Консультация педиатра /

Ацетон в моче — вопрос №772911

1639 просмотров

Добрый день! Начну со вступления:1 февраля мы приехали из Москвы в деревню, произошла смена питания и ела она мало(дочке 3.5 года). 8 февраля она ела блинчики, много, и подавилась одним из них, сильно испугалась. Говорила, что будет теперь кушать только суп и воду пить. 9 числа ей утром стало плохо, ночью болел животик, утром вырвало, чуть-чуть, потом хотела дать 1/4 церукала и её опять вырвало. Давала ей обильное пиьье:вода, боржоми без газа, энтеросгель-3 раза в день. К вечеру она себя отлично чувствовала, играла, бегала. Температура 36.6 была, она просила кушать, весь день давала ей сухарики из вчерашнего хлеба, а вечером дала бульон. Ночью спала. 10 февраля утром она встала и ей стало плохо, бледная стала, мокрая вся. Вызвали скорую, в больнице сказали высокий ацетон +++. Нам поставили капельницы:реамберин, глюкоза и натрий хлорид. Всё по 200 мл. И нас отпустили домой, потому как здесь 1 больница и в ней лежат ковидные. Кровь сдать без госпитализации нельзя. Вчера вечером давала ей компот из сухофруктов(яблоки) с изюмом и рисовый отвар. Температура в течение дня до 37 иногда поднималась. Вечером температура 36.7 стала, легли спать. Через час после сна она по-маленькому сходила в туалет и он стал ниже. Ночью спала. Сегодня утром проснулась сразу выпила водички и компот, и чуть бодрее стала. Просит кушать всегда. Но она бледная и синячки небольшие под глазами. 2 дня не ходила в туалет по-большому, вчера поставила клизму 200 мл воды и 1 чайная ложка соды, в туалет так и не сходила, поставила клизму микролакс, тоже не сходила, потом только через час чуть-чуть сходила, прям с диаметром в 1 см. Сейчас пила компот, чай с сахаром, сухарики и ацетон упал, практически вообще нет в моче. Но она вялая стала, лежит. Помоги, пожалуйста, советом, что это такое? Чем лечить? Ещё вроде бы чуть красноватое горло. Язык чистый. Заранее благодарна!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте
При смене питания, длительном голодании, смене обстановки у детей могут случаться подобные состояния, связанные с повышением ацетона.

Сейчас ваша тактика - кормить регулярно ребенка, придерживаться её обычного рациона. Как вернётесь домой сдайте общие анализы крови и мочи, а также кооаь на сахар натощак
Педиатр
Здравствуйте, Ваши симптомы могут быть связаны и с кишечной инфекцией (рвота, температура), и с проявлением эндокринной патологии
Ацетон в моче у деток очень не специфичен, может повышаться и при однократной рвоте и при нарушении углеводного обмена
Поэтому необходим контроль сахара крови как минимум и оак

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Анастасия, здравствуйте
Здесь возможно два варианта: либо это вирусная кишечная инфекция (может протекать и без жидкого стула), либо это нарушение пищеварения, связанное со сменой обстановки и питания.
Небольшое количество стула после микроклизмы связано с тем, что ребёнок мало кушает за эти дни и давали энтеросгель он обладает крепящим действием.
Бледность, синячки под глазами, слабость это проявление астенического синдрома, который может продолжаться до 2 недель.
Ваша тактика абсолютно верная:
- обильное питье из расчёт 30 мл/кг/сут (компоты из сухофруктов, чай, теплая водичка). Давайте небольшими порциями (по 1-2 столовых ложки), но чаще (каждые 15-20 минут), чтобы не провоцировать рвоту.
- на 7-10 дней желательно придерживаться диеты (исключить молочные продукты, выпечку, сладости, свежие овощи и фрукты. Можно слизистые супы, рис, бананы, сухари, картофельное пюре без масла и молока, паровые котлеты из индейки или куриной грудки)
- можно начать курс пробиотика для восстановления микрофлоры кишечника- бак сэт форте по 1 капсуле 1 раз в день на ночь до 14 дней.
После возвращения домой обязательно необходимо сдать клинический анализ крови, общий анализ мочи и кровь на сахар (иногда появление ацетона связано с повышением глюкозы крови)
Педиатр
Здравствуйте. Повышение температуры и данная симптоматика может быть при вирусной течении болезни. Сопутствующим фактором является ,конечно, смена быта и питания.
Стула нету ,т.к рацион был ниже обычного , когда острый процесс был и ездили в больницу . Пока что клизмы не ставьте, подождите,когда захочет сходить самостоятельно.
Жидкости обязательно нужно давать больше,чтобы быстрее прошёл симптом интоксикации ,бедность,синячки под глазами - это также сопутствующие проявления. Пройдут после нормализации состояния .
Кушать давать ,но небольшими порциями , с исключением молочной продукции, фруктов и овощей, мучного,сладкого ,т.к могут вызвать послебление. Как состояние полностью нормализуется введете обратно эти продукты в рацион

После выздоровления контроль ОАК+ глюкоза, ОАМ .
Клиент
Анастасия, Вы не подскажите отчего могут резко покарснеть щеки? Ацетона нет в моче, сахара тоже. Вечером активная была. Сейчас проснулась, сходила в туалет по-большому, а потом как испугалась чего-то, сидит на руках, щеки красные стали, температура 36.1 была, потом 36.8 стала, через время 36.5 Выпила чай чуть сладкий, компот и маленький кусочек печенья. Вчера кушала только сухарики, галетное печенье, рис и гречку на воде, овощной суп и обильно питье(боржоми без газа, компот из сухофруктов и вода).
Педиатр
Это могла произойти сосудистая реакция ,если ребёнок что то испугался .
Либо же аллергическач реакция, но нужно методом исключения понять на что среагировала .
Клиент
Анастасия, спасибо большое Вам. Сейчас стала бодрее и чуть покушала.
Педиатр
Наблюдайте пока за ребёнком.
Не болейте ?
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, либо это начало вирусной кишечной инфекции, либо ацетон повысился из-за голодания и стресса у ребенка.
Сейчас обильное питьё, Диета с исключением молочных продуктов(можно кисломолочные - кефир, ацидофиллин), свежих фруктов и овощей не менее 10-14 дней.
По возможности сдать ОАК и кровь на сахар.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровать анализы ребёнка
27 февраля 2022
Ирина, Ликино-Дулево
Вопрос закрыт
Токсоплазма, лямблиоз
23 июня 2023
Анастасия, Мирный
Вопрос закрыт
Дерматит у грудничка. Диагноз
4 апреля 2024
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Ольга  Вахламова
26 отзывов
Педиатр
2000-2016, кгму, педиатри
Опыт работы: 6 лет
Ольга Александровна Махалова
21 отзыв
Педиатр
2008-2014 , ГБОУ ВПО НижГ
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена