Что вас беспокоит?
Ребенок 2 мес не может прокакаться сам
Добрый день!Ребенку 2 месяца, в месяц заболел острым бронхитом, лечили в стационаре сначала аугментином 4 дня потом кололи уколы цефтриаксон 5 дней, был жидкий и частый стул на фоне приема антибиотиков, назначили примадофилус по пол чайной лежки, рино лайф по 5 капель. С 17 февр начался запор, с 19 перестала давать примадофилус и рино лайф, подумала что это от них так закрепило. Даю только беби калм 4 р в день. 19 го вечером немного покрикивал и тужился и краснел, я ввела ему микролакс, он прокакался 1 раз, после этого прошло 4 дня он так больше и не какал сам, на 4 й вечером свечу глицериновую сделала, ночью прокакался, утром проснулся тужился тужился ничего у него не получается.Что делать?По состоянию живот плотноватый, он кушает, спит как обычно, только постоянно тужится и не какает вообще. Массаж живота перед кормлением, выкладывание на живот перед едой и теплая ванна не помогают ему прокакаться. Нужно ли опять давать примадофилус или рино лайф или уже что то другое?Сегодня стал более беспокойный и постоянно тужится.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
До болезни проблем со стулом не Было?
Ребенок на каком вскармливании?
Дарья, раньше таких проблем не было. Ребенок на ГВ.
Последний раз стул был вчера получается после свечи ? Жидкий или густой?
Дарья, раньше были проблемы только с тем что он не мог пропукаться и постоянно кричал, больше месяца даем беби калм и с этим все хорошо.
Дарья, очень много жидкого желтого кала, полный памперс.
Дарья, и от свечи и от микролакса, который делали несколько дней назад кал был жидкий и на весь памперс, все аж протекло на спину.
Давать пробиотики сейчас не нужно
Для начала необходимо наладить стул у ребенка. Посое ееренесенной инфекции нередко развивается транзиторная лактазеая недостаточность, так как ферментативная активность снижается. От этого стул жидкий жёлтый и много газов.
То что ребёнок тужится, а показать не получается носит название младенческой дисхезии. Для того чтобы сходить в туалет нужно напрячь мышцы брюшного пресса, а мышцы тазового дна расслабить. У малыша это не получается.
Попробуйте сделать массаж параанальной области кончиком газоотводной трубочки или пальцем - этт вызоввет расслабление ануса и малыш сходит в туалет. Если не поможет, то поставьте глицериновую свечу.
При лактазной недостаточности необзодим приём ферментов извне - лактазар или капли колиф - перед каждым кормлением. Курс 3-4 нед. Затем постепенная отмена.
Дарья, пришли результаты копрограммы, посмотрите пожалуйста.
Прикрепите анализ
Дарья, прикрепила
Не видно
Дарья, еще раз прикрепила. Посмотрите пожалуйста
По анализу есть признаки лактазной недостаточности - кислая среда кала
А также можно заподозрить аллергию к белку коровьего молока - повышено количество лейкоцитов. Вы употребляете молоко или молочные продукты? Говядину?
Дарья, кефир, сырники.
Необходимо исключить из вашего рациона все молочные продукты. А также продукты, в состав которых входит молоко. Эффективность диеты оценивается по истечении 1 мес.
Принятый ответ
Здравствуйте. Пока что не вижу смысла давать пробиотики,т.к они имеют свойство подкреплять стул.
Позу высаживания не пробовали?
Именно когда начинает тужиться помогаете массажем и ножки ,согнутые в коленях, приводите ножки животику?.
Анастасия, массаж по часовой стрелке делаю на живот выкладываю, ножками делаю велосипед и к животику сгибаю, не помогает.
Анастасия, когда тужится ножки к животу делаю, только пукает, не какает.
Это я поняла,а именно когда малыш тужится помогаете ?
Можно попробовать снять спазм с ануса,рефлекторно раздражая кончиком пальца ,либо ватной палочкой, но не углубляясь .
Давать между кормлениями воду по 1 чл.
Анастасия, да, когда тужится.
Просто не хочется лишний раз назначать такому малышу бюфалк,либо формалакс. Это крайняя мера.
Максимально физическая помощь сейчас.
Маме самой в рационе ограничить молочные продукты и увеличить клетчатку - сырые фрукты.
Ребёнку добавить жидкости, т.е водичку ,но сугубо между кормлениями.
Посмотрите ,как правильно делать позу высаживания.и делать по 1 мин в день 2-3 раза.
При отсутствии стула в 3 дня можно использовать свечку 1/2 часть.
Микролакс лишний раз не использовать.
И вот если совсем изменений не будет,тогда только начать осмотические слабительное, по возрасту дюфалак разрешён. Рабочая доза подбирается индивидуально, начиная с 0,5 мл.увкличивая постепенно до самостоятельного стула .
