Результаты ЭГДС — вопрос №740044

Question

Результаты ЭГДС — вопрос №740044

Оксана

371 просмотр

16 января 2022

Здравствуйте! Каждые полгода прохожу ЭГДС. Заключение: недостаточность кардии, рефлюкс эзофагит, нельзя исключить ГПОД, поверхностный гастрит, дуоденит. В очередной раз прошла ЭГДС, где в описании написано: слизистая глотки без особенностей. Надгортанник участвует в акте глотания. Околосвязочное пространство без особенностей. Пищевод проходим. Слизистая его розовая. Z линия на 40 см. Кардиальный жом не смыкается. Желудок правильной формы, содержит умеренное количество слизи. Слизистая антрального отдела атрофична. Складки большой кривизны расправляются. Привратник округлой формы, сомкнут. Покрыт очагами кишечной метаплазии. Луковица ДПК сохранена в объеме. Слизистая розовая, бархатистая. Постбульбарный отдел осмотрен до вертикальной ветви. В просвети желчь. БДС без особенностей. Заключение : атрофический гастрит. С 1. Н.bakter pilory (Хелпил): негативный. Подскажите, пожалуйста, насколько это серьезно? С чего начинать лечение? И могли ли за полгода поменяться так результаты?

Вопрос закрыт

атрофический гастрит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Оксана, 16 января 2022

Клиент

Анна, скажите, пожалуйста, возможно ли слизистую восстановить полностью или это необротимо? И что вы подразумеваете под 2 видами метоплазии? Каким должно быть питание?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Токмакова Анна Ивановна, 16 января 2022

Терапевт, Кардиолог

Можно попытаться восстановить слизистую
2 вида метаплазии-толстокишечная и тонкокишечная
Питание с исключением жирного, жареного, острого, солёного, газированых напитков, копченостей
Особенность ув больше клетчатки, можно принимать отруби

Пожаловаться

Оксана, 16 января 2022

Клиент

Елена, скажите, пожалуйста, омепразол вроде бы снижает кислотность. Не сможет ли он усугубить развитие атрофического гастрита? УЗИ брюшной полости тоже делаю периодически, так как проблемы с желчным, а именно деформация с неглубоким перегибом в теле, полость с мелкодисперсной взвесью в умеренном количестве, стенки не утолщены, эхогенность средняя, структура однородная, холедох не расширен. А поджелудочной- структура паренхимы неоднородная с частыми рассеянными эхосигналами, контуры зубчатые, нечёткие. Проблемы с кишечником. После операции по гинекологии, видимо после приема антибиотиков, постоянное вздутие, боли.

Пожаловаться

Галимова Елена Рамильевна, 16 января 2022

Хирург

Атрофия подтверждается гистологически. Омепразол нежен для того что бы защитить слизистую от агрессии желчи как следствие метаплазии кишечной желудка.

Пожаловаться

Оксана, 16 января 2022

Клиент

Елена, УЗИ Дедала в январе этого года. Желчный деформирован с неглубоким перегибами в теле, полость с мелкодисперсной взвесью в умеренном количестве, стенки не утолщены, структура однородная. Размеры поджелудочной не увеличены, контуры зубчатые нечёткие, структура паренхимы неоднородная с частыми рассеянными эхосигналами. Эхогенность повышена умеренно. В конце октября была гинекологическая операция, много антибиотиков, появилась тяжесть в правом боку, боли в кишечнике. Пила эсенциальные фосфолипиды, урсодез. симбиотики, панкреатин, потом фестал. Гастрорекс пропиваю каждые пол года. Не могло ли это спровоцировать проблемы с желудком?

Пожаловаться

Галимова Елена Рамильевна, 16 января 2022

Хирург

Могло спровоцировать заброс желчи в желудок и как следствие кишечную метаплазию.

Пожаловаться

Оксана, 16 января 2022

Клиент

Елена, Это можно вылечит или это необратимый процесс.

Пожаловаться

Галимова Елена Рамильевна, 16 января 2022

Хирург

Да , конечно, кошеную метаплазию можно вылечить. Лечение я вам писала. Желчегонные препараты курсами 2-3 раза в год.

Пожаловаться

Ланге Данил Петрович, 16 января 2022

Хирург

Здравствуйте. Кишечную метаплазию вы не восстановите и атрофию в том числе так же это не злокачественное явление но лечиться нужно дабы остановить процесс и поддерживать на том уровне что имеем. За пол года вполне вероятные подобные изменения. Стоит строго диету сейчас держать исключать острое копченое жирное жареное алкоголь. Избегать стрессов. Частое дробное питание мелким порциями 5-6 раз в сутки. Принимать омез по 20 мг2 раза в сутки. Принимать дюспатолин для нормализации моторики желудочно кишечного тракта. будьте здоровы

Пожаловаться

Оксана, 16 января 2022

Клиент

Анна, спасибо за ответ. Уже долгое время не ем острое, капченное, сильно жирное, жареное. Почти не ем фрукты и овощи, так как в кишечнике постоянное вздутие, боли.На праздниках расслабилась, поела тортика, бутербродов с рыбой, пиццу. Началось вздутие, боли в животе, живот по утрам сильно крутило, но жидкого стула не было, и после похода в туалет, казалось, что боль даже усиливалась. Уже и не знаю, чем питаться.

Пожаловаться

Глазунова Анна, 17 января 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Желательно придерживаться диеты 1 мес, затем по-тихоньку вводить овощи, фрукты и молочные продукты

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Как долго можно принимать гастропротекторы?

1 ответ

6 февраля 2023

Наталья

Вопрос закрыт

Атрофический гастрит

1 ответ

26 мая 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Атрофия слизистой желудка

3 ответа

3 июня 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Диарея у пожилой женщины

1 ответ

7 декабря 2024

Ирина, Балаково

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Токмакова Анна Ивановна, 16 января 2022 · Accepted Answer · 2022-01-16T14:17:46+03:00

Здравствуйте!
Очаги метаплазии желательно пересмотреть на гистологии, так как есть 2 вида и надо знать трчно какой, у вас
" насколько это серьёзно" - если вы имеете ввиду перерождение в зно, то врятли, но восстановить соизистую надо
Изменения могли произойти
Сейчас вам надо пройти курсы ребагита 100 мг 1 т 3 р в день, за 30 мин до еды, 2 мес, затем 1 мес перерыв, затем повторить, и так 3 курса-для восстановления слизистой
Также даларгин 1.0 в/м 10 дней

Галимова Елена Рамильевна, 16 января 2022 · Accepted Answer · 2022-01-16T14:24:09+03:00

Здравствуйте!
Очаги кишечной метаплазии в желудке - это вторичные изменения, признак заброса желчи в желудок(по причине заболеваний желчевыводящих путей или поджелудочной железы- дискинезии, перегибы ЖП, ЖКБ и др.) В этом случае необходимо выполнить УЗИ ОБП если не выполняли давно и скорректировать лечение по необходимости.

Атрофический гастрит за 6 месяцев как правило мало вероятен, в некоторых случаях зависит выполняли ли вы исследование на одном и том же оборудование и тем же самым доктором. Для уточнения формы гастрита необходимо выполнить гистологию слизистой желудка - при ЭГДС.
На данный момент прием курсом гастропротективные препараты - Ребагит 1т 3 р\д 4 недели.
Омепразол 40мг в день 4 недели.
Де-нол 2т 2 р\д до 8 недель.

ЭГДС + биопсия для уточнения формы гастрита через 1 месяц после окончания лечения.

Глазунова Анна, 16 января 2022 · Accepted Answer · 2022-01-16T17:37:27+03:00

Здравствуйте, Оксана, биопсию брали?
Атрофия не обратима, по гистологии нужно уточнить какая кишечная метаплазия.
Соблюдение диеты и режима питания: прием пищи частый дробный( небольшими порциями 4-5 раз в сутки) Пища должна быть не слишком холодной или горячей.
Ограничить :
большой объем принятой за один прием пищи
прием продуктов ,богатой растительной клетчатки(редька,репа, фасоль,горох,изюм,смородина)
прием продуктов,богатой соед тканью(хрящи, жилистое мясо,кожа птицы и рыбы)
Исключить острые закуски, приправы, пряности,ограничить поваренную соль(6-8г\д)
Блюда в отварном(на пару), протертом в виде.
Проведите курс Ребамипида(ребагит) 100 мг по 1таб 3рд 2мес+ нольпаза 20 мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес.

Бубнова Екатерина, 16 января 2022 · Accepted Answer · 2022-01-16T19:53:51+03:00

Пожаловаться

Бубнова Екатерина, 16 января 2022

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
Если участки метаплазии только в натуральном отделе. Это не так страшно.
Нужно еще сдать кал на хеликобактер и если выявится пролечить

Принятый ответ

Accepted Answer · 2022-01-17T13:43:09+03:00

Здравствуйте!
Значения какая метаплазия не имеет уже!
А вот подтвердить гистологически наличие самой метаплазии необходимо!
Поэтому рекомендую сначала пройти курс лечения и через 3-4 месяца пройти фэгдс в режиме nbl со взятием биопсии!