Что вас беспокоит?
Стенокардия?
При ходьбе спокойным шагом где то через 300-400 м начинается жжение в шее,впереди и чуть ниже под яремной ямкой,немного немеет подбородок,можно сказать точечно,прямо по центру .Ходить прекратила,легла,но ощущения эти остаются,пришлось применить нитроспрей,немного жжение прекратилось минут через 12-14,но все равно жжение небольшое в шее остается.Это не в первый раз.Связано именно с ходьбой. Лет 18 назад поставили ИБС,были другие симптомы в груди,три раза делали коронарографию,в 2009,в 12 и последний раз в 16 году.Сосуды интактно чистые,поэтому выставлен диагноз стенокардия Х.Холтер монитор за 15 лет было масса,где то были изменения ишемического вида,где то нет.По 2 раза в месяц делала,у меня была сильная болевая экстрасистолия тогда,вот и делали холтер. Сейчас меня беспокоят эти приступы. У кардиолога была 10 дней назад для разрешения имплантации зубов,он помял мне грудной отдел позвоночника и сказал " остеохондроз" это. да,он есть и махровый,старый,но разве он может давать такие приступы именно при ходьбе? .
Принятый ответ
здравствуйте
вполне похоже на стенокардию. можно вам попробовать тесты с нагрузкой: велоэргометрия или тредмил тест.
какие препараты принимаете постоянно?
Елена, тредмил тоже делала несколько раз,давно,там есть ишемия,я же говорю стенокрдия Х,так мне врачи говорят.Но сосуды же чистые. Липримар на ночь,утром тироксин и от астмы,все болячки в ремиссии
Елена, стенокардия истинная может по часу быть?и в покое?гимнастику утром делаю,никаких приступов
так у вас причина стенокардии в вашем случае не в бляшках, а в том что спазм сосудов происходит. давления цифры у вас какие?
как правило проходить быстро должна и в покое только при тяжёлых вариантах уже
Елена, нормальное у меня давление,для моего возраста отличное.
вам можно попробовать амлодипин 5 мг утром, он расширяет коронарные сосуды, профилактирует спазмы сосудов. но следите за давлением.
Елена, так вот и я говорю,сейчас уже 2 часа прошло прогулки и приема нитроспрея,до сих пор в шее и чуть ниже стягивание и жжение,я в покое
остаточный дискомфорт может быть и при стенокардии.
Принятый ответ
Здравствуйте, Лариса.
Причина этих болей не остеохондроз, скорее вазоспастическая стенокардия микрососудистая, учитывая, что по КАГ сосуды чистые. В этом случае боли могут быть длительные и поздний эффект от нитроспрея. Какое у Вас АД и пульс? какие лекарства постоянно принимаете?
Марина, вазопастическая или микроваскулярная?Микроваскулярную мне поставили давно,я уже писала об этом. Неужели от нее могут быть такие ощущения?Лечения от нее нет,как я понимаю
Марина, давление в норме,редко 130 или 140,а мне уже 64 года,пульс днем повышен стал,около 75-85,вечером ниже
Возникает спазм микрососудов сердца, поэтому стенокардия и вазоспастическая и микроваскулярная. Да, она вызывает именно такие симптомы. Принимайте утром небилет 2,5 мг - он нормализует пульс и снимает спазм сосудов сердца. Также предуктал 80 мг улучшает микроциркуляцию сердца, принимайте его утром 2 месяца.
Марина, предуктал принимаю уже три месяца,сама себе назначила
Марина, про небилет.У меня астма,вечером пуль 50-55 и давление может быть менее 90,это с молодости у меня так,все это в противопоказаниях
В таком случае лучше подойдет ивабрадин 5 мг утром - он не влияет на АД, к вечеру его влияние на пульс уже не будет и он не противопоказан при астме. Во время тахикардии нарушается микроциркуляция, поэтому днем пульс должен быть в норме - оптимально 55-65 в мин. В течение 2 недель принимайте эринит 1т утром ежедневно, чтобы купировать привычный спазм сосудов.
Марина, спасибо. Еще раз и вас тогда спрошу. У меня на 09.02 операция по удалению 17 зубов и одномоментной имплантации. С таким заболеванием смогу я это все выдержать,вернее сердце?Получается мне теперь и ходьба по запретом?Такие приступы могут к инфаркту привести?
Обычно такое количество зубов и имплантирование проводят под седацией, поэтому риск вазоспазма невысок. Единственно, предупредите, что Вам нельзя местную анестезию с адреналином, только без него. Ходить можно, но пока 2 недели принимайте эринит. Учитывая, что сосуды чистые, АД в норме, риска инфаркта практически нет.
Марина, нет,без седации. Полчаса назад приняла корвалол 40 капель и чувствую,что напряжение и жжение меньше стало.Стало быть можно этим снимать такие приступы?Спасибо Вам большое,что отвечаете таким назойливым бабушкам.
Да, можно корвалолом, он помогает. Если без седации, то лучше заранее, перед процедурой, принять корвалол. Но лучше обсудите это с хирургом, обычно они используют что-то успокоительное, расскажите о Вашей ситуации.
Принятый ответ
Добрый день, при интактных коронарных артерий диагноз стенокардии снимается, это взаимоисключающие состояния.
Вам нужно сдать кровь на гормоны щитовидной железы, сделать эхокг, нагрузочный тест и гастроскопию. Если по нагрузочному тесту будут изменения -повторить коронарографию,
Анна, Здравствуйте. У меня субклинический гипотериоз,компенсирован,есть свежие аналилы,принима. тироксин,эхо кг делала 2 недели назад,все измепнения в возрастной норме,есть есть гастрит,тоже принимаю нексиум периодически. Хочу продолжить речь о вчерашнем дне,после прогулки,когда началось жжение в шее и в районе яремной ямки,я 8 часов лежала,в течении этого времени один раз приняла нитромин,немного отпустило чрезе 12-14 минут после приема,потом часа через корвалал,тоже немного,а около 1 часс ночи было сильное жжение и жискомфорт,страх,я приняла нитроглицерин в таблетках. Ровно через 20 минут мне стало легче,и я уснула.Утром сильная скованность сзади в шее,в мышцах сзади к плечам,напряжение,сидеть невозможно,боль и скованность в районе бугорка шейного,я не знаю,какой это позвонок. У меня часто так бывает, возможно это все связано?
Анна, и я очень плохо переношу нитроглицерин и ему подобное,сильно болит голова,повышается пульс и начинается озноб.
Анна, вы пишете,что при чистых сосудах не может быть стенокардии.А как же микроваскулярная? Именно ее у меня и ставили,ишемические нарушения на тредмил были и на экг в момента приступа ранее тоже были изменения,скорую сколько раз вызывали. Анализ на тропонин сделают,я потом домой,раз инфаркта нет. Вот и чистые сосуды.
Микроваскулярная стенокардия -это поражение микроциркулярного русла, а не интактные артерии. И микроваскулярная стенокардия не лечится нитроглицерином
Анна, Извините,я не специалист,пусть каждый занимается своим делом,но мне в стационаре назначали нитроглицерин в том числе,в случаях приступа. Эта болячка так и называется МВС или стенокадия Х. Я не буду пререкаться с вами,вы несомненно,знаете больше меня.Я касаемо вот таких моих приступов,что это?Как это связано с шеей?Поянтно,что не видя пациента,трудно сказать,но ведь и на приеме я скажу то же самое.
Похожие вопросы по теме
- 21 Августа 20221 ответ
- 14 Февраля 202312 ответов