Резкое повышение FiO (фракции кислорода в смеси) — вопрос №791735

Question

Консультация анестезиолог-реаниматолога /

Резкое повышение FiO (фракции кислорода в смеси) — вопрос №791735

Татьяна

495 просмотров

26 февраля 2022

Моему мужу в реанимации резко повысили содержание кислорода в подаваемой смеси-с 45% в 8:00 до 90% в 16:00. Он находился на НИВЛ, аппарат "Авента-М" в режиме SPONT.
При этом пишут "состояние за время наблюдения без существенной динамики". Действительно, другие показатели сильно не изменились за это время, но содержание кислорода увеличили в 2 раза!
Какие это может иметь последствия?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация анестезиолог-реаниматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация анестезиолог-реаниматолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Зеленина Зоя Александровна, 26 февраля 2022

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр

Последствия будут, если не повысить FiO2, когда это нужно. Какая была сатурация?

Пожаловаться

Шаповалов Алексей Вячеславович, 26 февраля 2022

Анестезиолог-реаниматолог

Добрый день. Обычно повышают процентное содержание кислорода в дыхательной смеси, когда больной "не держит" сатурацию в оптимальных значениях, то есть становится более кислород-зависимым. Вреда от такой концентрации кислорода не будет. Так как лёгкие не фильтруют в достаточном объеме кислород в кровь в следствие воспаленной и отечной ткани, приходиться повышать содержание кислорода, чтобы органам доходил нормальный процент. Если этого не сделать, то все ткани организма будут испытывать кислородное голодание и в последствие гибель.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Татьяна, 26 февраля 2022

Клиент

Алексей, в дневнике врача нет объяснения, почему повысили содержание кислорода-наверное, оно должно быть? Сатурация в 8 утра была 94-92%, в 16 дня-90%, и при этом написано "состояние за время наблюдения без существенной динамики"! Раз пришлось в 2 раза увеличить содержание кислорода, значит, что-то происходило, падала сатурация и это нужно написать?

Пожаловаться

Татьяна, 26 февраля 2022

Клиент

Алексей, да, я уточню, конечно. Не 80, а 90% сделали концентрацию кислорода, и так было вплоть до его смерти через трое суток. Я хотела еще спросить-видимо, было снижение сатурации, которое откорректировали; возможно, что это повлекло за собой такие последствия, как тромбоз стопы на следующий день, потом еще через 2 дня инфаркт, кардиологический шок и смерть?

Пожаловаться

Шаповалов Алексей Вячеславович, 26 февраля 2022

Анестезиолог-реаниматолог

Нет, высокая концентрация кислорода в воздушной смеси не говорит о его высокой концентрации в крови в связи с воспаленной лёгочной тканью. Кислород в крови оцениваем по сатурации и по анализу газов крови и КЩС. И уже под эти данные подгоняем содержание кислорода в воздухе. Тромбозы и тромбоэболии в виде инфарктов, инсультов, ТЭЛА и тд возникают в следствие выраженного воспаления в организме,когда в следствие инфекции и продуктов распада токсинов микроорганизмов и собственных тканей , запускается генерализованное свёртывание крови сначала в мелких сосудах, потом в крупных(элементы крови как-бы налипают на продукты распада и далее как снежный ком-тромбы).И к сожалению при массивном процессе даже разжижающие кровь препараты (антикоагулянты) не могут помочь.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 4

Комментарии к вопросу

Евгений, 31 мая 2022

Скорее всего пошло заражение, септический шок. У моем мамули примерно так всё и было.

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

О необходимиости вызова бригады скорой помощи для госпитализации больного

1 ответ

27 октября 2020

Дмитрий

Вопрос закрыт

Низкая сатурация после выписки

8 ответов

19 июля 2021

Светлана

Вопрос закрыт

Кислородный концентратор при ХОБЛ

1 ответ

17 января 2023

Евгения

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Скорее всего пошло заражение, септический шок. У моем мамули примерно так всё и было.

Accepted Answer · 2022-02-26T13:26:58+03:00

Да,вы правы, просто так не повышают содержание кислорода в воздушной смеси. Видно больному не хватало 40 процентов. Бывает часто, что врачи забывают написать это, так как за сутки много раз приходится то уменьшать, то увеличивать подачу О2.А в связи с обилием писанины,просто вносят всё по шаблону. В некотрых больницах вообще один врач пишет все дневники, пока другие работают с больными. Вы уточните у врача,почему в дневнике не отразили. И постоянно ли он на 80 процентах, может это повышение было кратковременным, например закашлялся или во время поцедур.