Аксональное поражение сенсорных волокон — вопрос №767359
Александра
8112 просмотров
Здравствуйте. По данным ЭНМГ ниж. конечностей получены признаки начально-умеренного аксонального поражения сенсорных волокон малоберцовых нервов с обеих сторон, в дистальных отделах, по полиневральному типу. Проведение по моторным волокнам малоберцовых и большеберцовых нервов не нарушено. Что могло спровоцировать такую болезнь? Какой анализ крови сдать, чтобы лучше понять причину. Лечение назначено - Габелентин по 1 в день 2 раза, Окталипен по 1 в день, Нейроуредин по 1 в день. Есть еще один момент, артроз левого среднего пальца, два дня начал болеть постоянно. Подойдет ли это лечение и для артроза или надо идти к травматологу?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Регина, жжет и холод в ногах, покалывает руки и губы. Легкое онемение стоп вечером, к ночи. Так же ночью крутит ноги. Ковидом не знаю болела или нет, но был симптом боль в груди, затрудненное дыхание дня три подряд, потом все прошло.
Здравствуйте. Опишите в целом что беспокоит Вас? Боли в ногах? онемения нет? Вы проверяли сахар крови? Диабетом не страдаете? Ковидом не болели? Лечение при болях при артрозе не подойдет, нужно добавить НПВС - например мелоксикам 7,5 мг 1 таб в день после еды 1 неделя.
Яна, Диабета нет, был разово повышен сахар в декабре, потом измеряю глюкометром, все в норме. Ковидом не знаю, был странный симптом дня три, затрудненное дыхание и боль в груди.
Иногда причиной полинейропатии ковид не редко в последнее время такое бывает Вы повторите сахар крови анализ + гликированный гемоглобин, общий анализ крови, ферритин, ТТГ. А так лечение у Вас адекватное, только при артрозе габапентин не помогает, по этому Меклоксикам добавьте.
Сейчас вне обострения язва? Дело в том что при артрозных болях используются НПВС , они все оказывают влияние на жкт. Если обострения нет то можно пропить мелоксикам прикрываясь Омепразолом 20 мг до еды 2 раза в день 2 недели. Так же можно попробовать втирать крем Долгит или Кетонал гель в палец 3 раза в день - 2 недели.
Яна, скажите пожалуйста, пью таблетки 3 дня, ночью сплю хорошо, нет жжения и онемения. Днем эти симптомы не явно выраженные остались на руках, губах. ногах. Видимо такие симптомы сразу не пройдут? Почему доктор назначил габапентин 2 раза в день, а не как в инструкции, может из-за того, что добавил октолипен?
Здравствуйте. Да конечно сразу такие симптомы не уйдут, нужно полечиться 1-3 месяца. Нет , из-за того что октолипен назначил габапентин не понижается в схеме, не знаю почему так доктор сделал. Минимально 3 таблетки в день Габапентина.
Юлия, в декабре сильно жгло и крутило ноги перед сном, потом начались головокружения, боли в шеи и плечах, спине - не постоянные, гуляющие. Нарушился сон. Покалыванние левой руки и онемение большого пальца руки. Мексидол, Тиацетам, Аксамон, все по 10 внутримышечно. потом Аксамон 2 раза в день 50 таблеток. Начали холодеть и жечь ноги от колен вниз, чувствовала прям как кровь хлещет по венам, сердцебиение. Руки холодели, не постоянно.
Здравствуйте. По ЭНМГ признаки сенсорной полинейропатии. Необходимо дообследоваться. Сдайте общий анализ крови, СРБ, ревматоидный фактор, антистрептолизин-О, мочевую кислоту, глюкоза, гликированный гемоглобин, витамины группы В, биохимический анализ крови. Габапентин нужно будет увеличить до 1 таб 3 раза в день, это минимальная терапевтическая дозировка, при необходимости дозу можно ещё повышать. Отменять постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня. Для улучшения нервно-мышечной передачи можно добавить нейромидин 1 таб 20 мг 2 раза в день 1 месяц. По поводу обострения артроза нужен приём НПВС, например аркоксиа 90 мг 1 раз в день 7-10 дней.
Общий холестерин, общий белок, альбумин, билирубин (общий, прямой, непрямой), АЛТ, АСТ, ЩФ, амилаза, креатинин, мочевина. А также ТТГ для исключения патологии щитовидной железы.
Алина, скажите пожалуйста, пью таблетки 3 дня, ночью сплю хорошо, нет жжения и онемения. Днем эти симптомы не явно выраженные остались на руках, губах. ногах. Видимо такие симптомы сразу не пройдут? Почему доктор назначил габапентин 2 раза в день, а не как в инструкции, может из-за того, что добавил октолипен?
Симптомы проходят не сразу. Нет, приём октолипена никак не отражается на дозировке габапентина. Я бы рекомендовала увеличить дозу до трёх таблеток в день, это минимальная терапевтическая дозировка.
Причиной чаще всего является диабет, либо аутоиммунный процесс ( например при красной волчанке, ревматоидный артрит). Может возникать после перенесённого ковида. Минимальные анализы: биохимический анализ крови развёрнутый; срб; рф; гомоцистеин; обязательно концентрация витаминов гр в( особенно в12).
Регина, скажите пожалуйста, пью таблетки 3 дня, ночью сплю хорошо, нет жжения и онемения. Днем эти симптомы не явно выраженные остались на руках, губах. ногах. Видимо такие симптомы сразу не пройдут? Почему доктор назначил габапентин 2 раза в день, а не как в инструкции, может из-за того, что добавил октолипен?
Здравствуйте! Симптомы конечно же сразу не пройдут ; это процесс длительный, но положительная динамика есть. Габарентин конечно желательно принимать по инструкции в последующем с постепенной отменой. Редко назначают в маленьких дозах но эффект хуже
Здратвсвуйте, у вас признаки полинейропатии, часто причину так и не получается установить. Сдайте гормоны щитовидной железы, гликированный гемоглобин, биохимию крови. Лечение вам назначили верное, по поводу артроза добавить ксефокам 8 мг 2 раза в день 5 дней пить
Здравствуйте!По Электронейромиографии признаки Сенсорной Полинейропатии антиконвульсант габапентин правильнее пить только так 300 мг 1 таблетка на ночь - 3 дня ,затем 1 таб 2 раза в день - 3 дня , затем 1 таб 3 раза в день также 3 дня ,затем 1 т -4 раза в день - 2 месяца Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня. Сдать анализ биохимический СРБ, Антицитрулиновый пептид ревмофактор,глюкоза и гликированный гемоглобин; ферритин ,витамин В12 и фолиевая кислота Здоровья
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
