Долго не происходит улучшение. — вопрос №800060

Question

Долго не происходит улучшение. — вопрос №800060

Виталий

829 просмотров

9 марта 2022

Папа 74 года заболел в конце января. Госпитализирован вечером 4 февраля с КТ-2. Через несколько дней в стационаре томография показывает поражение уже больше 50%, КТ-3. Из основного лечения могу сказать, что применялся дексаметазон, была артлегия, гепарины. В итоге его переводят в интенсивную терапию на высокий поток и ещё через 2-3 дня в реанимацию на маску НИВЛ. Там он проводит 1,5 недели с 16 по 28 февраля, со слов врача за это время анализы крови/мочи всё время улучшались и не вызывают особых вопросов. Три ПЦР мазка подряд, начиная с 17 февраля, отрицательные.
С 28 февраля, то есть ровно уже неделя, как он переведён из реанимации обратно в терапию на низкопоточный кислород. Но за это время не происходит даже малейших улучшений. После перевода он лежал на 5-6 литрах, сегодня отец сказал, что ему нужно минимум 8-9 литров кислорода, иначе уже трудно дышать, сатурация на уровне 94-95%, не выше сейчас. Сидеть не может, максимум минуту и уже становится тяжело. При этом последний раз когда вчера запрашивал у врача его состояние, ответили, что по анализам у него всё в пределах нормы и нужно раздышаться.
Пожалуйста подскажите, неужели может опять происходить ухудшение, что-то сейчас нужно предпринимать? Больше месяца невероятных переживаний...

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать бесплатные онлайн консультации врачей круглосуточно. Задайте Ваш вопрос врачу и получите ответ мгновенно!

Онлайн консультация врача

4 ответа врачей

Пожаловаться

Виталий, 6 марта 2022

Клиент

Спасибо! Подскажите, противофиброзные препараты необходимо начинать уже сейчас?
И ещё хотел узнать, может ли в принципе продолжаться отрицательная динамика по лёгким, если коронавирус не определяется, а анализы в пределах нормы?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 6 марта 2022

Терапевт, Функциональный диагност

Необходимо выполнить контрольное КТ легких, лидазу можно на амбулаторном лечении, посоветуйтесь с вашим врачем.

Пожаловаться

Виталий, 9 марта 2022

Клиент

Спасибо за ответы!
Конторольное КТ от 7 марта показало умеренную положительную динамику по лёгким, идёт постепенное улучшение. Лёжа папе хватает в районе 3 литров, сидя очень тяжело ему, нужно поднимать кислород, дыхание сразу сбивается.
В данный момент мной заказан кислородный концентратор на 10 литров, поскольку папу хотят выписать 12-13 марта.
Уважаемые врачи, пожалуйста, подскажите мне сейчас всё необходимое для приобретения из препаратов и витаминов.
Как я понимаю ему необходимо:
- Витамин D
- Омега 3
- Мультивитамины
- Дыхательные упражнения.
А что на счёт препаратов? Предложенное выше противофиброзное лекарство понятно, возможно что-то ещё?
Реально ли что-то из инъекционных препаратов научиться делать самому или без вариантов вызывать на дом врачей?

Пожаловаться

Ланге Ирина Михайловна, 10 марта 2022

Инфекционист

Сейчас много препаратов за один раз не нужно применять, эффективной схемы доя восстановления пока не разработано.
В первую очередь вит Д, вит группы В(нейробион) омегу, пооивитамины не советую в них низкая концентрация самих витаминов. Для предотвращения фиброза дыхательная гимнастика и обсудите с лечащим врачом прием лонгидазы.
Далее смотреть какая будет динамика и добавлять новые препараты, мексидол, актовегин, так же помогут в восстановлении, но не все препараты сразу, смотреть по динамике.
Самостоятельно можно научиться ставить внутримышечные инъекции, но не внутривенные.

Пожаловаться

Виталий, 16 марта 2022

Клиент

Ирина, спасибо за ответ. Папа заболел ещё 27 января, прошло достаточно времени. С 13 марта его выписали домой на кислородный концентратор. Лежит на 5-6 литрах, когда делает упражнения, конечно сатурация падает. Лёжа быстро восстанавливается. Последние анализы от 12 марта все до единого были в норме. Сегодня я вызывал на дом забор анализов, жду результаты.
Пожалуйста подскажите, периодические повышения температуры до 37,3 в его случае вариант нормы сейчас?

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 16 марта 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Повышение температуры возможно до 6 месяцев. Температурный хвост характерен для ковида. На фоне даже незначительной нагрузки может снижаться сатурация,старайтесь давать дозированно,чтобы головной мозг не испытывал гипоксию

Пожаловаться

Виталий, 16 марта 2022

Клиент

Ирина, понял Вас, спасибо! Очень переживаем за лёгкие, больше он ни на что не жалуется. На концентраторе, конечно, 24 часа в сутки...

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 16 марта 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Он принимает прадаксу или эликвис?

Пожаловаться

Виталий, 16 марта 2022

Клиент

Ирина, да, в выписке у него Эликвис 2,5 мг х 2 р/д или Ксарелто 10 мг х 1 р/д. Я, конечно, не врач, почему-то есть небольшое сомнение не маловата ли доза, до доверяюсь врачу, составлявшему выписной эпикриз.

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 16 марта 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Сейчас высок риск тромбоза и инсульта. Я бы увеличила дозировку эликвиса до 5 мг 2 р в день

Пожаловаться

Виталий, 16 марта 2022

Клиент

Ирина, а если есть ещё упаковка Ксарелто 10 мг, то его пить разово 2 таб. сразу?

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 16 марта 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Вы коагулограмму сегодня сдали?

Пожаловаться

Виталий, 16 марта 2022

Клиент

Ирина, сегодня, опять таки по рекомендациям выписки, сдали клинический анализ крови, биохимия, С-реактивный белок и Д-диммер. Результаты будут вечером/утром.

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 16 марта 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Если будет повышен д-димер,то увиличивацте дозу ксарелто

Пожаловаться

Виталий, 16 марта 2022

Клиент

Ирина, очень благодарен Вам за ответы. Лечимся. Надеюсь наконец увидим положительные сдвиги по сатурации.

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 16 марта 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Здоровья вам всем! Берегите папу!

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 16 марта 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

И рассмотрите вопрос о приеме цитофлавина и милдрлната.

Пожаловаться

Виталий, 16 марта 2022

Клиент

Ирина, внутривенно? Знать бы дозировки.

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 16 марта 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

10 мл цитофлавина на 100 мл 0,9 % NaCl-10 дней
Милдронат по 5 мл 1 р в день в/м-10 дней
Затем цитофлавин по 2 т 2 р в день-2 мес
Милдронат по 500 по 1 капс 2 р в день-2 мес

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Большое количество мокроты

1 ответ

21 октября 2020

Дмитрий

Вопрос закрыт

Восстановление обоняния

1 ответ

19 марта 2021

Евгений

Вопрос закрыт

Вопрос по лечению коронавируса

5 ответов

24 октября 2021

Александр, Москва

Вопрос закрыт

Анализы через месяц после Ковид

3 ответа

3 декабря 2021

Кристина

Вопрос закрыт

Анализы, васкулит

5 ответов

24 октября 2022

Ася, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Пикульская Вита Григорьевна, 6 марта 2022 · Accepted Answer · 2022-03-06T22:43:55+03:00

Здравствуйте, к сожалению болезнь не предсказуемая, но думаю что пик заболевания уже миновал, больше поражение , легкие не могу еще выполнить свою функцию, необходимо время для восстановления , все индивидуально, первое время ему будет нужен кислород, так же кислородный концентратор дома постепенно заниматься дыхательной гимнастикой по Стельниковой, противофиброзные препараты ( лидаза) .

Ланге Ирина Михайловна, 7 марта 2022 · Accepted Answer · 2022-03-07T09:59:09+03:00

Здравствуйте!
Поражение легочной ткани было большое, поэтому он так долго не может восстановиться, весь процесс восстановления займет не меньше 6 мес. То что по анализам идет положительная динамика это уже хорошо. Нужно начинать делать дыхательную гимнастику, все по маленьким шагам, сядет он постепенно, просто требуется время.

Калигина Екатерина Сергеевна, 9 марта 2022 · Accepted Answer · 2022-03-09T22:59:16+03:00

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 9 марта 2022

Пульмонолог

Здравствуйте. Вам нужно начать ингалятор Спиолто респимат 2,5/2,5 мкг 2 вд утром на 3-6 месяцев минимум для снижения одышки, также можно будет проколоть Кортексин, Мексилол, Церетон, Деринат в/м курсами по 10 инъекций.

Принятый ответ

Белякова Наталья Николаевна, 10 марта 2022 · Accepted Answer · 2022-03-10T07:36:23+03:00

Скорее всего дедушка стал более активным, поэтому увеличилось потребление кислорода, сроки заболевания предполагают что исход должен быть хорошим. Но всё зависит от организма, всё крайне индивидуально. Раз анализы в норме то поражение легочной ткани остановлена, теперь нужно только время

Шмойлова Ирина Анатольевна, 16 марта 2022 · Accepted Answer · 2022-03-16T14:03:54+03:00

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 16 марта 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Здравствуйте,к сожалению,ковид себя ведет непредсказуемо.Сроки восстановления никто не обозначит. Самый опасный период 4-6 недель после заболевания(высокий риск осложнений)

Принятый ответ