Что вас беспокоит?

Не проходят одышка, отёки и вздутие живота

Здравствуйте! 6 декабря 2021 г. маму (65 лет) положили в больницу в связи с низкой сатурацией - 87, а накануне ночью беспокоила тяжесть в груди и ощущение неполного дыхания, невозможность вдохнуть глубоко, нехватка воздуха. Рентген показал двустороннюю вирусную пневмонию. ПЦР на ковид отрицательный. Давление (за неделю до установки диагноза) стало неуправляемым, постоянно поднималось вверх до 200, несмотря на приём гипотензивных препаратов (принимает на постоянной основе, т.к. гипертоник "со стажем"). Сахар крови стал повышаться до 6-7. Отекали ноги и лицо. Основное лечение в больнице - кислород, дексаметазон+цефтриаксон, уколы гепарина. После выписки сатурация 95-96, по рентгену улучшение, дышать на тот момент стало легче, но отёки остались, головокружение, слабость в ногах и коленях, сильное вздутие живота (раньше такое случалось), но добавилось какое-то булькание в кишечнике, стул иногда норма, а раз в неделю может случаться резкое послабление (водянистый стул) без болей. Иногда горечь во рту. Ещё больше беспокоит то, что примерно раз в неделю (чаще ночью) случаются странные приступы нехватки воздуха, тяжело дышать. В течение 2-3 часов постепенно проходит. Отёки до сих пор сильные, приём диуретиков особо не помогает. Принимала последовательно фуросемид, верошпирон, диувер, индапамид. За эти 2,5 месяца обошла врачей: невролога, уролога, хирурга, терапевта, эндокринолога и кардиолога. Лечение от невролога - церебролизин+актовегин в/в, нейрокс+амелотекс в/м. Эндокринолог - медформин по 500мг утром и вечером. Кардиолог настаивает на том, что все эти проблемы с дыханием и отёки не от сердца. Рекомендует продолжать приём гипотензивных и разжижающих препаратов. Хирург назначил из-за варикоза тромбо-асс 100мг 1 р. в день. Терапевт - ганатон, аципол, дилтиазем 2р., беталок 1 р. утром, верошпирон 50 мг утром и отправляет опять к кардиологу. Проведённые обследования: ОАК, биохим. анализ крови, ОАМ, анализы на половые гормоны, КТ ОГК от 11.02.2022 - очаговых и инф-ных изменений в лёгких не выявлено. Умеренные интерстициальные фиброзные изменения в лёгких. Атеросклероз аорты и коронарных артерий. Рентген коленных суставов - артрозы коленных суставов 2 ст.с двух сторон с признаками тендиноза. УЗИ ОБП - небольшое увеличение печени. Диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы. Эхопризнаки полипов в желчном пузыре (максимальный размер 0,95х0,9см с волнистым контуром) Контурная деформация желчного пузыря. Повышение эхоплотности стенок желчного пузыря. УЗИ почек от 10.02.2022 - каликоэктозия справа. Нельзя исключить наличие мелких кристаллов в синусе слева. Кистозная структура в паренхиме слева, в синусе справа. Диффузные изменения синусов обеих почек(диф.с хр. пиелонефритом). Уролог сказал проблем по его части нет и всё в норме. На сегодняшний день беспокоит головокружение, отёки ног до колен, слабость в ногах и коленях, одышка при малейших даже нагрузках (ходьба) и периодические ночные приступы с дыханием, вздутие живота с бульканием и нестабильный стул, сахар крови в последнее время даже на фоне приёма медформина и диеты стал повышаться - утром 8-11, вечером 9-13, давление постоянно повышается до 180-190. Эндокринолог добавил гликлазид 50 мг утром.Сейчас принимает медформин по 850 2 раза, гликлазид, клопидогрел по 75 мг 2 р., и кардиомагнил 75 мг., беталок, дилтиазем, верошпирон, розувастатин вечером. Подскажите, пожалуйста, что делать дальше. Врачи разводят руками. С чем могут быть связаны эти проблемы? Уже столько анализов и обследований, а причину найти не могут.

