Кашель у ребёнка — вопрос №743013

Question

Кашель у ребёнка — вопрос №743013

Анна

1247 просмотров

19 января 2022

9 декабря ребенку (3 года) был поставлен диагноз левостороняя пневмония, на основе рентгена, хрипов в лёгких и ОАК с лейкоцитами 23, СОЭ 15.
Ребёнок до этого кашлял немного, недели две, без температуры. Состояние отличное, весёлый, активный.
Назначили супракс на 10 дней и ингаляции с беродуалом и амброксолом.
Через 3 дней по ОАК лейкоциты 12, СОЭ 5.
Через неделю начинается сухой кашель и осиплость.
Ещё через неделю в лёгких при прослушивании хрипов нет, просто жёсткое дыхание. Горло красноватое, назначили пить солодку и рассасывать лизобакт.
Прошел месяц, кашель остался, не частый, днём с мокротой, ночью ребёнок закашливается сначала сухим кашлем, потом отходит мокрота, наблюдаются сопли.
Идём к врачу (10 января), лёгкие чистые при прослушивании, в носу сопли, кашель от соплей. Назначают ринофлуимуцил и синупрет. Со второго дня кашель ночью практически исчезает, остаётся редкий днём с мокротой.
Вчера был последний день приёма данных препаратов, сегодня снова немного сопли и усиливается кашель. Вчера и сегодня ребенок активно гулял на улице, может это усилило кашель.
Получается с момента постановки диагноза пневмонии (9 декабря) прошло уже больше месяца, но кашлеь с мокротой до сих пор есть. Это нормально? Может стоит сдать какие то анализы? Или делать ингаляции.

Вопрос закрыт

кашель

пневмония

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анна, 19 января 2022

Клиент

Артур, а ринофлуимуцил сколько дней можно капать в нос? В инструкции написано только 7 дней, мы уже прокапали неделю

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 19 января 2022

Психотерапевт

В таком случае его убирайте.

И продолжайте обрабатывать нос физ. раствором (только гипертоническим, а не изотоническим), в аптеке те же самые аквалор или аквамарис, только гипертонический нужен, там выше концентрация соли и соответственно будет подсушивать

Пожаловаться

Анна, 19 января 2022

Клиент

Татьяна, да, перед антибиотиком сдавали, и через три дня после начала приёма антибиотика сдавали, была явная положительная динамика. Это было месяц назад. Больше кровь не сдавали. Стоит ли ещё раз сдать кровь?

Пожаловаться

Лукьянова Татьяна Валерьевна, 19 января 2022

Педиатр

Рекомендую сдать общий анализ крови и общий анализ мочи. Учитывая давность заболевания, лечение антибиотиками, мочу тоже нужно проконтролировать

Пожаловаться

Анна, 19 января 2022

Клиент

Татьяна, а стоит ли нам сдать анализ на антитела к иммуноглобулину G, чтобы посмотреть есть ли аллергический фактор?

Пожаловаться

Лукьянова Татьяна Валерьевна, 19 января 2022

Педиатр

В аллергии имеет значение иммуноглобулин Е, а не G. И он выявляется не всегда. Я рекомендовала бы все-таки проконсультироваться очно и решать после осмотра.

Пожаловаться

Анна, 19 января 2022

Клиент

Татьяна, да, конечно, я перепутала. Дело в том, что запись к ЛОРу ближайшая через 2-3 недели, у нас один специалист на город, а что нам делать в эти две недели, непонятно.

Пожаловаться

Лукьянова Татьяна Валерьевна, 19 января 2022

Педиатр

На какие продукты у ребенка аллергия? Есть поллиноз?

Пожаловаться

Анна, 19 января 2022

Клиент

Татьяна, в младенчестве была сыпь, на что так и не поняли, потом всё прошло. Поллинозом и дерматитом страдаю я и мой старший сын.

Пожаловаться

Лукьянова Татьяна Валерьевна, 19 января 2022

Педиатр

Рутинно всем в таких случаях анализы и антигистаминные не назначают. Если у вас есть подозрения на аллергический компонент (слишком выраженный отёк в носу или слишком обильная слизь из носа) можете разово дать фенистил в течение 1 дня и посмотреть динамику. Фенистил лучше всего на слизистую влияет. Если эффекта не будет - смысла в нем нет

Пожаловаться

Лукьянова Татьяна Валерьевна, 19 января 2022

Педиатр

Если вы переживаете за подкашливание, но после пневмонии механизм длительного кашля другой, аллергия тут не при чем.

Пожаловаться

Анна, 25 января 2022

Клиент

Татьяна, добрый вечер, дочка пару дней назад подхватила от старшей вирус, второй день кашляет по ночам, кашель преимущественно сухой, но периодически заканчивается от хождением мокроты. Днём редкий, влажный с мокротой. Вот я не пойму, это мокрота от пневмонии у нас до сих пор отходит?

Пожаловаться

Лукьянова Татьяна Валерьевна, 26 января 2022

Педиатр

Здесь смешанный механизм, скорее всего. Днем вы подкашливаете из-за пневмонии (кашель продуктивный, отходит мокрота), а ночью и утром из-за стекания слизи из носа по задней стенке глотки (кашель сухой, от раздражения слизистой глотки).

Пожаловаться

Анна, 26 января 2022

Клиент

Татьяна, спасибо, а нормально ли, что мокрота от пневмонии уже второй месяц отходит? Сейчас я не даю никаких отхаркивающих средств.

Пожаловаться

Лукьянова Татьяна Валерьевна, 26 января 2022

Педиатр

В данный момент слизистая бронхов дополнительно стимулируется новой инфекцией. Если через 2 недели после выздоровления кашель все еще сохранится, желательно сдать флюорографию

Пожаловаться

Анна, 26 января 2022

Клиент

Татьяна, спасибо за ответ. А ребёнку в 3 года можно делать флюорографию? Или ренген лучше?

Пожаловаться

Лукьянова Татьяна Валерьевна, 26 января 2022

Педиатр

Можно делать. С диагностической точки зрения в вашем случае эти методы не имеют особой разницы, на что даст направление педиатр - то и делайте.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Зелёные сопли и макрота

5 ответов

1 ноября 2023

Ксения, Владимир

Вопрос закрыт

Влажный кашель

2 ответа

24 января 2024

Елена

Вопрос закрыт

Рвота, сопли

1 ответ

26 апреля 2024

Виктория

Вопрос закрыт

Температура и сыпь

1 ответ

19 августа 2024

Алина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2022-01-19T02:19:21+03:00

Здравствуйте.
После пневмонии сохраняется гиперреактивность бронхов и любой раздражительность приводит у кашлю.
Также насморк ,вероятнее именно слизь,которая затекает по задней стенке носоглотки раздражает рецепторы и вызывает кашель .
- Носик прочищать с физраствором, особенно перед сном.
- На ночь укладывать с приподнятым головным концом.
- обязательно увлажнение воздуха в комнате. Сухой воздух Также будет провоцировать кашель.
- ребёнка простукивать по спинке между лопатками для лучшего отхождения слизи из дыхательных путей
Обратиться на осмотр к лор врачу,если подтверддится анализ аденоидит,тогда подключите назонекс в лечение.

Также после пневмонии для восстановления витД 1500 МЕ ,омегу 600мг .
Делать дыхательную гимнастику (шарики пусть пытается дуть, в игровой форме раздувать листики).

Ахкамов Артур, 19 января 2022 · Accepted Answer · 2022-01-19T06:08:25+03:00

Здравствуйте!
После пневмонии кашель может сохраняться довольно длительное время, пока не произошёл полный процесс восстановления бронхов.

Сейчас насморк усилился скорее всего на фоне насморка, слизь стекает по задней стенке глотки, что и провоцирует кашель.

Промывайте нос физ. Раствором и продолжайте синупрет и ринофлумицил

Белышева Екатерина Юрьевна, 19 января 2022 · Accepted Answer · 2022-01-19T08:06:24+03:00

Здравствуйте, гиперактивность бронхов от 2х недель до 1 месяца может сохраняться.
Вам нужно дать антигистаминные ребёнку (супрастин 0.25) 1/4 ч. т.
Ренгалин сироп, при сохранении продуктивного кашля, решении вопроса о назначении ингаляции с пульмикорт 0.25 /2.дней 7-10 до исчезновения кашля.

Лукьянова Татьяна Валерьевна, 19 января 2022 · Accepted Answer · 2022-01-19T08:11:25+03:00

Здравствуйте. После перенесенной пневмонии бронхам и слизистой нужно время на восстановление, может какое-то время сохраняться сухой кашель. В вашем случае, усиление кашля связано еще и с тем, что слизь из носа стекает по задней стенке глотки, раздражает ее и усиливает кашель.
В вашему случае будет достаточно:
Промывайте нос как можно чаще с физрастром или морской водой. Особенно важно адекватно убирать слизь перед сном. Во время сна носовая слизь скапливается в области глотки, а это благодатная почва для размножения бактерий
Для снятия отека носовых ходов используйте сосудосуживающие капли. Но старайтесь ими не злоупотреблять, убирайте при первой возможности
Следите за микроклиматом в помещении. Если воздух сухой, используйте увлажнитель. Сухой воздух провоцирует повышение выделения слизи, увеличивает объем слизи в носу и бронхах, усиливает насморк и кашель, затягивает процесс выздоровления. При адекватном увлажнении ингаляции не нужны.
Вы перед приемом антибиотиков уже сдавали анализы?

Accepted Answer · 2022-01-19T08:30:42+03:00

Здравствуйте, Анна. Кашель после перенесенной пневмонии может сохраняться до 3-6 месяцев. Провоцировать его могут любые внешние раздражители - сухой воздух, пыль,контакты с больными, возможно, есть аденоиды. По вашему описанию похоже, что у ребёнка есть аденоиды. Необходим очный осмотр лор. Ваша помощь сейчас - питьевой режим, проветривание помещения, контроль микроклимата в помещении с температурой 18-22 * и влажностью 40-60 %, после ночного и дневного сна сосудосуживающие ( не более недели ) в нос, через 20 минут промывание носа физраствором ( любым аптечным солевым раствором ). Прогулки и купания можно. Дыхательные упражнения- лёгкая зарядка по 5-10 минут, шарики надувать, свистульки,дудочки,перья,листочки дуть,мыльные пузыри. Можно - солевая пещера, массаж