Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №789595

Что вас беспокоит?

Почему прожилки крови в памперсе

Сегодня утром ребёнок покакал и в подгузнике обнаружили несколько прожилок крови. Собрали анализ и к врачу. После анализа бактерии в кале не были обнаружены, но врач сказал, что много волокон и это свидетельствует о том, что у ребёнка бактериальная инфекция. Выписали антибиотик, пробиотик. За пару дней до этого заметила, что малыш стал чаще какать и переодически срыгивать, что раньше не наблюдалось. Кал с большим количеством слизи у него почти с рождения. Сейчас принимаем витамины железа. Температуры нет, ребёнок активный как обычно. Стоит ли давать ребёнку антибиотик? Или попробовать пробиотики?

24 Февраля 2022·Просмотров: 1914·Степан

Здравствуйте
Подскажите пожалуйста если я правильно поняла малышу 2 месяца? На каком вскармливании малыш? Боли в животике не беспокоят? Если на руках есть копрограмма сможете приложить пожалуйста к вопросу?

Алина, малыш полностью на орудном вскармливании, животик беспокоит, все время бурлит в животе. К сожалению капрограмму врач мне на руки не отдал, показал только, что много волокон и несколько кровяных клеток в кале. Могу приложить заключение, оно на английском

На кишечную инфекцию (при которой требуется назначение антибактериальной терапии) это не похоже, т.к нет повышения температуры тела, симптомов интоксикации, рвоты.
А вот на симптомы аллергии на белок коровьего молока данным симптомы очень похожи. Дело в том, что в большинстве случаев аллергия на белок коровьего молока IgE- независимая и поэтому анализы дают ложноотрицательные результаты. Кроме того, при аллергии на белок коровьего молока может развиваться вторичная лактазная недостаточность при которой может быть жидкий пенистый стул.
Сейчас если мама не исключила из рациона молоко, молочные продукты, говядину, сою, то рекомендую убрать. Для того, чтобы уменьшить проявления лактазной недостаточности необходимо дополнительно давать фермент лактазу. Это могут быть капли Колиф 4 кап в 5-10 мл сцеженного грудного молока растворить и дать малышу перед кормлением. Даем перед каждым кормлением.
Пробиотик также можно давать (Биогая по 5 кап 1 раз в день до 1 мес или какой-то другой для детей), но пробиотики обладают закрепляющим действием, поэтому если будет задержка стула, то его необходимо будет убрать

Алина, через неделю после его рождения я убрала из рациона молочные продукты, но говядину оставила. Единственно вчера ела пюре, там было молоко, но симптомы начались немного раньше этого. Уже пару дней стул стал чаще ( в норме один раз в день, а сейчас три), стал спрыгивать после еды, чего не было после того как я исключила молочные продукты

Если говядина была в рационе до этого, то аллерген просто мог накапливаться в организме и постепенно оказывать повреждающее действие, которое в последние дни дало проявление (в виде срыгиваний и прожилок крови). Поэтому сейчас рекомендую снова убрать все, что содержит молоко, говядину и в течение 2-3 недель проявления должны уйти. Показаний для антибиотика я на данный момент не вижу

Алина, загрузила капрограмму к вопросу.

Алина, загрузила анализ кала к вопросу

Спасибо, посмотрела анализ. Да действительно есть положительная реакция на скрытую кровь и эритроциты. Лейкоциты в норме до 10 допустимо в вашем возрасте (у малыша 1-2). Бактерий, простейших и грибов нет. Остальные параметры также в норме. Все таки я больше склоняюсь к аллергии

Алина, лейкоциты 20 как я поняла, эритроциты 1-2

Принятый ответ

Да, неправильно посмотрела. Но при аллергии на белок коровьего молока характерно повышение лейкоцитов за счет воспаления в слизистой оболочке толстого кишечника. И плюс положительная реакция на скрытую кровь. Думаю, что сейчас правильным будет начать курс пробиотика и понаблюдать за состоянием малыша. Если ухудшения не будет (вялости, отказа от еды, повышения температуры), то в таком случае антибиотик не нужен.

Алина, скажите, сколько нужно времени, чтоб видеть улучшение? я убрала из своего рациона, молочное и говядину, так же яйца и сахар три дня назад. Пока явных улучшений : стул все ещё жидкий и частый( но по чуть чуть), много слизи, редко вижу небольшие прожилки крови. Даю пробиотики.
Температуры и вялости нет.

