Консультация терапевта /

Боль, жжение в грудной клетке — вопрос №755437

437 просмотров

Здравствуйте уважаемые доктора! Ситуация такая: у меня периодически возникает потребность «прокашляться» (не первый год, особенно по утрам): как будто маленькая «горошинка» мешает в трахее и хочется её выгнать. Прокашливаюсь (несколько штук сгустков мокроты белого цвета со спичечную головку,) и спокойно живу дальше.
Неделю назад, при очередном таком «прокашливании»- возник непривычный звук, не такой как всегда, более глубокий, «как из трубы». После этого в мокроте пару дней наблюдались кровяные вкрапления светлого красного цвета. И с тех пор, неделю я ощущаю постоянную боль и жжение в грудной клетке прямо посредине, как будто в грудине «на синяк приклеен греющий пластырь». Иногда отдаёт между лопаток, иногда в голову (редко). Про кровь в мокроте - примерно понятно: травма, сосудик и т.п…
Про остальное непонятно. Связана эта боль и жжение с тем «неудачным прокашливанием»?- может быть связана, а может быть нет.
Связана ли она с недавно перенесённым Ковидом (переболел 26.12.21-04.01.22)? Может быть связана, может быть нет.
Из последствий Ковида у меня: периодическая слабость, иногда легкое онемение и покалывание конечностей и сатурация постоянно по нижней планке 94-95. В основном чувствую себя хорошо.
Вопрос: что делать, где искать? (сердце, сосуды / трахея, бронхи/ пищевод)? Какие основные риски? Спасибо большое!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Терапевт
Здравствуйте, сделайте в первую очередь бронхоскопию ,нужно посмотреть что в гортани и глотке. Сдайте анализы ОАК ,БАК ,коагулограмму, ЭКГ. Какие цифры АД ? Во время ковида делали КТ органов грудной клетки?
Клиент
Алана, здравствуйте! КТ в период болезни не делали, не было необходимости. Переболел сравнительно легко. Кашля не было, отдышки, затруднения дыхания тоже. Д-димер в этот период тоже был в норме. Давление стабильное.

