Что вас беспокоит?
Боль, жжение в грудной клетке
Здравствуйте уважаемые доктора! Ситуация такая: у меня периодически возникает потребность «прокашляться» (не первый год, особенно по утрам): как будто маленькая «горошинка» мешает в трахее и хочется её выгнать. Прокашливаюсь (несколько штук сгустков мокроты белого цвета со спичечную головку,) и спокойно живу дальше. Неделю назад, при очередном таком «прокашливании»- возник непривычный звук, не такой как всегда, более глубокий, «как из трубы». После этого в мокроте пару дней наблюдались кровяные вкрапления светлого красного цвета. И с тех пор, неделю я ощущаю постоянную боль и жжение в грудной клетке прямо посредине, как будто в грудине «на синяк приклеен греющий пластырь». Иногда отдаёт между лопаток, иногда в голову (редко). Про кровь в мокроте - примерно понятно: травма, сосудик и т.п… Про остальное непонятно. Связана эта боль и жжение с тем «неудачным прокашливанием»?- может быть связана, а может быть нет. Связана ли она с недавно перенесённым Ковидом (переболел 26.12.21-04.01.22)? Может быть связана, может быть нет. Из последствий Ковида у меня: периодическая слабость, иногда легкое онемение и покалывание конечностей и сатурация постоянно по нижней планке 94-95. В основном чувствую себя хорошо. Вопрос: что делать, где искать? (сердце, сосуды / трахея, бронхи/ пищевод)? Какие основные риски? Спасибо большое!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, сделайте в первую очередь бронхоскопию ,нужно посмотреть что в гортани и глотке. Сдайте анализы ОАК ,БАК ,коагулограмму, ЭКГ. Какие цифры АД ? Во время ковида делали КТ органов грудной клетки?
Алана, здравствуйте! КТ в период болезни не делали, не было необходимости. Переболел сравнительно легко. Кашля не было, отдышки, затруднения дыхания тоже. Д-димер в этот период тоже был в норме. Давление стабильное.
Принятый ответ
Поняла ,начинайте обследования с бронхоскопии и основных анализов.
Алана, сегодня сделал ЭКГ (была возможность) и с нагрузкой и без -всё в норме. А так же КТ ОГК. Описание результата КТ прикрепил к профилю. Посмотрите пожалуйста!
Добрый вечер . Изменения на КТ скорее всего соответствуют перенесенной пневмонии, но учитывая ваши жалобы нужно консультироваться со фтизиатром для уточнения диагноза.
Здравствуйте!Необходимо выполнить кт огк(возмодно есть бронхоэктазы),бронхоскопию Выполнить анализ крови на д димер,коагулограмму,оак,бак.Возможно и после ковида такие симптомы т.к.поражаются микрососуды,в любом случае необходимо дообследование.
Юлия, здравствуйте! Спасибо за ответ. КТ ОГК делал 6 месяцев назад (по другим причинам, невралгия прижала так что дышать не мог), на КТ тогда всё было нормально. Но после Ковида конечно что-то могло измениться. Правильно я понимаю, что про необходимость Бронхоскопии думать следует на основании результатов КТ? (плановая медицина заморожена пока, к пульмонологу на приём не сходишь)... Спасибо! И что Вы думаете по поводу сердечно-сосудистых рисков при таких жалобах?
Показание к бронхоскопии наличие крови в мокроте.Кровохарканье при сердечной патологии может быть при застойных явлениях в легких,тромбозом легочных артерий ,но тогда будет наличие выраженной одышки для исключения выполнить узи сердца и экг,кт для исключения тэла
Юлия, сегодня сделал ЭКГ (была возможность) и с нагрузкой и без -всё в норме. Описание результата КТ ОГК прикрепил к профилю. Посмотрите пожалуйста!
Здратвсвуйте! пройти стоит ЭХО-КГ и КТ легких, этого достаточно
Екатерина, спасибо большое! Самый краткий ответ из полученных ))). К Вам такой вопрос: ни кто из специалистов не предложил проверить пищевод. И Вы тоже. Его не рассматриваем? Почему? На сколько я знаю и это моё постоянное "прокашливание" и нынешние симптомы могут быть связаны и с ГЭРБ.
симптомы не очень характерны для ГЭРБ, но если есть такое желание, то ФГДС можете пройти
Екатерина, сегодня сделал всё, что Вы рекомендовали. ЭКГ и с нагрузкой и без проблем не выявила, всё в норме. Описание результата КТ ОГК прикрепил к вопросу. Посмотрите пожалуйста. Спасибо!
здравствуйте
вам нужно обследование.
КТ органов грудной клетки. УЗИ сердца. общий анализ крови, биохимия крови +СРБ. коагулограмма+Д-димер. дальше дообследоваться в зависимости от результатов.
Елена, спасибо за ответ! Вопрос к Вам: Уже после того, как у меня будет результат исследования ОГК и Сердца, что нам дают все перечисленные Вами анализы крови, кроме общей информации по организму? Что конкретно мы ищем с их помощью в связи с указанными симптомами?
воспалительные изменения в крови ищем, нарушение функции внутренних органов (печени, почек). коагулограмма и д Димер это тромбозы и нарушения свёртываемости крови.
