Гиперпролактин — вопрос №733741

Question

Гиперпролактин — вопрос №733741

Сергей

269 просмотров

10 января 2022

Мужчина. 65 лет. Первый раз обратился по поводу неприятных ощущений в сосках при давлении одежды в 2015г.. Выяснился повышенный пролактин. 35.59 нг/мл при норме 3.46 - 19.4
Эндокринолог посоветовала посмотреть, возможно это поправится. другой анализ был сделан летом 2018. пролактин 33.88
Результаты других анализов потеряны, но все ЛГ, ФСГ, тестостерон в норме. Все УЗИ в норме. Щитовидка, молочные железы, ... Рентгенограмма головного мозга в норме.
Начал лечение и через полгода 7.17.
Решено было прекратить и через полгода проверить. Снова вернулось 35.53
Вернулись снова к лечению. Через 4 месяца сильное понижение до 1.6. Было решено уменьшить дозу до четверти таблетки два раза в неделю. Через год 4.93 у нижней границы. Было решено перейти на четверть таблетки раз в неделю. И посмотреть через 2 года приема. За одним прошел МРТ гипофиза, в норме.
После прекращения приема через полтора месяца все вернулось опять 34.58.
Эндокринолог считает что нужно принимать достинекс пожизненно в тех же дозах четверть таблетки один раз в неделю, чтобы исключить аденому гипофиза.
Вопрос. Как вы считаете, нужно ли продолжать пить достинекс с постоянным контролем всю жизнь или не принимать его?
Возможно высокий пролактин не связан с аденомой гипофиза?

Вопрос закрыт

прием

четверть таблетки

четверти таблетки

Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

1 ответ врача

Пожаловаться

Михайлова Анна Андреевна, 10 января 2022

Эндокринолог

Здравствуйте. Вы смотрели макропролактин?

Пожаловаться

Сергей, 11 января 2022

Клиент

Анна, Здравствуйте. Нет, не смотрели. И врач ни разу не говорил об этом. А мужчинам тоже его надо сдавать? Выделений из сосков нет. На ощуп не болезненные. Телосложение астеническое, С сексом все в порядке.

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Михайлова Анна Андреевна, 11 января 2022

Эндокринолог

Макропролактин это неактивная форма пролактина, у почти 20% людей с повышением пролактина увеличена именно неактивная форма и такое состояние в лечении не нуждается. Поэтому всем для исключения такого феномена необходимо смотреть макропролактин.

+ 1

Пожаловаться

Михайлова Анна Андреевна, 11 января 2022

Эндокринолог

По вашему рассказу, учитывая возраст, отсутствие клиники и нормальный гипоыиз по МРТ, а так же нормальные грудные железы не вижу необходимости принимать достинекс.

Пожаловаться

Сергей, 12 января 2022

Клиент

Анна, Значит я попринимаю достинекс, не так много, четверть таблетки в неделю, и через три месяца посмотрю, что изменилось, дополнительно сдам анализ на пролактин и на макропролактин.
Напрягает, конечно, то , что пролактин все время возвращается когда отменяю достинекс.
Врач сказала, что нужно принимать всегда, это чтобы на всякий случай, для того чтобы в гипофизе не образовалась опухоль.
Поэтому у меня и возник дополнительный вопрос: А что будет или что плохого если всю жизнь принимать достинекс. Насколько это может нанести вред или в этом ничего плохого. Например, если макропролактин или высокий, или нормальный.
А то несколько напуган тем, что пролактин не снижается.

+ 1

Пожаловаться

Михайлова Анна Андреевна, 12 января 2022

Эндокринолог

Нет, вам нужно отменить достинекс и через 2 месяца сдать пролактин с макропролактином, иначе на фоне достинекса результаты будут не правильные. Прием достинекса не так безопасен, он влияет на работу клапанного аппарата сердца, поэтому пить его на всякий случай не стоит. Лучшая тактика в вашем варианте наблюдение.

Пожаловаться

Сергей, 12 января 2022

Клиент

Анна, А мы можем рассмотреть возможные варианты поведения в разных случаях? Не все, но основные.
Пролактин понятно что вернется на базовые 35, это уже почти 7 лет так. Ничего не изменится как я полагаю.
А вот если макропролактин если высокий, то ничего не делать и можно через год снова сдать кровь на пролактин и макропролактин.
А если макропролактин будет средний или низкий, то что делать с этим?
Уролог как-то сказал, что возможно это на фоне простатита и аденомы простаты, но как-то эту версию эндокринологи не все поддерживают, мало освещена, вскользь. Просто больше не на что думать..

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Правильный уход

4 ответа

29 мая 2021

Елена

Вопрос закрыт

Неправильный прием димиа

1 ответ

17 августа 2023

София

Вопрос закрыт

Антибиотик ципрофлоксацин золотистый стафилококк сколько дней пить

1 ответ

13 декабря 2023

Оксана

Вопрос закрыт

Возможно ли заразится от клеща который не присосался но есть у клеща инфекции?

1 ответ

17 июня 2024

Юля

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Михайлова Анна Андреевна, 12 января 2022 · Accepted Answer · 2022-01-12T14:32:12+03:00

Если макропролактин повышен, то достинекс не пьём и больше пролактин не контролируем. Если не повышен, то достинекс не пьём,но пролактин смотрим через 6мес и смотрим на клинику, молочные железы, МРТ гипофиза с контрастом