Консультация педиатра /

Ребенок 2 мес не может прокакаться сам — вопрос №789531

847 просмотров

Добрый день!Ребенку 2 месяца, в месяц заболел острым бронхитом, лечили в стационаре сначала аугментином 4 дня потом кололи уколы цефтриаксон 5 дней, был жидкий и частый стул на фоне приема антибиотиков, назначили примадофилус по пол чайной лежки, рино лайф по 5 капель. С 17 февр начался запор, с 19 перестала давать примадофилус и рино лайф, подумала что это от них так закрепило. Даю только беби калм 4 р в день. 19 го вечером немного покрикивал и тужился и краснел, я ввела ему микролакс, он прокакался 1 раз, после этого прошло 4 дня он так больше и не какал сам, на 4 й вечером свечу глицериновую сделала, ночью прокакался, утром проснулся тужился тужился ничего у него не получается.Что делать?По состоянию живот плотноватый, он кушает, спит как обычно, только постоянно тужится и не какает вообще. Массаж живота перед кормлением, выкладывание на живот перед едой и теплая ванна не помогают ему прокакаться. Нужно ли опять давать примадофилус или рино лайф или уже что то другое?Сегодня стал более беспокойный и постоянно тужится.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте
До болезни проблем со стулом не Было?
Ребенок на каком вскармливании?
Принятый ответ
Клиент
Дарья, раньше таких проблем не было. Ребенок на ГВ.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Последний раз стул был вчера получается после свечи ? Жидкий или густой?
Клиент
Дарья, раньше были проблемы только с тем что он не мог пропукаться и постоянно кричал, больше месяца даем беби калм и с этим все хорошо.
Клиент
Дарья, очень много жидкого желтого кала, полный памперс.
Клиент
Дарья, и от свечи и от микролакса, который делали несколько дней назад кал был жидкий и на весь памперс, все аж протекло на спину.
Педиатр
Давать пробиотики сейчас не нужно

Для начала необходимо наладить стул у ребенка. Посое ееренесенной инфекции нередко развивается транзиторная лактазеая недостаточность, так как ферментативная активность снижается. От этого стул жидкий жёлтый и много газов.

То что ребёнок тужится, а показать не получается носит название младенческой дисхезии. Для того чтобы сходить в туалет нужно напрячь мышцы брюшного пресса, а мышцы тазового дна расслабить. У малыша это не получается.

Попробуйте сделать массаж параанальной области кончиком газоотводной трубочки или пальцем - этт вызоввет расслабление ануса и малыш сходит в туалет. Если не поможет, то поставьте глицериновую свечу.

При лактазной недостаточности необзодим приём ферментов извне - лактазар или капли колиф - перед каждым кормлением. Курс 3-4 нед. Затем постепенная отмена.
Клиент
Дарья, пришли результаты копрограммы, посмотрите пожалуйста.
Педиатр
Прикрепите анализ
Клиент
Дарья, прикрепила
Клиент
Дарья, еще раз прикрепила. Посмотрите пожалуйста
Педиатр
По анализу есть признаки лактазной недостаточности - кислая среда кала
А также можно заподозрить аллергию к белку коровьего молока - повышено количество лейкоцитов. Вы употребляете молоко или молочные продукты? Говядину?
Клиент
Дарья, кефир, сырники.
Педиатр
Необходимо исключить из вашего рациона все молочные продукты. А также продукты, в состав которых входит молоко. Эффективность диеты оценивается по истечении 1 мес.
Педиатр
Здравствуйте. Пока что не вижу смысла давать пробиотики,т.к они имеют свойство подкреплять стул.
Позу высаживания не пробовали?
Именно когда начинает тужиться помогаете массажем и ножки ,согнутые в коленях, приводите ножки животику?.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, массаж по часовой стрелке делаю на живот выкладываю, ножками делаю велосипед и к животику сгибаю, не помогает.
Клиент
Анастасия, когда тужится ножки к животу делаю, только пукает, не какает.
Педиатр
Это я поняла,а именно когда малыш тужится помогаете ?
Можно попробовать снять спазм с ануса,рефлекторно раздражая кончиком пальца ,либо ватной палочкой, но не углубляясь .
Давать между кормлениями воду по 1 чл.
Клиент
Анастасия, да, когда тужится.
Педиатр
Просто не хочется лишний раз назначать такому малышу бюфалк,либо формалакс. Это крайняя мера.
Максимально физическая помощь сейчас.
Маме самой в рационе ограничить молочные продукты и увеличить клетчатку - сырые фрукты.
Ребёнку добавить жидкости, т.е водичку ,но сугубо между кормлениями.
Посмотрите ,как правильно делать позу высаживания.и делать по 1 мин в день 2-3 раза.
При отсутствии стула в 3 дня можно использовать свечку 1/2 часть.
Микролакс лишний раз не использовать.