Елена, спасибо, понятно. Как я и сказал: получив ответ по конкретным органам в зоне риска, с помощью рекомендованных Вами анализов, мы узнаём про общее состояние организма. В том числе, при жалобах на боль и жжение в грудной клетке, мы проверяем функции печени и почек. Правильно я Вас понял?
правильно.
Елена, спасибо! Всё сделаю. И для моего личного понимания устройства собственного организма, поясните пожалуйста: как боли и жжение в груди могут быть связаны с функцией печени и почек? Если можно, укажите конкретную связь (без тезиса "в природе всё взаимосвязано"). Спасибо большое!
при почечной недостаточности, когда повышен креатинин нарушается проницаемость сосудов, может быть кровохарканье. при нарушении функции печени также накапливаются токсины в организме что ведёт к повышенной проницаемости сосудов. мы здесь вас не видим, чтобы точнее оценить ситуацию, а анализы уточняют многие вещи.
Елена, понятно! Аргументированно. Спасибо большое!
Елена, еще раз спасибо за понятные, аргументированные ответы. И так, как Вы за комплексный подход - Последний вопрос: меня слегка удивило, что ни кто из докторов (и Вы тоже) не рассматриваете возможность проблемы с пищеводом при таких жалобах. Почему? Ведь зона совпадает, боль/жжение - вполне подходят, проблема ГЭРБ -штука распространенная. Да и мои эти вечные "прокашливания" по утрам тоже могут быть из этой области... По каким соображениям эта причина исключается? Спасибо Вам!
сначала нужно исключить более серьезные патологии. если сразу все списать на гэрб, то можно упустить что-то более важное.
Елена, сегодня сделал ЭКГ (была возможность) и с нагрузкой и без -всё в норме. Описание результата КТ ОГК прикрепил к профилю. Посмотрите пожалуйста!
Принятый ответ
вам описывают очаг в лёгком, который имеет признаки похожие на туберкулёз. вам нужно обратиться к фтизиатру для дообследования.
Здравствуйте
Вы в настоящее время находитесь в стадии реконвалесценции ( выздоровления)после Covid это состояние может продолжаться до 6 мес
Если у вас Covid осложнился пневмоний то вам наверное порекомендовали сделать КТ легких, сдать анализы
Необходимо это сделать
И оценить осложнения, которые могут возникнуть после острой стадии Covid
Скорейшего выздоровления!!!
Татьяна, здравствуйте! Спасибо за ответ. Складывается впечатление, что сейчас многие специалисты отказывают людям в праве на не связанные с Ковидом проблемы. У меня к Вам просьба: давайте представим, что я не болел Ковидом. Не болел и всё. И к Вам обратился пациент со всеми вышеназванными жалобами. Что Вы ему ответите? Ваши рекомендации?
Уважаемый Артур Викторович
В профилактической медицине существует такое понятие диспансеризация
Каждый гражданин РФ должен ее проходить ежегодно, вы занимаетесь профилактикой т. е прохождением диспансеризация?
В случае появления симптомов вне Covid пациенту нужно пройти обследование в рамках диспансеризации ( общая, углубленная)
Уважаемая Татьяна, в профилактической медицине существует множество понятий (не только диспансеризация). Но данный ресурс не для обсуждения"понятий". Мы с Вами не на конференции, не на семинаре и не на телевидении. Здесь конкретные живые люди с конкретными вопросами обращаются за конкретной помощью. И отвечают им в основном те доктора, кто считает себя способным дать конкретную рекомендацию. В данной ветке обсуждается случай с определенными жалобами. Связаны они с Ковидом или нет, ни Вы ни кто другой, определить здесь не в состоянии. Это будет домыслы. По этому я и предложил Вам исключить этот момент и обратиться к симптомам. Вы же, как в первом, так и во втором своем ответе используете дежурные фразы и общие понятия (поверьте я не придираюсь, прочитайте сами). Для такой "консультации" вряд ли стоило участвовать в обсуждении. Прошу Вас не обижаться, такой цели у меня нет. Вы безусловно профессионал, но часто вместе со стажем приходит и деформация, человек привыкает "авторитетно сообщать" и иногда объективная критика может помочь "не заржаветь". Спасибо Вам!
Артур Викторович чтобы вы получили полный ответ на Ваши вопросы
Вы должны были полностью описать ваши жалобы с использованием лабораторных и инструментальных исследований ( т. е анамнез заболеваний у Вас получился " скомканный" ) , также описать последовательную динамику заболевпния с упоминанием обследований, которые проходили
К сожалению, Вы не смогли ни мне ни другим врачам изложить вашу историю болезни
И поэтому ответы на ваши вопросы носят как Вы высказались " дежурный" общий характер
Надеюсь, что очная консультация врача терапевта по месту жительства поможет Вам ответить на все ваши вопросы
Удачи вам!
Татьяна, Спасибо! Вы правы. Согласен. (только вот плановая медицина у нас в данный момент заморожена и очного приёма у терапевта мне в ближайшее время не дождаться, вот и пытаюсь самостоятельно разобраться). Спасибо еще раз!
Похожие вопросы по теме
- 2 Ноября 20151 ответ
- 10 Января 20161 ответ
- 8 Октября 20161 ответ
- 11 Ноября 20172 ответа