Что вас беспокоит?
Рецидивирующий кандидоз
Здравствуйте. На протяжении нескольких лет во время овуляции происходит рецидив кандиды. За это время было 2 беременности и родоразрешение путем кс. Во время беременности и кормления грудью рецидивов не было. Как только цикл восстанавливался проблема возвращалась. Лечилась по назначению врача флуконазолом по схеме 1 табл 150 мг каждую неделю в течении 6 мес. Через 2 мес после леченич кандидоз вернулся. Что нужно сделать чтоб побороть недуг? Что нужно принимать мужу? Спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день.
Рекомендую вам сдать ПЦР к кандидам с определением чувствительности к противогрибковым препаратам.
Алексей, здравствуйте. Фото анализов приложила
Наталья, здравствуйте!
Партнеру лечение, если жалоб нет, не требуется.
По фемофлор нормальное количество полезной флоры, кандида несколько повышена в титрах.
К флуконазолу чувствительность есть - рецидивы скорее всего связаны со снижением иммунитета, нарушением правил личной гигиены. Прокладки ежедневные не используйте, если подмываетесь часто Й делать этого не нужно: 1-2 раза в неделю, можно гель Фагогин попробовать.
Сладким и мучным не злоупотребляйте.
Сейчас модно пролечиться нистатином по 500 тыс. МЕ 10 дней - далее пропить Вагилак (либо лактофильтрум, экофемин) - 2-3 недели для поддержания полезной флоры.
Параллельно можно так же пропить флуконазол на 1,3,7.14,21,28 дни. И сразу после менструации по одной капсуле в течение 6 месяцев
Анна, здравствуйте, подскажите какие витамины следует пропить для поддержки иммуной системы? Проблем с гигиеной нет. Ежедневные прокладки не ношу, очень часто не подмываюсь. Все в пределах разумного. Сейчас уже выпила 1 кап 150 мг флуконазола и ставлю свечи клотримазол шестой день. Нужно еще пить нистатин или пока достаточно?
Наталья, к клотримазолу чувствительность не вижу. Если на клотримазоле эффект будет - то достаточно. Если нет - то проставить Нистатин далее.
Для поддержания иммунитета обязательно принимать витамин Д - можно сдать, можно начать с дозировки 5000 МЕ/сут и сдать через месяц. При уровне менее 30 - продолжить эту дозировку, если более 30 - можно перейти на поддерживающую дозу 2000 МЕ/сут длительно, до лета минимум.
Так же можно добавить к приёму омега 3-6-9 курсами по 3 месяца
Анна, спасибо большое. А от витамина Д может быть бессонница? Заказывала на айхерб,пропила месяц и начались проблемы со сном, бросила пить. Не знаю связано ли это каким то образом.
Попробую нистатин, его еще не пробовала. А вагилак пить только после курса лечения сейчас или каждый месяц после флуконазола?
Наталья, Вагилак после курса лечения пропить нужно обязательно. Но можно и курсами конечно принимать периодически. Это только на пользу будет.
Да, бывает такое пробочное действие у витамин Д. Не на ночь принимали? Принимайте только в утреннее время
Анна, принимала с утра, после завтрака. Вечером засыпала нормально, а вот ночью просыпалась и не могла заснуть. После этого бросила пить. Стоит попробовать снова или не надо?
Принятый ответ
Наталья, можно попробовать препарат другого производителя - тот же детримакс, форте Детрим. Если повторяться жалобы - конечно не сможете Вы так принимать. Но витамин Д необходим для поддержания иммунитета.
С пищей получить его в достаточном количестве практически невозможно
Здравствуйте, Наталья!
Рекомендую использовать к лечению Ливарол (кетоконазол) вагинально перед сном 10 дней по 1 введению.
Мужу можно выпить однократно Флуконазол 150 мг.
Араксия, спасибо. Ливарол пробовала и на следующий цикл все возвращалось, к сожалению
Тогда можно Метромикон Нео или Нео пенотран форте по 1 суппозиторию 2 раза в 7 дней, в составе миконазол.
Для профилактики:
1. избегайте раздражающих гигиенических средств, подмывайтесь обычной водой, либо используйте Лактацид, Вагилак
2. носите хлопковое белье, не используйте синтетику;
3. как можно чаще меняйте прокладки и редко используйте тампоны во время месячных;
4. избегайте агрессивных моющих средств при стирке нижнего белья;
5. избегайте мытья влагалища изнутри.
Ограничьте сладкое, мучное, выпечку.
При рецидивирующем кандидозном вагините необходима хорошая противорецидивная терапия.
Купирование рецидива: Свечи Нистатиновые свечи 500 000 по 1 свече на ночь 14 дней на ночь
Поддерживающая терапия: Итраконазол (капсулы 100мг) по 2 капсулы (получается всего 200 мг) 1 раз в месяц в течение 6 месяцев. Можно принимать каждый первый день цикла, когда начинается менструация.
И конечно, соблюдение режима:
1. Не носить синтетическое белье - только хлопковое и свободное.
2. Не носить ежедневные прокладки - они создают "парниковый эффект", и в результате начинает расти анаэробная флора, которой не нужен кислород, кандида и другие микроорганизмы.
3. Ограничить сладкое – это питательный субстрат для условно-патогенной флоры, и добавить в рацион больше кисломолочной продукции. Например, стакан кефира каждый вечер.
4. Питьевой режим - не менее 30 мл чистой воды на килограмм веса.
5. Подмываться средствами гигиены без всяких добавок и отдушек - чем проще, тем лучше. Не спринцеваться
6. Консультация гастроэнтеролога и обследование желудочно-кишечного тракта, так как рецидивирующий кандидоз в большинстве случаев возникает именно из-за проблем с кишечником.
Супругу, если его ничего не беспокоит - ничего принимать не нужно - это Ваше нарушение флоры, ему не передается - и он вас заразить кандидозом не может - так как это не инфекция, передающаяся половым путем
Так же сдайте кровь на ТТГ, ферритин и витамин Д и глюкозу
Если будут отклонения в показателях - их нужно отредактировать , так как они влияют на общую сопротивляемость организма.
Здравствуйте, Наталья! Молочница это в первую очередь проблема кишечника, гигиены и снижения иммунитета. Глюкоза крови сколько? Сифилис, ВИЧ, геппатиты, туберкулёз исключили? Какой у Вас рост и вес? Пересмотреть питание, максимально ограничить в рационе мучное и сладкое, ежедневно пить стакан свежего кефира на ночь, пропить курс пробиотиков для кишечника длительно, не менее месяца. Исключить ежедневные прокладки, стринги, синтетическое нижнее белье, если носите. Подмываться строго сверху в низ простой водой, внутри во влагалище не мыть. Сдать кровь на ТТГ, ферритин, витамин д, эти показатели участвуют в иммунной регуляции, коррекция по необходимости. Ферритин должен быть не менее 60, витамин д в пределах 50-70. По лечению по чувствительности кетоконазол 400 10 дней по 1 во влагалище на ночь, далее по 1 свече в неделю длительно 6 месяцев независимо от симптомов. Но самое главное это контроль питания, гигиены и коррекция иммунитета. Также важно минимизация стрессов, полноценный ночной сон не менее 8 часов. Здоровья Вам!
Ольга, здравствуйте. Глюкоза в норме, вич, туберкулез, гепатит отсутствуют. Проблемы с питанием имеются. Какие пробиотики для кишечника посоветуете?
Ферритин сдавала последний раз во время бер был понижен. Всю беременность на тотеме. Сейчас не сдавала.
Ольга, рост 160,вес 50 кг.
Подскажите витамин д какой лучше принимать? Заказывала на айхер начала пить и появились проблемы со сном.
Ферритин сдать, если будет менее 60 принимать препараты железа 2 месяца, далее контроль ферритина, можно ферретаб 2 капсулы или сидерал форте 1 капсула утром за полчаса до или через 2 часа после завтрака, по другому не усваивается, запивать простой водой. Пробиотик любой, и современных максилак, нормобакт, бак сет, лактобаланс. Витамин д обычный, аквадетрим или дэтриферрол 10 капель утром после завтрака. Обязательно ограничить мучное и сладкое, употреблять ежедневно кисломолочные продукты, без контроля питания все будет бесполезно.
Ольга, спасибо Вам большое.
Принятый ответ
Пишите если возникнут вопросы.
Похожие вопросы по теме
- 26 Июля 20171 ответ
- 3 Февраля 20181 ответ