Консультация врача КДЛ /

Слабость, головокружение. — вопрос №784592

333 просмотра

Добрый вечер! Мне 40 лет, недавно сдала анализы из-за частого головокружения,слабости. В один момент все потемнело в глазах и сердцебиение нарушено. Результаты анализов прикреплю ниже.

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Терапевт
Здравствуйте, по анализам у вас тяжёлая анемия, вам необходимо госпитализироваться для восполнения дефицита гемоглобина, с таким гемоглобином не надо заниматься самолечением. Как можно быстрее очно обратитесь к врачу
Врач КДЛ
Здравствуйте!
Все ващи жалобы связаны с развитием железодефицитной анемии тяжелой степени тяжести. Степень тяжести определяется по гемоглобину, он у вас 65 г/л. При этом эритроциты, не смотря на количество, маленького размера и почти пустые, т. е. в них очень мало гемоглобина, что подтверждается низким уровнем сывороточного железа. Из-за этого доставка кислорода к тканям нарушена, все органы испытывают кислородное голодание, плюс дефицит железа, необходимого для работы окислительно-восстановительных ферментов в клетках. Снижение гемоглобина существенное, оно произошло не быстро и вам нужно понять причину: это может быть нарушение поступления и всасывания железа, могут быть небольшие, но постоянные потери железа из-за менструального цикла, м. б. есть геморрой, а также может быть при наличии паразитов в кишечнике. У вас в лейкоцитарной формуле повышены эозинофилы, они повышаются при паразитарных и аллергических реакциях. Вам обязательно нужно сдать кал не менее 3 раз на обнаружение паразитов, лучше методом обогащения Parasep.
Для восстановления гемоглобина с таких цифр сейчас переливание крови не делают, поднимают препаратами, содержащими железо. Но скорее всего сначала назначат курс железа в уколах, а затем уже поддерживающую терапию в таблетках. Железо в виде уколов более эффективно будет усваиваться, но ставить уколы нужно в стационаре, поскольку оно очень аллергичное, могут быть побочные реакции. Из таблетированных препаратов хорошие Фенюльс и Сидерал Форте, они помимо железа содержат витамины, необходимые для его усвоения, принимаются длительно (до 6 мес) по 1-2 капсуле в день.
По остальным параметрам в анализах у вас отклонений нет, печень и почки работают хорошо.
Всего доброго, не затягивайте визит к врачу. Если длительная запись, то начинайте пить рекомендуемые препараты железа до того, как попадете к врачу.
Принятый ответ
Врач КДЛ
Здравствуйте! По результатам Ваших анализов получается так:
- функциональное состояние печени и почек в норме, поскольку показатели биохимические в норме, характеризующие работу этих органов;
- снижение уровня сывороточного железа говорит о железодефиците;
- касаемо эритроцитарного ростка костного мозга в ОАК: гемоглобин, гематокрит, эритроцитарные индексы (отражающие размер, форму эритроцитов, содержание и концентрацию в них гемоглобина - MCV, MCH, MCHC, ЦП) сильно снижены. Это говорит о том, что у Вас выявлена анемия, тяжёлая причем, - отсюда и Ваши жалобы; Эритроциты еще в норме из-за компенсаторной реакции организма (развилась гемическая гипоксия, и организм компенсаторно выбрасывает в кровь большое количество мелких эритроцитов).
Тактика при анемии:
1) обязательно на днях посетите терапевта, обсудите с ним вопрос о приеме препаратов железа;
2) чтобы оценить истинные запасы железа в организме, сдайте кровь дополнительно еще на один параметр:- ферритин (в идеале должен равняться весу тела);
3) добавьте в ежедневный рацион больше продуктов, богатых природным "натуральным" железом (мясо куриное, кролика, говяжье; горох или фасоль, орехи, печень говяжья и из индейки, овсяные хлопья, ржаной хлеб, какао, гречка, яблоки, чернослив, абрикос и курага.
4) обсудите с терапевтом такой вопрос - от чего же возникла железодефицитная анемия, где и в связи с чем теряется железо:
- проблемы с желудком (язвенная болезнь?)
- гинекологические проблемы (обильные месячные? эндометриоз? и т.д.)
- геморроидальные кровопотери?
- недостаток железа в ежедневном рационе?

- уровень тромбоцитов в норме. Это говорит о том, что признаков нарушения сосудисто-тромбоцитарного звена свертывающей системы крови у Вас не имеется; тромбоцитарный росток костного мозга функционирует нормально;

- лейкоциты в норме - признаков острого воспалительного процесса не наблюдается; незрелых гранулоцитов (например, таких как бласты, промиелоциты, миелоциты, метамиелоциты - несущих большую клиническую значимость) у Вас тоже не обнаружено - это хорошо!

- в лейкоцитарной формуле имеется абсолютная эозинофилия: тактика такая:
а) сделать тест на аллергопробы (сейчас таких тестов очень много распространено);
б) сдать кал на яйца паразитов трижды методом формалиново-эфирного обогащения (PARASEP) (это более рутинно, но более информативно);
в) сдать кровь на антитела к наиболее распространенным паразитам однократно (менее рутинно, но менее информативно).

- Повышение СОЭ связано с анемией;
___________________
Будут предлагать госпитализацию, не отказывайтесь! Обследуйтесь и поправляйтесь скорее!
С уважением, Евгений!
Врач КДЛ
Здравствуйте! Причина Вашего состояния анемия, гемоглобин очень низкий, и естественно анемия развивается уже давно, возможно несколько лет.
Вам нужно посетить гинеколога, часто у женщин причиной анемии являются миома матки, опухоли яичников, эндометриоз, обильные менструации. Сделайте УЗИ органов малого таза.
Если там все в порядке, тогда ищем причину дальше:хронический геморрой, гастрит, энтерит, язва желудка. Обследуйтесь.
Всего хорошего.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка ЭКГ
17 октября 2022
Елена, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Краснота глаз
14 февраля
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Аксинья Ивановна Усачева
1 отзыв
Врач КДЛ, Терапевт
2014-2020,Ростовский госу
Опыт работы: 4 года
Евгений Геннадьевич Зайцев
64 отзыва
Врач КДЛ
2008-2014, Волгоградский
Опыт работы: 11 лет
Юлия Михайловна Бородина
38 отзывов
Врач КДЛ
2010-2016. СКФУ. МБХФ. Сп
Опыт работы: 7 лет
Евгений Сергеевич Буравлев
70 отзывов
Врач КДЛ
2009-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врачу КДЛ Евгений Зимков
Очень быстро ответил врач , вежливый . Грамотно оценил обстановку , посмотрел анализы ,...
— Алена
фотография пользователя
Врачу КДЛ Евгений Зимков
К сожалению не захотел просмотреть дополненное описание мрт, что мой лимит исчерпан и его не...
фотография пользователя
Врачу КДЛ Евгений Зимков
Великолепный врач! Настолько подробно и правильно всё объяснил, вопросов просто не осталось,...
— Наталья