26 Февраля 2022·Просмотров: 2092·Елена

Добрый день, какой сейчас уровень гемоглобина, общего белка, железа, ферритина и витамина в 12, креатинина и мочевины? сдавали? Д димер какой? Узи вен нижних конечностей делали?

Анна,здравствуйте. Две недели назад был 108, сейчас 128, я прикрепила последние анализы и биохимию, вот то, что сдавали. Белок давно не проверяли. На В12 ни разу не сдавала. Калий, магний и кальций в норме. Ещё прикрепила УЗИ сердца. Может ли сердце при таких патологиях давать такие отёки, одышку и головокружение? А сахар может? Узи вен пока не делала, но записалась на начало марта.

Все, что я написала надо сдать и сделать, по анализу гемоглобин низковатый, поэтому скорее всего дефициты есть.

Узи сердца нормальное, одышки такой не даст

Анна, хорошо, анализы сдадим. А сахар может давать такие симптомы и вызывать повышение давления. Вот сегодня мама первый раз утром выпила таблетку гликлазида, голова меньше кружится и давление 140, сахар к вечеру 8, хотя все дни был выше. Но конечно пока рано говорить, может просто совпадение - изредка случаются такие просветы.

Тут может в совокупности и сахар и давление и снижение этих показателей

Анна, спасибо Вам за ответы. А стоит ли проверять кишечник? С чем может быть связано такое регулярное вздутие и булькание, периодическая диарея. Я вот переживаю, не могли ли появиться метастазы? Или по анализам уже было бы видно?

Ну Вы сначала анализы сдайте, раньше времени не волнуйтесь

Анна, хорошо. Спасибо большое! Просто столько анализов и обследований прошли, у мамы уже руки опускаются. Так хочется уже разобраться и найти причину этих затянувшихся проблем со здоровьем.

Анна, добрый вечер! Сегодня получили результаты анализов.
Д-димер - 115,0
Общий белок - 63,1.
Железо - 11,2
Ферритин - 66,60
Вит.В12 - 111,0

Более-менее.

Анна, разве В12 не понижен? Вы сможете нам подсказать, как дальше быть. По всем анализам выходит всё не так плохо, а состояние плохое. Сегодня маме снова плохо, вчера сахар впервые упал до 4,5, потом снова поднялся до 9. ((

В12 снижен , но не критично, я не совсем могу понять, что значит плохо, сахар 4,5-9 это не такие уж и колебания

Анна, слабость, затрудненное дыхание и отёки + постоянно скачет давление, несмотря на прием препаратов. Посмотрите, пожалуйста последнее ЭКГ. всё ли в норме?

Какая сатурация?

Анна, сейчас вроде 95-96,
а сахар - 12

Какая сатурация?

Я бы рекомендовала внутривенное введение мексидол, актовегин, цитофлавин по 10 капельниц каждой

Витамины и дыхательную гимнастику на домашнем дыхательном тренажере самоздрав

Анна, две недели назад закончили делать эти уколы: церебролизин+актовегин в/в, нейрокс+амелотекс в/м. Сейчас можно делать то, что Вы написали? И стоит ли вдобавок проделать уколы Мильгаммы или пропить их в таблетках? И как ЭКГ? Посмотрите пожалуйста, я даже прочитать не могу, что там написано.

Мильгамму хорошо будет , то, что я написала хорошо будет

На экг ничего страшного

Анна, спасибо большое. А не подскажете ещё, от отёков Верошпирон 50мг утром достаточно? Он как-то не особо помогает. Может стоит заменить на что другое. Когда принимает фуросемид лучше становится, а потом опять отекает. Но его же нельзя постоянно. Жидкости пьет немного.

Добавьте к верошпирону фуросемид , не вместо, а вместе

Анна, его можно ежедневно?

Принятый ответ

Да

Анна, спасибо большое за ответы!

Здравствуйте, Елена. Рекомендую прием адаптогенов на 1-2 месяца.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Михаил, спасибо за ответ.

наиболее эффективен жень-шень в виде настойки

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.