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Терапевт
Поняла ,начинайте обследования с бронхоскопии и основных анализов.
Принятый ответ
Клиент
Алана, сегодня сделал ЭКГ (была возможность) и с нагрузкой и без -всё в норме. А так же КТ ОГК. Описание результата КТ прикрепил к профилю. Посмотрите пожалуйста!
Невролог, Терапевт
Добрый вечер . Изменения на КТ скорее всего соответствуют перенесенной пневмонии, но учитывая ваши жалобы нужно консультироваться со фтизиатром для уточнения диагноза.
Терапевт
Здравствуйте!Необходимо выполнить кт огк(возмодно есть бронхоэктазы),бронхоскопию Выполнить анализ крови на д димер,коагулограмму,оак,бак.Возможно и после ковида такие симптомы т.к.поражаются микрососуды,в любом случае необходимо дообследование.
Клиент
Юлия, здравствуйте! Спасибо за ответ. КТ ОГК делал 6 месяцев назад (по другим причинам, невралгия прижала так что дышать не мог), на КТ тогда всё было нормально. Но после Ковида конечно что-то могло измениться. Правильно я понимаю, что про необходимость Бронхоскопии думать следует на основании результатов КТ? (плановая медицина заморожена пока, к пульмонологу на приём не сходишь)... Спасибо! И что Вы думаете по поводу сердечно-сосудистых рисков при таких жалобах?
Терапевт
Показание к бронхоскопии наличие крови в мокроте.Кровохарканье при сердечной патологии может быть при застойных явлениях в легких,тромбозом легочных артерий ,но тогда будет наличие выраженной одышки для исключения выполнить узи сердца и экг,кт для исключения тэла
Клиент
Юлия, сегодня сделал ЭКГ (была возможность) и с нагрузкой и без -всё в норме. Описание результата КТ ОГК прикрепил к профилю. Посмотрите пожалуйста!
Невролог, Терапевт
Здратвсвуйте! пройти стоит ЭХО-КГ и КТ легких, этого достаточно
Клиент
Екатерина, спасибо большое! Самый краткий ответ из полученных ))). К Вам такой вопрос: ни кто из специалистов не предложил проверить пищевод. И Вы тоже. Его не рассматриваем? Почему? На сколько я знаю и это моё постоянное "прокашливание" и нынешние симптомы могут быть связаны и с ГЭРБ.
Невролог, Терапевт
симптомы не очень характерны для ГЭРБ, но если есть такое желание, то ФГДС можете пройти
Клиент
Екатерина, сегодня сделал всё, что Вы рекомендовали. ЭКГ и с нагрузкой и без проблем не выявила, всё в норме. Описание результата КТ ОГК прикрепил к вопросу. Посмотрите пожалуйста. Спасибо!
Терапевт, Кардиолог
здравствуйте
вам нужно обследование.
КТ органов грудной клетки. УЗИ сердца. общий анализ крови, биохимия крови +СРБ. коагулограмма+Д-димер. дальше дообследоваться в зависимости от результатов.
Клиент
Елена, спасибо за ответ! Вопрос к Вам: Уже после того, как у меня будет результат исследования ОГК и Сердца, что нам дают все перечисленные Вами анализы крови, кроме общей информации по организму? Что конкретно мы ищем с их помощью в связи с указанными симптомами?
Терапевт, Кардиолог
воспалительные изменения в крови ищем, нарушение функции внутренних органов (печени, почек). коагулограмма и д Димер это тромбозы и нарушения свёртываемости крови.
Клиент
Елена, спасибо, понятно. Как я и сказал: получив ответ по конкретным органам в зоне риска, с помощью рекомендованных Вами анализов, мы узнаём про общее состояние организма. В том числе, при жалобах на боль и жжение в грудной клетке, мы проверяем функции печени и почек. Правильно я Вас понял?
Терапевт, Кардиолог
правильно.
Клиент
Елена, спасибо! Всё сделаю. И для моего личного понимания устройства собственного организма, поясните пожалуйста: как боли и жжение в груди могут быть связаны с функцией печени и почек? Если можно, укажите конкретную связь (без тезиса "в природе всё взаимосвязано"). Спасибо большое!
Терапевт, Кардиолог
при почечной недостаточности, когда повышен креатинин нарушается проницаемость сосудов, может быть кровохарканье. при нарушении функции печени также накапливаются токсины в организме что ведёт к повышенной проницаемости сосудов. мы здесь вас не видим, чтобы точнее оценить ситуацию, а анализы уточняют многие вещи.
Клиент
Елена, понятно! Аргументированно. Спасибо большое!
Клиент
Елена, еще раз спасибо за понятные, аргументированные ответы. И так, как Вы за комплексный подход - Последний вопрос: меня слегка удивило, что ни кто из докторов (и Вы тоже) не рассматриваете возможность проблемы с пищеводом при таких жалобах. Почему? Ведь зона совпадает, боль/жжение - вполне подходят, проблема ГЭРБ -штука распространенная. Да и мои эти вечные "прокашливания" по утрам тоже могут быть из этой области... По каким соображениям эта причина исключается? Спасибо Вам!
Терапевт, Кардиолог
сначала нужно исключить более серьезные патологии. если сразу все списать на гэрб, то можно упустить что-то более важное.
Клиент
Елена, сегодня сделал ЭКГ (была возможность) и с нагрузкой и без -всё в норме. Описание результата КТ ОГК прикрепил к профилю. Посмотрите пожалуйста!
Терапевт, Кардиолог
вам описывают очаг в лёгком, который имеет признаки похожие на туберкулёз. вам нужно обратиться к фтизиатру для дообследования.
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог, Врач УЗД
Здравствуйте
Вы в настоящее время находитесь в стадии реконвалесценции ( выздоровления)после Covid это состояние может продолжаться до 6 мес
Если у вас Covid осложнился пневмоний то вам наверное порекомендовали сделать КТ легких, сдать анализы
Необходимо это сделать
И оценить осложнения, которые могут возникнуть после острой стадии Covid
Скорейшего выздоровления!!!
Клиент
Татьяна, здравствуйте! Спасибо за ответ. Складывается впечатление, что сейчас многие специалисты отказывают людям в праве на не связанные с Ковидом проблемы. У меня к Вам просьба: давайте представим, что я не болел Ковидом. Не болел и всё. И к Вам обратился пациент со всеми вышеназванными жалобами. Что Вы ему ответите? Ваши рекомендации?
Терапевт, Кардиолог, Врач УЗД
Уважаемый Артур Викторович
В профилактической медицине существует такое понятие диспансеризация
Каждый гражданин РФ должен ее проходить ежегодно, вы занимаетесь профилактикой т. е прохождением диспансеризация?
В случае появления симптомов вне Covid пациенту нужно пройти обследование в рамках диспансеризации ( общая, углубленная)
Клиент
Уважаемая Татьяна, в профилактической медицине существует множество понятий (не только диспансеризация). Но данный ресурс не для обсуждения"понятий". Мы с Вами не на конференции, не на семинаре и не на телевидении. Здесь конкретные живые люди с конкретными вопросами обращаются за конкретной помощью. И отвечают им в основном те доктора, кто считает себя способным дать конкретную рекомендацию. В данной ветке обсуждается случай с определенными жалобами. Связаны они с Ковидом или нет, ни Вы ни кто другой, определить здесь не в состоянии. Это будет домыслы. По этому я и предложил Вам исключить этот момент и обратиться к симптомам. Вы же, как в первом, так и во втором своем ответе используете дежурные фразы и общие понятия (поверьте я не придираюсь, прочитайте сами). Для такой "консультации" вряд ли стоило участвовать в обсуждении. Прошу Вас не обижаться, такой цели у меня нет. Вы безусловно профессионал, но часто вместе со стажем приходит и деформация, человек привыкает "авторитетно сообщать" и иногда объективная критика может помочь "не заржаветь". Спасибо Вам!
Терапевт, Кардиолог, Врач УЗД
Артур Викторович чтобы вы получили полный ответ на Ваши вопросы
Вы должны были полностью описать ваши жалобы с использованием лабораторных и инструментальных исследований ( т. е анамнез заболеваний у Вас получился " скомканный" ) , также описать последовательную динамику заболевпния с упоминанием обследований, которые проходили
К сожалению, Вы не смогли ни мне ни другим врачам изложить вашу историю болезни
И поэтому ответы на ваши вопросы носят как Вы высказались " дежурный" общий характер
Надеюсь, что очная консультация врача терапевта по месту жительства поможет Вам ответить на все ваши вопросы
Удачи вам!
Клиент
Татьяна, Спасибо! Вы правы. Согласен. (только вот плановая медицина у нас в данный момент заморожена и очного приёма у терапевта мне в ближайшее время не дождаться, вот и пытаюсь самостоятельно разобраться). Спасибо еще раз!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Красныые болящие пятнышки
16 февраля 2020
Катенька
Вопрос закрыт
Последствия поясничной симпатэктомии
3 марта 2020
Виталий
Вопрос закрыт
Болит живот
20 декабря 2022
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Мед.аборт
25 декабря 2022
Аида
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Юлия Валерьевна Перфилова
16 отзывов
Терапевт
2017-2023, Самарский госу
Опыт работы: 2 года
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров