Эндометриоидная киста — вопрос №795341

Здравствуйте! Эндометриоидные кисты медикаментозно не лечатся, только операция к сожалению. Вот после операции назначаем гормональное лечение, чтобы не было рецидива .

Здравствуйте! Укажите ваш возраст пожалуйста. Есть ли в планах беременность? Какие препараты вам назначали?

На данном этапе, учитывая размеры кист, можно попробовать прием препарата Визанна, на 3 месяца, под контролем узи. Если размеры кист будут уменьшаться- отлично. Если будет рост тогда стоит рассмотреть возможность оперативного лечения. Но перед операцией сдать кровь на АМГ, дабы оценить запас яйцеклеток.

Здравствуйте! Сколько вам лет? Киста впервые выявлена?

Наталья, здравствуйте!
Кисты впервые выявили? Беременность планируете?

Здравствуйте. Такие кисты всегда сначала лечат консервативно!

Во-первых, эндометриоз на 100% никогда не излечить. Это хроническое заболевание. Оно как лирнейская гидра: отрубишь одну голову, вскоре на её месте вырастет другая. Поэтому, например, вопрос с эндометриоидными кистами яичника надо пытаться решать консервативно – отрезать их мы всегда успеем. Но при каждой операции на яичнике уменьшается овариальный резерв. Меньше шансов на беременность – больше шансов приблизить климакс.

Наши задачи:

- удалить или уменьшить очаг эндометриоза

- предотвратить прогрессирование

- уменьшить интенсивность болей

- лечение бесплодия


Консервативных методик несколько. Так как эндометриоз это заболевание, вызванное нарушением гормонального статуса, то не надо удивляться, что большинство вариантов – лечение гормональными препаратами.

1. НПВС. Применяются если есть выраженный болевой синдром.

2. Диеногест (Визанна, алвовизан или зафрилла). На мой взгляд, это лучший вариант. Он блокирует воздействие эстрогена на эндометриоидные очаги. В отсутствие гормональной подпитки они перестают расти. При продолжительном применении вызывает начальную регрессию ткани эндометрия с последующей атрофией эндометриоидных очагов. В аннотации заявлена длительность применения 15 месяцев без перерыва, но клинические наблюдения сообщают о безопасном применении на протяжении гораздо более длительного срока.

3. аГнРГ. Инъекционные препараты (1 укол раз в 28 дней), вызывающие исскуственный климакс. С точки зрения подавления эндометриоза работают хорошо. С точки зрения качества жизни – не очень. Чаще всего назначаются после оперативного лечения. И на отмену рекомендуется сразу беременеть.

4. ВМС «Мирена». Применяется при отсутствии ближайших планов на беременность. Рассчитана только на маточную и ректовагинальную формы эндометриоза. Хорошо купирует боль.

5. Дидрогестерон (Дюфастон). При пероральном применении подавляет рост очагов и предотвращает развитие гиперплазии. Возможен к применению, если планируется беременность. Эффективно купирует боль. Однако его применение циклическое (с 16 по 25 день) никак не поможет ни в лечении, ни в профилактике.

6. КОК. Не самый лучший выбор, но возможный. Если нужна контрацепция

Добрый день! Эндометриоидные кисты самостоятельно не исчезают и консервативное лечение имеет низкий процент эффективности. Тактика будет зависеть от вашего возраста, репродуктивных планов и наличия жалоб.