И вот если совсем изменений не будет,тогда только начать осмотические слабительное, по возрасту дюфалак разрешён. Рабочая доза подбирается индивидуально, начиная с 0,5 мл.увкличивая постепенно до самостоятельного стула .
Но ещё раз повторюсь,что это в крайнем случае. Пытаться помогать сейчас внешне.
Клиент
Анастасия, пришли результаты копрограммы, посмотрите пожалуйста
Педиатр
Сейчас по анализу много лейкоцитов до 30 ,в норме до 10-15.
мама сама кушает молочку?
Клиент
Анастасия, да, сырники на пару и кефир.
Педиатр
Альбина,что что первую очередь делаем - это убираем полностью молочные продукты из рациона ( молоко, сметана ,творог, сыр,масло , сырники,сырки, кефир,йогурт ) диеты придерживается, как минимум 14 дней ,для оценки эффективности .
На фоне безмолочной диеты должна самостоятельно восстановиться слизистая оболочка кишечника .
Педиатр
Альбина, здравствуйте
Сейчас снова начинать пробиотики не нужно, т.к они действительно обладают крепящим действием.
Малыш тужится и тем самым учится правильно координировать свои мышцы. В данном случае вы должны ему помогать - делайте позу высаживания (как будто садите малыша на горшок ) по 3-5 минут 3 раза в день. Это поможет расслабить мышцы и осуществить дефекацию.
Делайте упражнение велосипед - попеременно приводя согнуты в коленях ножки к животу.
Использовать микролакс не рекомендую, раз в 2-3 дня если малыш самостоятельно не может сходить в туалет можно раздражать анальную область концом газоотводной трубочки или глицериновой свечой (стимулируя акт дефекации)
Принятый ответ
Клиент
Алина, пришли результаты копрограммы, посмотрите пожалуйста
Педиатр
Альбина, по копрограмме есть воспалительные изменения (лейкоциты 30 при норме до 10). Остальные показатели в норме. Увеличение лейкоцитов в совокупности с жалобами может указывать на аллергию к белкам коровьего молока. Так как ребенок на грудном вскармливании, то в питании мамы необходимо исключить молоко, молочные продукты, говядину и сою. Улучшения обычно наступают через 2-3 недели с момента начала соблюдения диеты
Педиатр, Врач УЗД
Добрый день.Прибавка в весе адекватная?Как питаететсь вы(чрезмерное употребление сдобы, белка у мамы тоже может способствовать задержке стула у малыша), вялая перисиальтика кишечника может вызывать задержку в опорождении.
Если прибавки хорошие, осмотр невролога, массаж с упором на живот, урсофальк 10 мг/кг н/ночь.
Принятый ответ
Клиент
Ирина, родился 2860, в месяц вес 4000, в 2 месяца(сегодня) 5400.
Педиатр, Врач УЗД
Хорошие прибавки.Начните давать урсофальк, продолжайте эспумизан, плантекс или бэйби калм, они тоже относятся к ветрогонным соедствам , массаж живота (между кормлениями , когда малыш в хорошем настроении, синхронизиоуйтесь с дыханием ! Не поглаживание , а массаж, нужна стимуляция кишечника)
Клиент
Ирина, пришли результаты копрограммы, посмотрите пожалуйста
Педиатр, Врач УЗД
Посмотрела...умеренно выраженные дисбиотические процессы есть (наличие слизи, лейкоцитов до 30), если ребенок опорожняет кишечник 1 раз в несколько дней ,на каком -то участке кишечника происходит застой где может размножаться негативная флора и давать лейкоцитоз...
Педиатр
Здравствуйте, пробиотики сейчас не нужны, они обладают закрепляющим действием.
Ребеночку нужно время, чтобы научиться какать.
При отсутствии стула более 3 суток, при дискомфорте у ребенка пользуйтесь газоотводной трубкой или глицериновой свечкой.
В течение дня почаще массаж животика, гимнастика, водичка по чайной ложке между кормлениями.
Принятый ответ
Клиент
Ангелина, пришли результаты копрограммы, посмотрите пожалуйста
Педиатр
По копрограмме умеренный воспалительный процесс, вероятнее всего у ребенка имеется пищевая непереносимость БКМ.
Исключите из своего питания все молочные продукты и говядину.
Клиент
Ангелина, а что давать от повышенных лейкоцитов?
Клиент
Ангелина, от переносимости что-то давать?
Педиатр
Ничего не нужно, исключите аллерген и кишечник восстановится самостоятельно.
Педиатр
Чаще всего непереносимость БКМ проходит ближе к году, и потом ребенок сможет спокойно кушать молочные продукты.
Клиент
Ангелина, эту непереносимость можно как-то проверить по анализам?
Педиатр
Нет, только методом диеты, если через 3-4 недели наступает улучшение то это аллергия к БКМ.
Педиатр
Анализ крови из-за особенностей иммунного ответа в этом возрасте не достоверен.
Клиент
Ангелина, а анализ кала на углеводы ?Мы его сдавали 1,5 месяца назад, когда вздутие было.
Педиатр
Это другой анализ, на лактазную недостаточность.
Педиатр
Начните давать дюфалак по 2,5мл ежедневно утром.
Клиент
Евгений, он лучше, чем глицериновые свечи?Давать каждый день?Сколько дней?
Педиатр
Лучше.
Каждый день.
Минимум месяц
Клиент
Евгений, а с повышенными лейкоцитами в кале что-то делать надо?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Появилось красное пятно на животе
24 февраля 2022
Сергей
Вопрос закрыт
Боли после родов
30 июня 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Наталья Сергеевна Пизик
27 отзывов
Педиатр
1994 - 2002, Кубанская го
Опыт работы: 18 лет
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск