Выписка из стационара после ковида — вопрос №730867

Question

Выписка из стационара после ковида — вопрос №730867

Юлия

964 просмотра

6 января 2022

Здравствуйте, уважаемые специалисты! Пожалуйста, дайте совет.
14 декабря бабушка в возрасте 81 года заболела. На протяжении недели у неё поднималась температура до 38, сбивали парацетомолом. 23 декабря сделали КТ, на которой диагностировали двустороннее поражение 25%. В этот же день госпитализировали в стационар. Спустя пару дней пришел положительный ПЦР.
27 декабря в стационаре сделали повторное КТ, поражение выросло до 75%. С этого дня ей надели кислородную маску, сначала 8 литров/минуту, в последствии снизили до 5 литров.
3 января взяли анализы крови, на них была, по словам врача, положительная динамика.
Сегодня выписали бабушку домой, при условии постоянного использования кислородного концентратора.
Стали проверять сатурацию сегодня дома. С использованием назальных канюль - 97-98%, без использования кислорода сидя падает до 88%, без использования кислорода лёжа на животе составляет 91%.
Пожалуйста, подскажите, нормально ли это? И можно было ли выписывать пациента с такой сатурацией домой?
Также пожалуйста, посмотрите и прокомментируйте выписку из больницы. Там указано все проводимое лечение и анализы крови (от 23, 29 декабря, затем от 3 января). В норме ли её показатели?
Меня шокировал уровень Интерлейкин-6, он очень высокий. Почему? Что делать?
Заранее огромное спасибо!

Вопрос закрыт

коронавирус

низкая сатурация

ковид

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

4 ответа врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Юлия, 6 января 2022

Клиент

Екатерина, спасибо за ответ. Да, кислородный концентратор мы приобрели домой. Подача кислорода 5 литров в минуту. Сегодня как раз и проводили измерерич сатурации дома. С кислородом - 98%, без кислорода сидя - 88%, без кислорода лёжа на животе - 91%.

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 6 января 2022

Невролог, Терапевт

старайтесь не допускать сатурацию ниже 93, нужно разрабатывать легкие, делать дыхательную гимнастику, спать на животе или хотя бы на боку

Пожаловаться

Юлия, 6 января 2022

Клиент

Екатерина, то есть нужно практически постоянно находиться под кислородом, верно?

Пожаловаться

Юлия, 6 января 2022

Клиент

А что вы можете сказать по анализам? Они в норме для выписки?

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 6 января 2022

Невролог, Терапевт

есть изменения по анализам, но они могут сохраняться в таких значениях еще долго.

Пожаловаться

Юлия, 7 января 2022

Клиент

А очень высокий уровень интерлейкина-6 - это не опасно?

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 7 января 2022

Невролог, Терапевт

при таком уровне показан прием гормональных препаратов в таблетированной форме, как я и писала вам выше

Пожаловаться

Юлия, 7 января 2022

Клиент

К сожалению, нам не значили гормоны..
А о каких препаратах идёт речь?

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 7 января 2022

Невролог, Терапевт

метипред по 4мг 4 таб утром и 2 таб в обед с постепенной отменой по пол таб каждые 3 дня

Пожаловаться

Юлия, 6 января 2022

Клиент

Хуршидбек, спасибо за ответ. На момент выписки ПЦР положительный.

Пожаловаться

Эргашев Хуршидбек, 6 января 2022

Терапевт

Тогда через неделю сдать мазок на ПЦР

Пожаловаться

Юлия, 6 января 2022

Клиент

То есть все результаты анализов свидетельствуют о том, что воспаление в лёгких уменьшается, верно?

Пожаловаться

Эргашев Хуршидбек, 6 января 2022

Терапевт

Да, все верно

Пожаловаться

Юлия, 6 января 2022

Клиент

Хуршидбек, правильно ли я вас поняла, что показатели сатурации не должны вызывать опасения в нашем случае? Просто без кислорода она падает до 88%.
Подача кислорода 5 литров в минуту. Сегодня как раз и проводили измерения сатурации дома. С кислородом - 98%, без кислорода сидя - 88%, без кислорода лёжа на животе - 91%.

