выложила. Сатурация 98. Низкий ферритин 7,7 .Одышка бывает очень редко.
Дефицит железа и гипофункции щитовидной железы имеют сходные симптомы. Они проявляются общей слабостью, расстройствами кишечника (запор или диарея), одышкой, ломкостью ногтей, выпадением волос, ощущением холода в руках и ногах. Но в чем же связь? Все очень просто: щитовидная железа остро нуждается в железе, так как без него не будут вырабатываться гормоны. Именно от уровня железа зависит активность фермента пероксидазы, благодаря которому вырабатываются тироксин и трийодтиронин.
Когда в организме снижается содержание йода, в недостаточном количестве вырабатываются гормоны щитовидной железы, то и железа всасывается намного меньше. При снижении уровня ферритина повышается концентрация тиреотропного гормона (ТТГ).
Тиреотропный гормон относится к гормонам щитовидной железы и вырабатывается гипофизом. Благодаря ему, поддерживается нормальная концентрация тиреоидных гормонов, необходимых для образования достаточного количества энергии в организме.
Вот сейчас я подумала о том, что у вас симптомы послеродового гипотиреоза о котором мы очень часто забываем!!!
Проверьте ТТГ, Т3, Т4, АТ к ТПО и сделайте УЗИ щж. Думаю, что причина кроется именно здесь.
Юлия, т4 15,40 ттг 1,11 АТТПО 0,8 . Многоузловой нетоксический зоб 1 ст
Добрый вечер.
Эти гормоны от какого числа?
Юлия, за месяц до температуры
Надо пересдать и сделать новое УЗИ щж.
Похожие вопросы по теме
- 19 Декабря 202127 ответов