Здравствуйте. Уточните сколько сейчас ребёнку (месяцев)?
Если малыш грудного возраста ,то прожилки крови свидетельствуют об аллергии к белку . По анализу достоверно убедиться не можем по поводу АБКМ,этот диагноз выставляется по клиническим симптомам и косвенно по копрограмме . Кровь не всегда показывает однозначный результат.
У вас анализ на руках? Если да,то прикрепите к вопросу.

Анастасия, ребёнку два месяца. Я исключила все молочные продукты из рациона через неделю после рождения. Анализы врач на руки мне не отдал. Его заключение я прикрепила к вопросу. Уже после врача покакал прям пеной желтой.

Анастасия, прикрепила анализ кала к вопросу

Я посмотрела анализы WBC лейкоциты более 20 клеток . Эритроциты 1-2 .
Я бы все таки не искьючала аллергию на белок. Если мама кушала говядину ,то жто равносильно приёму белка.
Также если на безмолочной диете есть прожилки,то нужно исключать и продукты содержащию Сою и продукты даже содержащие следы молока.
Начните сейчас пробиотик.
Исключите полностью молочку, говядину ,сою. И оцените самочувствие .
Если стул пенится,то не исключается лактазная недостаточность, которая бывает в совокупности с АБКМ.

Анастасия, спасибо

Не болейте !

Анастасия, скажите, сколько нужно времени, чтоб видеть улучшение? я убрала из своего рациона, молочное и говядину, так же яйца и сахар три дня назад. Пока явных улучшений : стул все ещё жидкий и частый( но по чуть чуть), много слизи, редко вижу небольшие прожилки крови. Даю пробиотики.
Температуры и вялости нет.

Здравствуйте. Эффективность оцениваем ,как минимум ,через 14 дней,а в среднем через месяц.

Добрый день.Необходимо сдать оак,кал на эпб, показать хирургу на предмет трещин ануса.Частый жидкий стул может травмировать слизистую и вызвать гемоколит.Гемоколит может вызвать и аллергический процесс.
Начните давать пробиотик , я бы подкючила экофурил по 2.5 мл 2 раза в сут, по поводу антибиотикотерапии, решить после оак.

Ирина, начала давать пробиотики. После врача был очень пенистый жидкий стул. Не назначали анализов крови. Проверили кал, показало что в кале много волокон и присутствуют следы крови. Врач сказал, что это свидетельствует о бактериальной инфекции(

Уберите железо хотя бы пока, оно тоже способно вызвать дисфункцию кишечника.

Ирина, железо уже сама решила убрать. Остаётся вопрос с антибиотиком. Стоит ли ждать или это опасно для здоровья ребёнка?. Мы в Таиланде и тут такой диагноз как дисбактериоз не ставят.

Я бы не стала рисковать, ребенок маленький и стала бы давать а/б , так же думает врач , который вас видел очно.

Ирина, я загрузила его анализы в вопрос. Можете посмотреть?

Да, посмотрела , в кале лейкоцитов более 20 в п.з., кровь.Ротавирус, адено...не обнаружены.Начинайте давать а/б.

Ирина, спасибо

Пожалуйста.Выздоравливайте.

Здравствуйте, на мой взгляд будет достаточно пробиотика, так как скрытая кровь в кале и лейкоциты без других отклонений чаще всего являются признаком аллергии.
Самый частый аллерген БКМ.
Из питания нужно исключить все что связано с коровой, ребенку месячный курс любого пробиотика.

Ангелина, спасибо

Ангелина, скажите, сколько нужно времени, чтоб видеть улучшение? я убрала из своего рациона, молочное и говядину, так же яйца и сахар три дня назад. Пока явных улучшений : стул все ещё жидкий и частый( но по чуть чуть), много слизи, редко вижу небольшие прожилки крови. Даю пробиотики.
Температуры и вялости нет.

Нет, в данном случае не показан неи антибиотик ни пробиотик

Евгений, а что нужно делать подскажите пожалуйста?

Температуры нет, ребёнок активный - вы сами пишите.
Активных действий не требуется

Евгений, спасибо)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.