Консультация инфекциониста /

Повышен АСЛ-О — вопрос №751065

302 просмотра

Здравствуйте! Беспокоят боли в суставах. Конкретно началось со снижения подвижности суставов пальцев рук по утрам, со временем появились болевые ощущения, так же после сна. В течении дня подвижность возвращается . На данный момент чувствую дискомфорт в запястных суставах и локтевых. Как только появился дискомфорт в кистях, обратилась к ревматологу. Сдала анализы: РФ фактор в норме, СРБ в норме, клинический анализ крови без существенных отклонений, АЦЦП в норме, креатинин в норме,а вот АСЛ-О повышен-364 при норме 200. После этого сдала посев на флору-норма. принимала мелоксикам--безрезультатно, пропила и проколола хондроитина сульфат - безрезультатно, проколола витамины гр.В-ничего. Заново сдала все анализы , все анализы без существенных отклонений, кроме АСЛ-О - 224. Суставы по прежнему беспокоят и мне кажется прогрессирует болезнь. Была у двух ревматологов-ревматоидный артрит не ставят! Что делать? Чем лечится? анализы прилагаю и МРТ позвоночника.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист
Здравствуйте! По результатам анализов острых воспалительных изменений не выявлено. Небольшие отклонения от референтных значений клинической значимости не имеют.
У вас есть изменения в шейном отделе позвоночника.
Скорее всего дегенеративно-дистрофические изменение есть и в суставах. То есть это не воспаление артрит, а обменные нарушения, артроз.
Сделайте снимки кистей.
Проверьте уровень витамина Д и кальция в крови
Клиент
Нина, рентген кисти имеется прилагаю