Но ещё раз повторюсь,что это в крайнем случае. Пытаться помогать сейчас внешне.
Анастасия, пришли результаты копрограммы, посмотрите пожалуйста
Сейчас по анализу много лейкоцитов до 30 ,в норме до 10-15.
мама сама кушает молочку?
Анастасия, да, сырники на пару и кефир.
Альбина,что что первую очередь делаем - это убираем полностью молочные продукты из рациона ( молоко, сметана ,творог, сыр,масло , сырники,сырки, кефир,йогурт ) диеты придерживается, как минимум 14 дней ,для оценки эффективности .
На фоне безмолочной диеты должна самостоятельно восстановиться слизистая оболочка кишечника .
Принятый ответ
Альбина, здравствуйте
Сейчас снова начинать пробиотики не нужно, т.к они действительно обладают крепящим действием.
Малыш тужится и тем самым учится правильно координировать свои мышцы. В данном случае вы должны ему помогать - делайте позу высаживания (как будто садите малыша на горшок ) по 3-5 минут 3 раза в день. Это поможет расслабить мышцы и осуществить дефекацию.
Делайте упражнение велосипед - попеременно приводя согнуты в коленях ножки к животу.
Использовать микролакс не рекомендую, раз в 2-3 дня если малыш самостоятельно не может сходить в туалет можно раздражать анальную область концом газоотводной трубочки или глицериновой свечой (стимулируя акт дефекации)
Алина, пришли результаты копрограммы, посмотрите пожалуйста
Альбина, по копрограмме есть воспалительные изменения (лейкоциты 30 при норме до 10). Остальные показатели в норме. Увеличение лейкоцитов в совокупности с жалобами может указывать на аллергию к белкам коровьего молока. Так как ребенок на грудном вскармливании, то в питании мамы необходимо исключить молоко, молочные продукты, говядину и сою. Улучшения обычно наступают через 2-3 недели с момента начала соблюдения диеты
Принятый ответ
Добрый день.Прибавка в весе адекватная?Как питаететсь вы(чрезмерное употребление сдобы, белка у мамы тоже может способствовать задержке стула у малыша), вялая перисиальтика кишечника может вызывать задержку в опорождении.
Если прибавки хорошие, осмотр невролога, массаж с упором на живот, урсофальк 10 мг/кг н/ночь.
Ирина, родился 2860, в месяц вес 4000, в 2 месяца(сегодня) 5400.
Хорошие прибавки.Начните давать урсофальк, продолжайте эспумизан, плантекс или бэйби калм, они тоже относятся к ветрогонным соедствам , массаж живота (между кормлениями , когда малыш в хорошем настроении, синхронизиоуйтесь с дыханием ! Не поглаживание , а массаж, нужна стимуляция кишечника)
Ирина, пришли результаты копрограммы, посмотрите пожалуйста
Посмотрела...умеренно выраженные дисбиотические процессы есть (наличие слизи, лейкоцитов до 30), если ребенок опорожняет кишечник 1 раз в несколько дней ,на каком -то участке кишечника происходит застой где может размножаться негативная флора и давать лейкоцитоз...
Принятый ответ
Здравствуйте, пробиотики сейчас не нужны, они обладают закрепляющим действием.
Ребеночку нужно время, чтобы научиться какать.
При отсутствии стула более 3 суток, при дискомфорте у ребенка пользуйтесь газоотводной трубкой или глицериновой свечкой.
В течение дня почаще массаж животика, гимнастика, водичка по чайной ложке между кормлениями.
Ангелина, пришли результаты копрограммы, посмотрите пожалуйста
По копрограмме умеренный воспалительный процесс, вероятнее всего у ребенка имеется пищевая непереносимость БКМ.
Исключите из своего питания все молочные продукты и говядину.
Ангелина, а что давать от повышенных лейкоцитов?
Ангелина, от переносимости что-то давать?
Ничего не нужно, исключите аллерген и кишечник восстановится самостоятельно.
Чаще всего непереносимость БКМ проходит ближе к году, и потом ребенок сможет спокойно кушать молочные продукты.
Ангелина, эту непереносимость можно как-то проверить по анализам?
Нет, только методом диеты, если через 3-4 недели наступает улучшение то это аллергия к БКМ.
Анализ крови из-за особенностей иммунного ответа в этом возрасте не достоверен.
Ангелина, а анализ кала на углеводы ?Мы его сдавали 1,5 месяца назад, когда вздутие было.
Это другой анализ, на лактазную недостаточность.
Начните давать дюфалак по 2,5мл ежедневно утром.
Евгений, он лучше, чем глицериновые свечи?Давать каждый день?Сколько дней?
Лучше.
Каждый день.
Минимум месяц
Евгений, а с повышенными лейкоцитами в кале что-то делать надо?
Похожие вопросы по теме
- 12 Августа 20171 ответ
- 26 Мая 20191 ответ
- 30 Марта 20201 ответ