Ожог второй степени сильнее болит и побагровел — вопрос №768474

Question

Ожог второй степени сильнее болит и побагровел — вопрос №768474

Анна

7271 просмотр

8 февраля 2022

Добрый день. Четыре дня назад получила ожог 1-2 степени на передней поверхности бедер. По заключению скорой, пораженный участок 7%, врач в больнице поставил -4%.
Лечение: обрабатываю сначала все раны хлоргексидином, пропитываю салфеткой, даю немного подсохнуть, затем накладываю сеточку с бранолиндом на содранные участки, поверх ещё Левомеколь и стерильные салфетки, сверху когезивные самофикструющиеся бинты.
Хотя в заключении написано делать перевязки раз в три дня, по факту делаю раз в день, т.к. ранки мокнут, но потом сеточка сильно присыхает, так, что сложно снимать, все травмируется, кровит и болит (хотя снимаю с хлоргексидином).
Теперь про болевые ощущения не во время перевязок. Они беспокоят больше всего.
Почти первые двое суток боль была вполне терпимой. Но, начиная с вечера третьего дня, она значительно усилились. Причем в положении сидя и лёжа все более менее нормально, а вот при подъёме на ноги очень сильная продолжительная жгуче-колющая боль на обожжённых участках. Как будто накатывает спустя пару секунд после подъема. И наступать на ноги потом невыносимо больно. По фото, на вторые сутки на мой субъективный взгляд ожог выглядит лучше, чем на четвертые. Сейчас он заметно потемнел, стал более насыщенного багрового цвета, покрылся буграми, и участки здоровой кожи вокруг тоже стали красноватыми. Температура может иногда подняться до 37.2.
Скажите, нормально ли это, что боль с каждым днём заметно усиливается и идёт такое покраснение?
Фото прилагаю.

Вопрос закрыт

ожог

воспаление

боль усилилась

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация хирурга

5 ответов врачей

Пожаловаться

Анна, 8 февраля 2022

Клиент

Елена, спасибо за рекомендации. Прививку от столбняка в больнице не делали. Но в мае 2016го делали плановую АДСМ.
Простите за глупый вопрос, а если повязку оставить на ранке, то потом она не присохнет намертво? Или она потом должна с корочкой вместе отвалиться? И получается рану таким образом не дезинфицировать хлоргексидином?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Галимова Елена Рамильевна, 9 февраля 2022

Хирург

Да, она присохнет плотно, и ее не снимать пока под ней не образуется новая ткань Эпидермиса(начет с краев образовываться, потом как "болячка" сниматься). Обрабатывать только марганцовкой яркого цвета раствор(темного)

Пожаловаться

Анна, 8 февраля 2022

Клиент

Ксения, спасибо за совет!

Пожаловаться

Корыткина Ксения Владимировна, 8 февраля 2022

Врач УЗД, Хирург

Пожалуйста! Выздоравливайте!

Пожаловаться

Анна, 8 февраля 2022

Клиент

Андрей, спасибо за ответ, попробую офломелид. Правильно ли я поняла, что можно офломелидом заменить Левомеколь, т.е. поверх сетки его накладывать? Или лучше без сетки, только мазь?
Прививку АДСМ делали в мае 2016го.

Пожаловаться

Подлипаев Андрей Сергеевич, 8 февраля 2022

Хирург

Конечно можете.
Про столбняк понял.
Но ввести анатоксин все же надо.
Или сдайте анализ на антитела к столбняку. А там видно будет - вводить или нет.

Пожаловаться

Анна, 8 февраля 2022

Клиент

Андрей, спасибо большое, все понятно.

Пожаловаться

Анна, 8 февраля 2022

Клиент

Данил, спасибо большое за ответ. Мне важно было понимать, что эти боли бывают при нормальном процессе заживления.

Пожаловаться

Ланге Данил Петрович, 8 февраля 2022

Хирург

И да против столбняка стоит бороться (прививку поставить)

Пожаловаться

Анна, 8 февраля 2022

Клиент

Данил, прививку АДСМ делали в мае 2016го.

Пожаловаться

Ланге Данил Петрович, 8 февраля 2022

Хирург

на 10 лет значит у вас антитела есть

Пожаловаться

Анна, 8 февраля 2022

Клиент

Яков, большое спасибо за исчерпывающий ответ. Из обезболивающих пью кеторол экспресс. Скажите пожалуйста, можно ли вместе с ним принимать супракс и флебодиа? Обязательно ли пить антибиотик, если температура уже в норме?
И последний вопрос, можно ли при лечении дома без перевязок, простыню заменить на стерильную салфетку?

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 8 февраля 2022

Хирург

Супракс нужен даже если нет температуры , т.к. площадь ожога всё же прилично большая ! Да Кеторол с флебодиа совместимы ! Кеторол ,слабее чем Кетонал , тот и другой могут вызвать раздражение желудка , потому правильнее было бы их принимать под прикрытием ОМЕЗ по 20 мг. 2 раза в день , на период применения обезболивающих (7 - 10 дней )!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 10 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Воспаление зуба и температура

3 ответа

25 ноября 2021

Ангелина, Красноярск

Вопрос закрыт

Покраснение и сильный зуд после самовскрытия маленького прыщичка

4 ответа

2 мая 2022

Елена, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Повышен СРБ и СОЭ

5 ответов

14 ноября 2024

Ксения, Мытищи

Вопрос закрыт

Аллергия/ожог после лапароскопии

6 ответов

21 февраля

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Галимова Елена Рамильевна, 8 февраля 2022 · Accepted Answer · 2022-02-08T05:19:20+03:00

Здравствуйте!
Ожог у вас 6% точно . степень 2. Поставили ли вам анатоксин против столбняка? Рана выглядит не плохо для 4 дня после ожога. Потемневшие участки старайтесь не "сдирать" они будут защищать от проникновения инфекции, со временем под ними образуется новый эпидермис. Если температура будет постоянно , тогда необходимо антибиотик - ципролет 500 1 т 2 р\д 7 дней.
Если применяете бранолинд действительно старайтесь не менять повязку 2-3 дня для большей эффективности.
Необходимо добиться подсыхания ран, если будут мокнуть присоединиться инфекция.
Если повязка прилипнет к ране ее можно не "сдирать" , а обрезать по краям до места прилипания и прилипшую часть повязки обильно обрабатывать марганцовкой. Она будет подсушивать , а повязка будет служить защитой от проникновения инфекции, под ней эпителизируется ткань. Сдирать повязку не придется и дополнительно травмировать такни. Можно сушить феном.

Корыткина Ксения Владимировна, 8 февраля 2022 · Accepted Answer · 2022-02-08T05:28:56+03:00

Здравствуйте.
Ранку надо подсушивать. Если ежедневно сдирать, то возможно инфицирование. Бранолинд хороший препарат. Старайтесь 2 дня не перевязываться. Присохший участок размачивать в растворе марганцовки. Надо, чтобы эпителизация шла своим путем

Подлипаев Андрей Сергеевич, 8 февраля 2022 · Accepted Answer · 2022-02-08T09:01:00+03:00

Здравствуйте.
Если есть "проблемы" с сеткой, то можно проводить перевязки с Офломелид (в составе есть обезболивающий компонент).
Для профилактики инфекции - Амоксиклав 1000 - 2 раза в сутки 5 дней.
При боли анальгетики.
Прививку от столбняка надо делать (если не делали конечно или не показана пока).
Здоровья Вам.

Ланге Данил Петрович, 8 февраля 2022 · Accepted Answer · 2022-02-08T10:47:19+03:00

Здравствуйте. Стоит антибиотик принимать курсом для профилактики инфицирования ран. (амоксиклав по 1000 мг 1 раз в сутки №7). Процент ожога можете проверить количеством ваших ладоней которое занимает ожог 1 ладонь 1 % поражения. мазь офломелид или солкосерил при ожогах лучше делать и перевязки лучше через день главное соблюдать стерильность. Выглядит все достаточно неплохо, а боль напрямую и связана с заживлением, так как когда встаете ткани натягиваются и отток от тканей усиленный становится. будьте здоровы

Мартиросян Яков Ашотович, 8 февраля 2022 · Accepted Answer · 2022-02-08T11:08:04+03:00

Здравствуйте, Анна !
По поводу площади ожога был ближе к истине доктор скорой, у Вас она составляет 6 - 7 % П.Т. ! Не дооцнен ожог и по глубине : там , где отсутствует эпидермис и имеются островки с бледным оттенком , это уже не вторая , а минимум 3 "А" степень, и эта глубина примерно на половине всей площади !
Конечно при такой площади ожога правильнее было Вас на несколько дней госпитализировать (внутривенные капельные вливания , удаление эпидермиса ) !
Всё плохое на этом заканчивается , остальное хорошее :
ожог заживёт без рубцов , эпителизацией ,лечение будет завершено максимум за 4 недели , зажившие участки участки будут отличаться от здоровых лишь окраской , с красноватым оттенком !
Нарастание боли с 4-го дня связано с тем, что после отхождение эпидермиса уже на сосочковом слое кожи сформировалась новая тонкая корочка (оболочка), которая мешает вытекать жидкости из раны , потому беспокоит так сильно ! Это временно , пройдёт в течение 3 - 4 дней !
Как лечить ?
Перевязки раз в три дня это ошибочно !
Необходимо :
- КОГДА НЕТ НЕОБХОДИМОСТИ УХОДИТЬ НИКУДА , ВЫ НАХОДИМТЕСЬ ДОМА , ТО МОЖНО ОЖОГ ЛЕЧИТЬ ОТКРЫТЫМ СПОСОБОМ (промыть раствором Хлоргексидина
3 раза в день , следом наносить мазь Левомеколь и просто накрыть ноги простыней , глаженной горячим утюгом, меняя ежедневно простыню ) , ПРИ НЕОБХОДИМОСТИ ЖЕ ПРОЯВЛЯТЬ АКТИВНОСТЬ , ПОВЕРХ МАЗИ НАЛОЖИТЬ ПОВЯЗКИ КОСМОПОР ;
- УПОТРЕБЛЯТЬ ЖИДКОСТЕЙ НУЖНО МНОГО , МИНИМУМ 2 ЛИТРА В ДЕНЬ (минеральная вода без газа , компоты, соки);
- КЕТОНАЛ ПО 50 МГ 3 РАЗА В ДЕНЬ (при болях) 7 ДНЕЙ ;
- ФЛЕБОДИА 600МГ 1 РАЗ В ДЕНЬ 1 МЕСЯЦ (уменьшит застой в области ожога и в окрестностях и уменьшится боль) ;
- СУПРАКС 400МГ ПО 1 КАПСУЛЕ 1 РАЗ В ДЕНЬ , 6 ДНЕЙ (профилактика инфекции ) !