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Нина, еще вопрос могут ли изменения в шейном отделе влиять на суставы ног?
Инфекционист
По рентгенограммам кисти выявлены проявления артроза, то есть обменные изменения, а не воспалительные.
Шейный отдел позвоночника на суставы ног не влияет.
Если появились боли в суставах и ног, то имеет месть распространенный процесс, обусловленный нарушением обмена веществ.
Надо проверять концентрацию кальция и витамина Д
Клиент
Нина, можете точно сказать как называется анализ на кальций и витамин Д, так что бы меня поняли в лаборатории Инвитро. Витамин Д у меня до проявления первых симптомов был 34, дело в том что я принимаю витамин Д, все таки возраст 52, на горизонте остеопороз и все-такое
Инфекционист
Анализ так и называется определение витамина Д в крови
Клиент
Нина, а анализ на кальций как правильно называется?
Клиент
Нина, и самое важное: чем и как лечится?
Инфекционист
На кальций также определение концентрации кальция.
Нарушения обменного характера лечатся длительно, используются препараты, способствующие восстановлению структур хрящей и костей.
Лечение длительное, при необходимости проводится прием симптоматических средств для снятия боли (НПВС).
Положительно сказывается массаж, лечебная гимнастика.
Клиент
Нина, анализы на кальций и витамин Д постараюсь сегодня сдать. А конкретно Вы можете расписать схему лечения, или это компетенция врача другой специальности?
Клиент
Нина, как я уже писала выше НПВС (мелоксикам) принимала месяц, результата не дал, пила хондроитина сульфат месяц, затем его же еще проколола-результата нет, по прежнему дискомфорт в суставах (тугоподвижность по утрам, щелкают и хрустят). И это при том, что у меня нет избыточного веса, при росте 158 , вес 62 кг, занимаюсь физической нагрузкой: плавание раз в неделю и тренажерный зал. Нина, я остановилась на Вас, в качестве врача,который дал ответ, просто пока не хочу закрывать вопрос,до получения анализов и конечно хотелось бы схему лечения по результатам анализа кальция и витамина Д.
Клиент
Нина, по анализам на кальций: есть кальций общий, есть кальций ионизированный, есть кальций-креатининовое соотношение, есть кальцитонин. что выбрать?
Инфекционист
Кальций общий, хондропротекторы надо принимать постоянно. Они не оказывают быстрого воздействия. Можно использовать продукты питания, способствующие выработке коллагена
Клиент
Нина, еду сдавать анализ на кальций и витамин Д, уточните пжл какой из вышеперечисленных анализов кальция нужно сдать?
Инфекционист
Общий кальций
Клиент
Нина,доброе утро! Пришли результаты анализов:кальций -2.49 ммоль/л (норма 2.10-2.55), витамин Д - 36 нг/моль . Какое Ваше мнение? и главное как лечиться?
Инфекционист
Кальций нормальный. Витамина Д мало. Витамин Д3 по 2 капли два раза на столовую ложку молока.
Клиент
Нина, можете пояснить, касательно предполагаемого диагноза и курса лечения? Ограничиться только хондопротекторами и витамином Д? какова продолжительность приема и дозировка?
Инфекционист
Заболевание у вас, это артроз, обменные дегенеративно-дистрофические изменения суставов. Курсы лечения проводятся длительностью 3-6 месяцев. Перерывы между курсами допустимы в 2-3 месяца
Клиент
Нина, с длительностью курса поняла, а курс каких именно препаратов стоит принимать ?
Инфекционист
Препаратов много, надо выбирать из того, что есть в аптеках и финансовых возможностей. Менять средства при проведение следующего курса
Клиент
Нина, Вы можете посоветовать конкретные препараты?
Инфекционист
Из хондропротекторов Артракам, Артра, Структум, Терафлекс
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Возможно есть хронический тонзиллит, это может дать повышение асло и такие симптомы.
Стоит сделать анализ на функцию миндалин.
Клиент
Павел, я уже второй раз обращаюсь с этим вопрос здесь на сайте. первоначально мне также посоветовали провериться у Лора. При осмотре врач ничего патологического не обнаружил, но я все равно прошла процедуру орошения или промывки лакун, не знаю правильно ли я выразилась.
Инфекционист, Гепатолог
При декомпенсации течения промывка не имеет эффекта, нужно сделать анализ.
Клиент
Павел, как звучит правильно анализ который Вы рекомендуете сдать? Я прошу уточнить, что бы правильно озвучить в инвитро.
Клиент
Павел, при хроническом тонзилите должны же быть и другие клинические симптомы, связанные с горлом? А горло меня вообще не беспокоит, только суставы.
Инфекционист, Гепатолог
https://lornii.ru/lechenie-i-diagnostika/poliklinika/laboratornyy-otdel/issledovanie-funktsii-mindalin/
Инфекционист, Гепатолог
Других симптомов может и не быть.
Клиент
Павел, я сдавала посев из зева на микрофлору с определением чувствительности. вот результат: 1 Streptococcus viridans 10^4 KOE/тамп
Комментарий
- нормальная флора.
Биоматериал исследовался на обнаружение роста следующей микрофлоры:
Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, стрептококки (Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes,
стрептококки гр. С), неферментирующие грамотрицательные бактерии (Pseudomonas spp., Acinetobacter spp.),
энтеробактерии (Escherichia coli, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus spp.), коринебактерии и дрожжеподобные
грибы (в степени >10*3 КОЕ/тампон). этого не достаточно что бы исключить тонзиллит? дело в том что исследование миндалин в Москве в лабораториях не проводится, только в клиниках
Инфекционист, Гепатолог
Посев не отражает работу миндалин.
Сделайте в клинике, иначе это хождение по кругу.
Клиент
Павел, поняла. Благодарю!
Инфекционист, Гепатолог
Пожалуйста! Здоровья Вам!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Корректировка лечения
7 ноября 2021
Ирина
Вопрос закрыт
Парвовирус B19
20 июня 2023
Марина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Инна Сергеевна Каплиева
422 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Инфекционист, Педиатр
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Ответила очень быстро, понятно, расписала все четко по делу, никакой воды. Мне очень помогла...
— Светлана
фотография пользователя
Инфекционисту Нина Хохлачева
Очень распологающий врач. Развёрнуто ответила на все мои вопросы. Спасибо за консультацию....
— Виктория, г. Белгород