Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №742860

Что вас беспокоит?

Сдача анализов перед планированием

Добрый день ! Подскажите пожалуйста, какие анализы нужно сдать перед планированием беременности ? И можно ли перед месячными сдавать анализы ( цикл через 4 дня ) 25 лет девушки ,☺️ ……………………………………………..

18 Января 2022·Просмотров: 354·Наталья

Здравствуйте! У вас цикл регулярный? Сдайте на ИППП фемофлор 16, мазок на флору.

Наталия, здравствуйте!

Сейчас можно сдать ПЦР на ИППП, мазок на флору, онкоцитологию шейки матки и кольпоскопию сделать.

Сейчас же можно сдать кровь на TORCH инфекции (краснуха, цитомегаловирус, токсоплазма, вирус простого герпеса 1 и 2 типов).

Как придёт менструация на 5-9 день цикла можно сделать УЗИ органов малого таза, оценить ли в порядке

Добрый день.
В первую очередь сделайте УЗИ после месячных.
Если нет жалоб, то анализы на гормоны и инфекции нет необходимости сдавать

Здравствуйте!
Перед менструацией сдавать можно да.
Какая по счёту беременность планируется?
Цикл регулярный?

Араксия, первая беременность , цикл регулярный

− Микроскопия мазка, окрашенного по Граму.
− ПЦР-тест (качественный) для определения Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, Mycoplasma genitalium.
− Цитологическое исследование мазков с области экзоцервикса и из цервикального канала.
− ВПЧ-тест (в возрасте 30 лет и старше).
Возможна комплексная оценка микробиоценоза влагалища с помощью ПЦР-тестов.

− Общий анализ мочи.
− Определение уровня глюкозы в плазме венозной крови (норма для небеременных до 6,1 ммоль/л) или капиллярной крови (норма до 5,6 ммоль/л).
− Клинический анализ крови:
− Определение группы крови и резус-фактора (при отрицательном резус-факторе женщины необходимо уточнить резус-принадлежность партнёра).
− Определение сывороточных антител к бледной трепонеме, антигенов и антител ВИЧ 1 и 2, выявление HBsAg, анти-HCV.
− Определение концентрации ТТГ.
- Определение антител класса G (IgG) и класса M (IgM) к вирусу краснухи (Rubella virus).

УЗИ органов малого таза и молочных желёз,
консультации терапевта и стоматолога.

Наталья, здравствуйте!
Желательно сдать мазок на флору, клинический анализ крови и Ферритин (исключить анемию), torch инфекции, Кровь на ТТГ можно посмотреть и витамин Д, что бы скорректировать показатели при необходимости.
Так же если давно не обследовали шейку матки - сделать онкоцитологию и кольпоскопию

Здравствуйте

- Гемоглобин и ферритин. Исключаем анемию. Если у вас сказочный гемоглобин, но вот ферритин менее 1/2 цифры вашего веса - у вас разовьется анемия во втором триместре. Ни к какой гадалке не надо. Потому что запасов железа в вашем организме нэма. Пока он работает только на себя, ему достаточно того, что  поступает с пищей. Как только ему надо будет снабжать двоих - он просядет.

- Коагулограмма. Повышенная свертываемость часто в негативном ключе влияет как на зачатие, так и на процесс питания эмбриона, а в дальнейшем плода. "Густая кровь" является одной из причин, приводящих к замиранию беременности в 1 триместре, нарушению маточно-плацентарного кровотока и задержке роста плода во 2 и 3 триместрах. Поэтому если у вас есть значимые отклонения (совсем с ума сходить не надо - если у вас фибриноген, например 3,56 при референсной границе 3,52), то надо скорректировать их с терапевтом или гематологом. К кому пробьетесь.

- ТТГ. Перед планированием беременности про него как-то забывают, а он очень важен. Идеальный ТТГ при беременности не должен превышать 2,5. В небеременном состоянии норма до 4,0. Если показатель выше, то это гипотиреоз, при котором в большинстве всех случаев, возникшая беременность завершится самопроизвольным выкидышем до 12 недель.

- Мазок на онкоцитологию. Сдать его надо обязательно. Как минимум потому, что в ближайший год вы этого сделать не сможете (9 месяцев беременности + 2 месяца послеродового периода.В идеальном мире ещё и 3 месяца прегравидарной подготовки. Итого 14 месяцев) - а его надо сддавать 1 раз в год.

- Мазок на флору, ПЦР на ИППП, бак.посев из влагалища. Смотрим, есть ли воспалительные процессы и агенты во влагалище. Если что-то нас смущает - лечим. Тут надо сказать, что я рекомендую при планировании пролечить уреаплазму и гарднереллу (в норме при титре 10:4 и менее их не лечат). Дело в том, что из-за смены гормонального статуса, меняется ph влагалища + при беременности всегда снижается иммунитет. Что в совокупности даёт зелёный свет для размножения условно-патогенной микрофлоры во влагалище. Которую при беременности гораздо сложнее вылечить, чем вне её.

- ФЛГ. Опять же, вы на целый год остаётесь без этого исследования. А туберкулёза у нас гуляет будь здоров. Так что не поленитесь, обновите

Также начните прием витаминов:
Прежде всего, фолиевая кислота 400 мкг/сут. Фолаты - это вся нервная система вашего ребёнка. Дефицит в дальнейшем выливается в список проблем длинной с великую китайскую стену: начиная от пороков развития и заканчивая межпозвоночными грыжами

- Мы в зоне, эндемичной по дефициту йода. Поэтому для профилактики умственных растройстви проблем с щитовидной железой, всем беременным и кормящим рекомендован Калия йодид в дозировке 200 мкг/сут

- Витамин Д. Рекомендован приём витамина D в профилактической дозе 800–2000 МЕ/сут. Дефицит витамина д - это проблемы с нервной, костно-мышечной, сердечно-сосудистой и иммунными системами у ребёнка.

- Омега-3 ПНЖК. Можно любой препарат. Это может быть как копеечный рыбий жир, так и стоимостью как чугунный мост препараты типа Солгар и пр. Это нервная и иммунная система, а также профилактика метаболических нарушений в будущем.
‌

Валерия, подскажите пожалуйста , а во время менструации, можно ли сдавать кровь на скрытие инфекции + на гепатиты и тд ?

Принятый ответ

Можно. Её можно в любой день

Принятый ответ

Здравствуйте!
Нужно сдать:
1.Мазок на микрофлору, мазок на онкоцитологию, ПЦР на хламидии, гонорею, микоплазма гениталиум, трихономаду.
Если есть изменения на шейке ( эрозия/эктопия) то ещё и ВПЧ скрининг.
2. Клинический анализ крови, ТТГ, ферритин. Torch инфекции: токсоплазма, краснуха, герпес 1,2 тип и цитомегаловирус.
3. На 5 -7 день цикла сделать узи органов малого таза, на 7-10 узи молочных желез.
4. И обязательно пройти флюорографию.
Также помним про фолиевую кислоту 400 мгк в сутки, и витамин Д до 2000 МЕ.
Удачи Вам в планировании!)

Здравствуйте. самое основное- расширенный мазок на флору + ИППП, цитограмма с шейки матки( онкоцитология), кровь на TORCH инфекции - это те инфекции которые могут сильно повлиять на беременность. и УЗИ малого таза на 5-7 день цикла. плюс не забудьте принимать витамины- фолиевая кислота 400мкг в сутки, витамин Д 1000 МЕ в сутки и йодомарин 200- 1 т в сутки- это самые важные витамины для развития здорового ребенка

Алёна, если я сдавала анализы 3 месяца назад , стоит ещё сдавать ? Не сдавала только torch ….

Достаточно будет сдать только мазок на флору в таком случае. Если там будет какое то воспаление, тогда можно сдать расширенный мазок.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.