Пожаловаться

Эргашев Хуршидбек, 6 января 2022

Терапевт

Да, пока надо продолжать кислородотерапию, до того, чтобы сатурация держалась больше 93 без кислорода

Пожаловаться

Юлия, 6 января 2022

Клиент

А по какой системе нужно дышать кислородом? Целый день беспрерывно или по какому-то графику?

Пожаловаться

Эргашев Хуршидбек, 6 января 2022

Терапевт

Дышать кислородом 10-20 минут 2-3 раза в день, если состояние не позволяет, то побольше раза.
Больше лежать на животе

Пожаловаться

Юлия, 6 января 2022

Клиент

Дело в том, что лечащий врач в стационаре сказал дышать кислородом постоянно... Отключая его только по необходимости. Например, чтобы сходить в туалет или на кухню. Так как сатурация падает до 88 ьнз кислорода, а это очень сень мало..

Пожаловаться

Эргашев Хуршидбек, 6 января 2022

Терапевт

Тогда соблюдайте рекомендации лечащего врача, так как он вёл пациента и больше нюансов знает

Пожаловаться

Юлия, 6 января 2022

Клиент

Вита, спасибо за ответ. То, что повышен Интерлейкин-6, это не опасно?
Посоветуйте, пожалуйста, гепатопротектор.

Пожаловаться

Юлия, 6 января 2022

Клиент

Также уточните, пожалуйста, требуются какие-то противосполительные препараты?

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 6 января 2022

Терапевт, Функциональный диагност

Можно гептор. Ориентироваться на один показатель крови ( ИЛ6) не стоит, необходимо оценить всю картину и общее самочувствие вместе, следите за бабушкой , вызывайте участкового терапевта для наблюдения на дому . Контроль анализов в динамике.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Коронавирус анализы

11 ответов

19 апреля 2021

x@ro.ru, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Глухое покашлевание уже в течение примерно 5 месяцев

6 ответов

10 марта 2022

Валия, Омск

Вопрос закрыт

Коричневые выделения в середине цикла

4 ответа

28 апреля 2024

Мария, Волгоград

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Гамов Игорь Николаевич, 6 января 2022 · Accepted Answer · 2022-01-06T22:23:28+03:00

Пожаловаться

Гамов Игорь Николаевич, 6 января 2022

Терапевт

Здравствуйте, при сатурации ниже 93 показана госпитализация , требуется профессиональный контроль. Изменения в анализах на фоне вирусной инфекции. Организму нужно время чтобы восстановиться.

Принятый ответ

Кисель Екатерина Игоревна, 6 января 2022 · Accepted Answer · 2022-01-06T22:27:50+03:00

Здратвсвуйт, в данном случае должны были назначить еще продолжать принимать гормоны с постепенной отменой. и выписывать могут домой при условии, что есть концентратор и его объема хватает для поддержании сатурации выше 93

Эргашев Хуршидбек, 6 января 2022 · Accepted Answer · 2022-01-06T22:28:24+03:00

Здравствуйте, по анализам острого воспаления уже нет, пцр отрицательный, в целом положительная динамика. Поэтому выписка верная.
Восстановление лёгких займёт некоторое время, зависит от состояния организма, объёма поражения, наличия хронических заболеваний и т.д. Поэтому остаётся только ждать, такая сатурация нормальная после перенесенного воспаления, пока надо продолжать кислородотерапию.
Из рекомендации только ксарелто или эликвис не 3 месяца, а 2 недель должно хватит. Рекомендую сдать через 2 недели сдать анализ на Д-димер, если он в норме, то антикоагулянты можно отменить.
Интерлейкин очень чувствительный показатель, при нормальных значениях других показателей и нормальном самочувствии его повышение ничего не значит

Пикульская Вита Григорьевна, 6 января 2022 · Accepted Answer · 2022-01-06T22:36:52+03:00

Здравствуйте, по анализах есть положительная динамика, еще сохраняется воспалительный процесс и повышен провоспалительный цитокин ( ИЛ6) , состояние стабильное, можно лечится амбулаторно строго следить за самочувствием, контроль температуры, сатурации. Сатурация падает так как легкие еще не восстановились необходимо время , при снижении сатурации 93 и ниже необходимо дышать кислородом, для восстановления печени курс гепатопротекторов.