Консультация covid-19 /

Тошнота, рвота при ковиде — вопрос №784428

2333 просмотра

Здравствуйте. Мама , 70 лет, гипертония.
6 февраля заболела ковидом. 3 дня была температура 37.5-38, тошнота. Потом стало лучше, но слабая тошнота осталась. 14 февраля стала принимать АЦЦ по назначению врача, так как появился сухой кашель. Тошнота стала усиливаться и появилась боль на спине в районе правой лопатки. 17 февраля врач после осмотра сказала что хрипов нет, но дыхание жесткое. Дала направление на КТ на 21 февраля и назначила 2 антибиотика: азитромицин (500 мг 1 раз в день/3 дня) и левофлоксацин (500 мг 2 раза в день/5 дней). К вечеру этого дня, после приема этих препаратов ей стало плохо: усилилась тошнота, появилоась боль в области печени, дрожь в руках и ногах и повысилось давление. Вызвали скорую. При них её вырвало. Они сказали что это гипертонический криз, сделали укол от давления и сказали что утром приедет врач. После их ухода рвота усилилась, рвота была зелёного и жёлтого цвета всю ночь и утро. 18 февраля вызвали ещё одну скорую, они сделали укол чтобы снять тошноту и ещё один чтобы снизить давление. Сказали решать вопрос с врачом насчёт приема антибиотиков. Рвота стихла только через 5 часов после укола, тошнота стала чуть слабее. Врач в срочном порядке вызвала нам другую скорую чтобы её отвезли на КТ. КТ показало поражение: правого легкое - 5%, а левое - 1-2%. И образование верхней доли правого лёгкого (susp.перифертческий c-r). Врач в приемном покое после жалоб на сильную тошноту и боль в области печени сказал что инфекция спустилась в ЖКТ заменил азитромицин на Амоксиклав 1000 мг 2 раза в сутки/5 дней и добавил омепразол и Церукал. И назначили ещё ксарелто (10 мг/ 30 дней). Продолжать пить АЦЦ (до 10 дней). НО СКАЗАЛ ЧТО ДВА АНТИБИОТИКА ПРОПИТЬ ОБЯЗАТЕЛЬНО. Скажите что нам делать: после антибиотиков ей очень плохо, постоянно тошнит и сильная боль в области печени. Почти ничего не ест. Очень сильно болит голова, её всё время трясет. Давление скачет (и верхнее и нижнее). НУЖНО ЛИ ПРОДОЛЖАТЬ ПРИЕМ АНТИБИОТИКОВ ИЛИ ИХ МОЖНО ЗАМЕНИТЬ НА ЧТО-ТО ДРУГОЕ.

