Рецидивирующий кандидоз — вопрос №722862

Question

Рецидивирующий кандидоз — вопрос №722862

Наталья, Санкт-Петербург

1456 просмотров

28 декабря 2021

Здравствуйте. На протяжении нескольких лет во время овуляции происходит рецидив кандиды. За это время было 2 беременности и родоразрешение путем кс. Во время беременности и кормления грудью рецидивов не было. Как только цикл восстанавливался проблема возвращалась. Лечилась по назначению врача флуконазолом по схеме 1 табл 150 мг каждую неделю в течении 6 мес. Через 2 мес после леченич кандидоз вернулся. Что нужно сделать чтоб побороть недуг? Что нужно принимать мужу? Спасибо

Вопрос закрыт

беременность

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Нелин Алексей Сергеевич, 28 декабря 2021

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Добрый день.
Рекомендую вам сдать ПЦР к кандидам с определением чувствительности к противогрибковым препаратам.

Пожаловаться

Наталья, 28 декабря 2021

Клиент

Алексей, здравствуйте. Фото анализов приложила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Шишкина Анна Владимировна, 28 декабря 2021

Гинеколог, Сексолог, Акушер

Наталья, здравствуйте!
Партнеру лечение, если жалоб нет, не требуется.
По фемофлор нормальное количество полезной флоры, кандида несколько повышена в титрах.
К флуконазолу чувствительность есть - рецидивы скорее всего связаны со снижением иммунитета, нарушением правил личной гигиены. Прокладки ежедневные не используйте, если подмываетесь часто Й делать этого не нужно: 1-2 раза в неделю, можно гель Фагогин попробовать.
Сладким и мучным не злоупотребляйте.

Сейчас модно пролечиться нистатином по 500 тыс. МЕ 10 дней - далее пропить Вагилак (либо лактофильтрум, экофемин) - 2-3 недели для поддержания полезной флоры.
Параллельно можно так же пропить флуконазол на 1,3,7.14,21,28 дни. И сразу после менструации по одной капсуле в течение 6 месяцев

Пожаловаться

Наталья, 28 декабря 2021

Клиент

Анна, здравствуйте, подскажите какие витамины следует пропить для поддержки иммуной системы? Проблем с гигиеной нет. Ежедневные прокладки не ношу, очень часто не подмываюсь. Все в пределах разумного. Сейчас уже выпила 1 кап 150 мг флуконазола и ставлю свечи клотримазол шестой день. Нужно еще пить нистатин или пока достаточно?

Пожаловаться

Шишкина Анна Владимировна, 28 декабря 2021

Гинеколог, Сексолог, Акушер

Наталья, к клотримазолу чувствительность не вижу. Если на клотримазоле эффект будет - то достаточно. Если нет - то проставить Нистатин далее.

Пожаловаться

Шишкина Анна Владимировна, 28 декабря 2021

Гинеколог, Сексолог, Акушер

Для поддержания иммунитета обязательно принимать витамин Д - можно сдать, можно начать с дозировки 5000 МЕ/сут и сдать через месяц. При уровне менее 30 - продолжить эту дозировку, если более 30 - можно перейти на поддерживающую дозу 2000 МЕ/сут длительно, до лета минимум.
Так же можно добавить к приёму омега 3-6-9 курсами по 3 месяца

Пожаловаться

Наталья, 28 декабря 2021

Клиент

Анна, спасибо большое. А от витамина Д может быть бессонница? Заказывала на айхерб,пропила месяц и начались проблемы со сном, бросила пить. Не знаю связано ли это каким то образом.

Попробую нистатин, его еще не пробовала. А вагилак пить только после курса лечения сейчас или каждый месяц после флуконазола?

Пожаловаться

Шишкина Анна Владимировна, 28 декабря 2021

Гинеколог, Сексолог, Акушер

Наталья, Вагилак после курса лечения пропить нужно обязательно. Но можно и курсами конечно принимать периодически. Это только на пользу будет.

Да, бывает такое пробочное действие у витамин Д. Не на ночь принимали? Принимайте только в утреннее время

Пожаловаться

Наталья, 28 декабря 2021

Клиент

Анна, принимала с утра, после завтрака. Вечером засыпала нормально, а вот ночью просыпалась и не могла заснуть. После этого бросила пить. Стоит попробовать снова или не надо?

Пожаловаться

Мартиросян Араксия Борисовна, 28 декабря 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте, Наталья!
Рекомендую использовать к лечению Ливарол (кетоконазол) вагинально перед сном 10 дней по 1 введению.
Мужу можно выпить однократно Флуконазол 150 мг.

Пожаловаться

Наталья, 28 декабря 2021

Клиент

Араксия, спасибо. Ливарол пробовала и на следующий цикл все возвращалось, к сожалению

Пожаловаться

Мартиросян Араксия Борисовна, 29 декабря 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Тогда можно Метромикон Нео или Нео пенотран форте по 1 суппозиторию 2 раза в 7 дней, в составе миконазол.

Пожаловаться

Мартиросян Араксия Борисовна, 29 декабря 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Для профилактики:
1. избегайте раздражающих гигиенических средств, подмывайтесь обычной водой, либо используйте Лактацид, Вагилак
2. носите хлопковое белье, не используйте синтетику;
3. как можно чаще меняйте прокладки и редко используйте тампоны во время месячных;
4. избегайте агрессивных моющих средств при стирке нижнего белья;
5. избегайте мытья влагалища изнутри.
Ограничьте сладкое, мучное, выпечку.

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 29 декабря 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

При рецидивирующем кандидозном вагините необходима хорошая противорецидивная терапия.
Купирование рецидива: Свечи Нистатиновые свечи 500 000 по 1 свече на ночь 14 дней на ночь
Поддерживающая терапия: Итраконазол (капсулы 100мг) по 2 капсулы (получается всего 200 мг) 1 раз в месяц в течение 6 месяцев. Можно принимать каждый первый день цикла, когда начинается менструация.
И конечно, соблюдение режима:
1. Не носить синтетическое белье - только хлопковое и свободное.
2. Не носить ежедневные прокладки - они создают "парниковый эффект", и в результате начинает расти анаэробная флора, которой не нужен кислород, кандида и другие микроорганизмы.
3. Ограничить сладкое – это питательный субстрат для условно-патогенной флоры, и добавить в рацион больше кисломолочной продукции. Например, стакан кефира каждый вечер.
4. Питьевой режим - не менее 30 мл чистой воды на килограмм веса.
5. Подмываться средствами гигиены без всяких добавок и отдушек - чем проще, тем лучше. Не спринцеваться
6. Консультация гастроэнтеролога и обследование желудочно-кишечного тракта, так как рецидивирующий кандидоз в большинстве случаев возникает именно из-за проблем с кишечником.
Супругу, если его ничего не беспокоит - ничего принимать не нужно - это Ваше нарушение флоры, ему не передается - и он вас заразить кандидозом не может - так как это не инфекция, передающаяся половым путем
Так же сдайте кровь на ТТГ, ферритин и витамин Д и глюкозу
Если будут отклонения в показателях - их нужно отредактировать , так как они влияют на общую сопротивляемость организма.

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 29 декабря 2021

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, Наталья! Молочница это в первую очередь проблема кишечника, гигиены и снижения иммунитета. Глюкоза крови сколько? Сифилис, ВИЧ, геппатиты, туберкулёз исключили? Какой у Вас рост и вес? Пересмотреть питание, максимально ограничить в рационе мучное и сладкое, ежедневно пить стакан свежего кефира на ночь, пропить курс пробиотиков для кишечника длительно, не менее месяца. Исключить ежедневные прокладки, стринги, синтетическое нижнее белье, если носите. Подмываться строго сверху в низ простой водой, внутри во влагалище не мыть. Сдать кровь на ТТГ, ферритин, витамин д, эти показатели участвуют в иммунной регуляции, коррекция по необходимости. Ферритин должен быть не менее 60, витамин д в пределах 50-70. По лечению по чувствительности кетоконазол 400 10 дней по 1 во влагалище на ночь, далее по 1 свече в неделю длительно 6 месяцев независимо от симптомов. Но самое главное это контроль питания, гигиены и коррекция иммунитета. Также важно минимизация стрессов, полноценный ночной сон не менее 8 часов. Здоровья Вам!

Пожаловаться

Наталья, 29 декабря 2021

Клиент

Ольга, здравствуйте. Глюкоза в норме, вич, туберкулез, гепатит отсутствуют. Проблемы с питанием имеются. Какие пробиотики для кишечника посоветуете?
Ферритин сдавала последний раз во время бер был понижен. Всю беременность на тотеме. Сейчас не сдавала.

Пожаловаться

Наталья, 29 декабря 2021

Клиент

Ольга, рост 160,вес 50 кг.
Подскажите витамин д какой лучше принимать? Заказывала на айхер начала пить и появились проблемы со сном.

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 29 декабря 2021

Акушер, Гинеколог

Ферритин сдать, если будет менее 60 принимать препараты железа 2 месяца, далее контроль ферритина, можно ферретаб 2 капсулы или сидерал форте 1 капсула утром за полчаса до или через 2 часа после завтрака, по другому не усваивается, запивать простой водой. Пробиотик любой, и современных максилак, нормобакт, бак сет, лактобаланс. Витамин д обычный, аквадетрим или дэтриферрол 10 капель утром после завтрака. Обязательно ограничить мучное и сладкое, употреблять ежедневно кисломолочные продукты, без контроля питания все будет бесполезно.

Пожаловаться

Наталья, 29 декабря 2021

Клиент

Ольга, спасибо Вам большое.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Консультация

1 ответ

15 июля 2020

Елена

Вопрос закрыт

Менструация

2 ответа

25 января 2021

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Шишкина Анна Владимировна, 28 декабря 2021 · Accepted Answer · 2021-12-28T23:56:52+03:00

Наталья, можно попробовать препарат другого производителя - тот же детримакс, форте Детрим. Если повторяться жалобы - конечно не сможете Вы так принимать. Но витамин Д необходим для поддержания иммунитета.
С пищей получить его в достаточном количестве практически невозможно

Зорина Ольга Михайловна, 29 декабря 2021 · Accepted Answer · 2021-12-29T08:59:02+03:00

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 29 декабря 2021

Акушер, Гинеколог

Пишите если возникнут вопросы.

Принятый ответ