СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Снижение пульса

Здравствуйте, скажите пожалуйста в чем может быть причина снижения пульса до 40-50уд/м Бывает иду и пульс может стать 60 уд/м. Сижу может стать 40-45уд/м. Именно не какое-то время, в основном несколько минут. Сегодня пульс был 78уд/м. Через 5 минут 43уд/м. И через ещё 5 минут 83уд/м. Скажите пожалуйста с чем это может быть связано? Каждый день пульс так снижается на несколько минут. Показывают это Смарт часы, я им доверяю, тк проверяла их на точность. Плохо я себя в момент снижения пульса не чувствую, если бы не часы я бы и не заметила

25 Февраля 2022·Просмотров: 1027·Кристина, Симферополь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. Сделайте холтеровское мониторирование ЭКГ для оценки ритма и проводимости в течение суток, УЗИ сердца для исключения органической патологии со стороны сердца, общий анализ крови, кровь на гормоны щитовидной железы.

 - отвечает  СпросиВрача –
Кристина
Клиент

Олеся, здравствуйте, гормоны щ/з в норме. На узи без патологий. На холтере 5 экстрасистолов наджелудочковых

Прикрепите, пожалуйста, холтеровское мониторирование ЭКГ

 - отвечает  СпросиВрача –
Кристина
Клиент

Олеся, к сожалению нет возможности , только заключение, прикрепила

По заключению холтеровского мониторирования ЭКГ такое снижение пульса не зафиксировано, только в утренние часы до 47. В норме во сне и в покое пульс может снижаться даже до 40 ударов в минуту.

 - отвечает  СпросиВрача –
Кристина
Клиент

Олеся, здравствуйте! Я хотела бы задать вам вопрос ещё раз. Я повторила холтер исследование. На протяжении всего исследования регистрируется синусовый ритм с эпизодами аритмии и суправентрикулярной миграции водителя ритма. Макс ЧСС - 165уд/м в 19:02
Мин ЧСС = 45уд/м в 04:40 (ночной сон)
Среднесуточная ЧСС = 80уд/м
Средняя ЧСС днём = 90уд/м
Средняя ЧСС ночью = 57уд/м
Циркадный индекс = 1,56 (в норме 1,22-1,44) - усиление циркадного профиля ритма (высокая чувствительность к симпатической регуляции). Ночное снижение ЧСС - избыточное.
За период наблюдения зарегистрированы следующие нарушения ритма и проводимости:
1) одиночная наджелудочковая экстрасистолия в непоталогическом количестве (всего 1шт.)
2) Паузы ритма - эпизоды, когда интервал RR более 1,50 сек, а ЧСС менее 40уд/м. Всего 11 эпизодов, один из которых обусловлен СА - блокадой 2-ой степени. Регистрируется в ночное время. Продолжительность максимальной паузы 1,66 сек, при этом ЧСС 36уд/мин в 04:50
Диагностически значимых изменений ST и Т не выявлено.



Скажите пожалуйста это опасно? Моей жизни это угрожает? Я теперь боюсь спать из-за проходящей АС - блокады

Паузы гемодинамически не значимые. Опасности нет.

Принятый ответ

Такая брадикардия может быть физиологической при сильной тренированности, вы не занимались спортом?

 - отвечает  СпросиВрача –
Кристина
Клиент

Наталья, нет, я веду малоподвижный образ жизни. Так же имеется лишний вес

На холтере описаны приступы брадикардии? Там должно быть описание Откуда исходит данный ритм прикрепите холтер

 - отвечает  СпросиВрача –
Кристина
Клиент

Наталья, к сожалению нет возможности, есть заключение холтера, прикрепила. В понедельник будет повторный холтер

По холтеру всё в норме, приступов брадикардии 47 нету, Вы перепроверяли за часами на артериальном аппарате ваш пульс?

 - отвечает  СпросиВрача –
Кристина
Клиент

Наталья, нет, не успевала, тк такой пульс может быть всего минуту, максимум 5

Часы могут терять свою сопряженность с запястьем, вы пересчитайте тогда просто это механические засеките на телефоне секундомером и научитесь прощупывается пульс

 - отвечает  СпросиВрача –
Кристина
Клиент

Наталья, здравствуйте! Ещё раз хотела бы поинтересоваться. Сейчас поднималась на 3 этаж, это задание для холтера. Перед тем как подниматься почувствовала тревогу, начала подниматься почувствовала сердцебиение, отдышку и будто на уши с обратной стороны давят, при этом была тревожность. Пришла села и снова хорошо себя чувствую. Скажите пожалуйста что это могло быть?

Это предвестники, или уже малые приступы тревожного расстройства панической атаки, чем раньше с ними разбираются у психотерапевта или клинического психолога, тем лучше эффект

 - отвечает  СпросиВрача –
Кристина
Клиент

Наталья, спасибо большое за ответ!

 - отвечает  СпросиВрача –
Кристина
Клиент

Наталья, здравствуйте! Я хотела бы задать вам вопрос ещё раз. Я повторила холтер исследование. На протяжении всего исследования регистрируется синусовый ритм с эпизодами аритмии и суправентрикулярной миграции водителя ритма. Макс ЧСС - 165уд/м в 19:02
Мин ЧСС = 45уд/м в 04:40 (ночной сон)
Среднесуточная ЧСС = 80уд/м
Средняя ЧСС днём = 90уд/м
Средняя ЧСС ночью = 57уд/м
Циркадный индекс = 1,56 (в норме 1,22-1,44) - усиление циркадного профиля ритма (высокая чувствительность к симпатической регуляции). Ночное снижение ЧСС - избыточное.
За период наблюдения зарегистрированы следующие нарушения ритма и проводимости:
1) одиночная наджелудочковая экстрасистолия в непоталогическом количестве (всего 1шт.)
2) Паузы ритма - эпизоды, когда интервал RR более 1,50 сек, а ЧСС менее 40уд/м. Всего 11 эпизодов, один из которых обусловлен СА - блокадой 2-ой степени. Регистрируется в ночное время. Продолжительность максимальной паузы 1,66 сек, при этом ЧСС 36уд/мин в 04:50
Диагностически значимых изменений ST и Т не выявлено.



Скажите пожалуйста это опасно? Моей жизни это угрожает? Я теперь боюсь спать из-за проходящей АС - блокады

Жизни не угрожает, экстрасистол нормальное количество, незначительнае Блокада синатриального узла, не приводит к патологическим паузам которые могут угрожать жизни, здесь ничего не нужно , избыточная брадикардия носная исходит из основного водителя ритма и Просто ваша особенность

Принятый ответ

Здравствуйте рекомендую вам сделать узи сердца, холтер и сдайте кровь на ттг, гемоглобин и ферритин

 - отвечает  СпросиВрача –
Кристина
Клиент

Гульнара, здравствуйте, заключение холтера прикрепила. На узи без патологий. Гормоны щитовидной железы в норме. Гемоглобин в норме

 - отвечает  СпросиВрача –
Кристина
Клиент

Гульнара, здравствуйте! Я хотела бы задать вам вопрос ещё раз. Я повторила холтер исследование. На протяжении всего исследования регистрируется синусовый ритм с эпизодами аритмии и суправентрикулярной миграции водителя ритма. Макс ЧСС - 165уд/м в 19:02
Мин ЧСС = 45уд/м в 04:40 (ночной сон)
Среднесуточная ЧСС = 80уд/м
Средняя ЧСС днём = 90уд/м
Средняя ЧСС ночью = 57уд/м
Циркадный индекс = 1,56 (в норме 1,22-1,44) - усиление циркадного профиля ритма (высокая чувствительность к симпатической регуляции). Ночное снижение ЧСС - избыточное.
За период наблюдения зарегистрированы следующие нарушения ритма и проводимости:
1) одиночная наджелудочковая экстрасистолия в непоталогическом количестве (всего 1шт.)
2) Паузы ритма - эпизоды, когда интервал RR более 1,50 сек, а ЧСС менее 40уд/м. Всего 11 эпизодов, один из которых обусловлен СА - блокадой 2-ой степени. Регистрируется в ночное время. Продолжительность максимальной паузы 1,66 сек, при этом ЧСС 36уд/мин в 04:50
Диагностически значимых изменений ST и Т не выявлено.



Скажите пожалуйста это опасно? Моей жизни это угрожает? Я теперь боюсь спать из-за проходящей АС - блокады

Здравствуйте опасного ничего нет, паузы при этом не превышают 2.5 секунд

Принятый ответ

Добрый день. сколько Вам лет?

 - отвечает  СпросиВрача –
Кристина
Клиент

Анна, здравствуйте, 18 лет

нужно сдать кровь на гормоны щитовидной железы, если там все в норме, то живете спокойно

 - отвечает  СпросиВрача –
Кристина
Клиент

Анна, сдавала, там все в норме. Тоесть не пугаться такого пульса? Он длится всего от минуты до 5 минут и никак не беспокоит

нет

 - отвечает  СпросиВрача –
Кристина
Клиент

Анна, здравствуйте! Ещё раз хотела бы поинтересоваться. Сейчас поднималась на 3 этаж, это задание для холтера. Перед тем как подниматься почувствовала тревогу, начала подниматься почувствовала сердцебиение, отдышку и будто на уши с обратной стороны давят, при этом была тревожность. Пришла села и снова хорошо себя чувствую. Скажите пожалуйста что это могло быть?

Панические атаки

 - отвечает  СпросиВрача –
Кристина
Клиент

Анна, здравствуйте! Я хотела бы задать вам вопрос ещё раз. Я повторила холтер исследование. На протяжении всего исследования регистрируется синусовый ритм с эпизодами аритмии и суправентрикулярной миграции водителя ритма. Макс ЧСС - 165уд/м в 19:02
Мин ЧСС = 45уд/м в 04:40 (ночной сон)
Среднесуточная ЧСС = 80уд/м
Средняя ЧСС днём = 90уд/м
Средняя ЧСС ночью = 57уд/м
Циркадный индекс = 1,56 (в норме 1,22-1,44) - усиление циркадного профиля ритма (высокая чувствительность к симпатической регуляции). Ночное снижение ЧСС - избыточное.
За период наблюдения зарегистрированы следующие нарушения ритма и проводимости:
1) одиночная наджелудочковая экстрасистолия в непоталогическом количестве (всего 1шт.)
2) Паузы ритма - эпизоды, когда интервал RR более 1,50 сек, а ЧСС менее 40уд/м. Всего 11 эпизодов, один из которых обусловлен СА - блокадой 2-ой степени. Регистрируется в ночное время. Продолжительность максимальной паузы 1,66 сек, при этом ЧСС 36уд/мин в 04:50
Диагностически значимых изменений ST и Т не выявлено.



Скажите пожалуйста это опасно? Моей жизни это угрожает? Я теперь боюсь спать из-за проходящей АС - блокады

Это норма для Вашего возраста

 - отвечает  СпросиВрача –
Кристина
Клиент

Анна, тоесть можно не пугаться такого низкого пульса во сне и блокады? А то я себя уже накрутила что это угрожает жизни

Не нужно пугаться

Принятый ответ

Здравствуйте!!!
Все проявления пульса в виде колебания от низкого до высокого, даже по данным холтера - это проявление вашей вегетативной нервной системы на фоне циркадного выброса ваших гормонов, поэтому переживать не стоит, ваши системы еще взрослеют, поэтому такие колебания могут быть
Средний пульс за сутки у вас больше 90 в мин, что не требует никого дообследования
Удачи вам!!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.