Что вас беспокоит?
Эндометриоидная киста
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, в вашей практике было, что удалось вылечить эндометриоидные кисты размером 34мм,22мм без операции ..анализ Ca125 - 13. А то врач направляет категорично на операцию. Спасибо большое..
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Эндометриоидные кисты медикаментозно не лечатся, только операция к сожалению. Вот после операции назначаем гормональное лечение, чтобы не было рецидива .
Здравствуйте! Укажите ваш возраст пожалуйста. Есть ли в планах беременность? Какие препараты вам назначали?
Марина, здравствуйте. Ничего не назначили. 36 лет. Ещё беременность не планирую
На данном этапе, учитывая размеры кист, можно попробовать прием препарата Визанна, на 3 месяца, под контролем узи. Если размеры кист будут уменьшаться- отлично. Если будет рост тогда стоит рассмотреть возможность оперативного лечения. Но перед операцией сдать кровь на АМГ, дабы оценить запас яйцеклеток.
Здравствуйте! Сколько вам лет? Киста впервые выявлена?
Светлана, да, впервые. Ничего не беспокоило. Болела поясница. Думала остеохондроз. Сделала мрт. Показало кисты.
Наталья, здравствуйте!
Кисты впервые выявили? Беременность планируете?
Анна, здравствуйте. Да впервые. Случайно. Болела поясница, сделала мрт.
Здравствуйте. Такие кисты всегда сначала лечат консервативно!
Во-первых, эндометриоз на 100% никогда не излечить. Это хроническое заболевание. Оно как лирнейская гидра: отрубишь одну голову, вскоре на её месте вырастет другая. Поэтому, например, вопрос с эндометриоидными кистами яичника надо пытаться решать консервативно – отрезать их мы всегда успеем. Но при каждой операции на яичнике уменьшается овариальный резерв. Меньше шансов на беременность – больше шансов приблизить климакс.
Наши задачи:
- удалить или уменьшить очаг эндометриоза
- предотвратить прогрессирование
- уменьшить интенсивность болей
- лечение бесплодия
Консервативных методик несколько. Так как эндометриоз это заболевание, вызванное нарушением гормонального статуса, то не надо удивляться, что большинство вариантов – лечение гормональными препаратами.
1. НПВС. Применяются если есть выраженный болевой синдром.
2. Диеногест (Визанна, алвовизан или зафрилла). На мой взгляд, это лучший вариант. Он блокирует воздействие эстрогена на эндометриоидные очаги. В отсутствие гормональной подпитки они перестают расти. При продолжительном применении вызывает начальную регрессию ткани эндометрия с последующей атрофией эндометриоидных очагов. В аннотации заявлена длительность применения 15 месяцев без перерыва, но клинические наблюдения сообщают о безопасном применении на протяжении гораздо более длительного срока.
3. аГнРГ. Инъекционные препараты (1 укол раз в 28 дней), вызывающие исскуственный климакс. С точки зрения подавления эндометриоза работают хорошо. С точки зрения качества жизни – не очень. Чаще всего назначаются после оперативного лечения. И на отмену рекомендуется сразу беременеть.
4. ВМС «Мирена». Применяется при отсутствии ближайших планов на беременность. Рассчитана только на маточную и ректовагинальную формы эндометриоза. Хорошо купирует боль.
5. Дидрогестерон (Дюфастон). При пероральном применении подавляет рост очагов и предотвращает развитие гиперплазии. Возможен к применению, если планируется беременность. Эффективно купирует боль. Однако его применение циклическое (с 16 по 25 день) никак не поможет ни в лечении, ни в профилактике.
6. КОК. Не самый лучший выбор, но возможный. Если нужна контрацепция
Принятый ответ
Добрый день, Наталья! Теоретически можно допустить , что эндометриоидная киста уйдет на фоне гормонального лечения, например Визанной. Но мне кажется, что скорей всего такое может быть когда киста желтого тела принимается за эндометриоз и на фоне приема визанны уходит. В моей практике такого не было. Если киста эндометриоидная, то она может конечно уменьшиться на фоне приема гормональной терапии, но окончательно не уйдет, тем более у Вас описано несколько очагов на яичнике. Поэтом в данном случае надо делать операцию и затем уже лечение. Прием визанны Вы конечно можете попробовать, но вряд ли будет тот результат который бы Вы хотели получить.
Добрый день! Эндометриоидные кисты самостоятельно не исчезают и консервативное лечение имеет низкий процент эффективности. Тактика будет зависеть от вашего возраста, репродуктивных планов и наличия жалоб.
Похожие вопросы по теме
- 18 Июля 20211 ответ
- 20 Марта 202212 ответов