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, пробиотики принимаете? какие препараты принимаете для снижения давления?
Клиент
Хайшат, лориста 50 мг, индапамит ретард, Амлодипин (на ночь)
Клиент
Хайшат, Прибиотики нет
Терапевт, Кардиолог
по возможности сдать клинический анализ крови, срб, д-димер и прокальцитонин, алт, аст, фракции билирубина, щф, ггтп для подбора дальнейшей терапии и оценки функции печени
узи брюшной полости
обильное питье
добавить к приему бифиформ 1 к 3 раза в день курс 1 месяц
для защиты печение добавьте к приему гептрал 400 мг 2 раза в день
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, вам нужно сдать анализы ОАК, СРБ, д димер, биохимический анализ крови ( АЛТ, АСТ, Билирубин, щелочная фосфатаза), антибиотики чаще всего при ковид не требуется, только при присоединении бактериальной инфекции нужно смотреть анализы, АЦЦ при сухом кашле нельзя, только если имеется мокрота, нужен препарат от сухого кашля омнитус. Обильное питьё, при тошноте можно церукал в/м или ондасетрон, щадящее питание, ферменты во время еды, для восстановления печени гепатопротекторы. После нормализации состояние консультация онколога выявлена опухоль.
Клиент
Вита, спасибо. В поликлинике выдали ещё арепливир. Стоит ли его в данной ситуации пить?
Терапевт, Функциональный диагност
Данный препарат не имеет доказательной базы эффективности, но вход в клинические рекомендации по лечению тут решать вам, я не рекомендую.
Принятый ответ
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. У Вашей мамы нет камней в желчном пузыре? Стул и моча цвет не поменяли. По симптомам больше похоже на печеночную колику. Ей от спазмолитиков стало легче?
Клиент
Нина, здравствуйте. Насчёт камней не знаем, не проверялись. Раньше такого приступа никогда не было. Утром моча была темная, потом в течение дня как обычно. Со стулом всегда проблемы. Но после этих приступов стал жиже. Спазмолитики не принимали, потому что не знаем какие и вообще что не можем понять что с ней происходит.
Нефролог, Терапевт
Заочно мне тоже сложно оценить ситуацию, так как я ориентируюсь только на Ваши слова. Я Вам могу только порекомендовать те или иные действия, следовать им или нет решать Вам. Единственная неоспоримая рекомендация - при ухудшении состояния повторно вызывать скорую.
По логике, поражение легких у нее минимальное, на тяжелое течение ковида это не похоже. Я бы рекомендовала отменить сейчас все антибиотики. Если есть возможность сделать внутримышечно инъекцию баралгина и церукала. Если нет, то хотя бы баралгин в таблеках при болях не более 3 таб в сутки. Церукал или иммодиум при тошноте.
Если нет баралгина, тогда но-шпа 2 таб можно 4 раза в сутки. До устранения болей.
Омез 20 мг 2 раза в день на 14 дней.
При первой же возможности сделать узи органов брюшной полости, сдать кровь на общеклинический анализ, биохимия крови: билирубин, АСТ, АЛТ, щелочная фосфотаза, СРБ, общий белок, мочевина, креатинин.
Нефролог, Терапевт
Если у нее нет мокроты, то АЦЦ не нужен. Лучше использовать коделак-нео по 1 таб 3 раза в день.
Давление поднимается на высоте боли, если есть возможность снижать лучше амлодипином.
Клиент
Нина, спасибо. В поликлинике выдали ещё арепливир. Стоит ли его в данной ситуации пить?
Нефролог, Терапевт
Не вижу смысла. Он еще больше усилит симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта. А эффективность его действия до сих пор очень сомнительна.
Вы пробовали дать баралгин или но-шпу? Был эффект?
Принятый ответ
Инфекционист
Здравствуйте!
Это не правильно, так мама может только усугубит проблемы с ЖКТ, антибиотик на вирус не оказывает никакого влияния, пневмония вирусная и минимальная. Это все побочные от антибиотика и если продолжите, то будет только хуже. АЦЦ при сухом кашле нельзя, отменяйте, замените на коделак
Сейчас сдайте ОАК, СРБ, Д димер, прокальцитонин, АЛТ, АСТ.
При тошноте и рвоте церукал, добавьте к лечению креон 10000 по 1т. * 3 р/д, омез 20 мг * 2 р/д, энтерол по 2к. * 2 р/д, смекта 1 пакетик 3 р/д.
Клиент
Ирина, спасибо. В поликлинике выдали ещё арепливир. Стоит ли его в данной ситуации пить?
Инфекционист
В данной ситуации он еще больше усугубит ситуацию, препарат токсичный, а печень и кишечник уже страдает судя по жалобам. После выздоровления весь ЖКТ нужно будет восстанавливать, а это не быстрый процесс.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Посоветуйте по поводу лечения
2 ноября 2021
Ирина, Великий Новгород
Вопрос закрыт
Опрелости после антибиотика
10 апреля 2024
polina_03@list.ru, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вопросы по специальностям
Показать все
Елена Борисовна Абрамович
326 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
497 отзывов
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Инга Владимировна Кравец
55 отзывов
Офтальмолог
1985 - 1994 гг., НГМУ, фа
Опыт работы: 25 лет
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
92 отзыва
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 8 лет
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
фотография пользователя
Дерматологу Натела Хизриева
Ответили быстро, подробно. Хорошее , лояльное отношение. Спасибо. О,Чень полезна. Да, однозначно...
— Оксана
фотография пользователя
Мне понравилось, что специалист была заинтересована мне помочь. Все чётко и понятно объяснила,...
— Юлия, г. Пермь
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Хорошее. Все информативно и быстро. Благодарю вас за вашу работу! Быстро и полезно. Успокоили...
— Анна