Консультация гинеколог-эндокринолога /

Гиперпролактинемия , гипертиреоз — вопрос №802332

564 просмотра

2019 в августе мне стало плохо, сбой сердечно-сосудистой и имунной системы. Температура тела упала до 35. 3 дня не могла вставать. Волосы выпадали пучком, голова болела и никакие таблетки не помогали. Ходила к терапевту, иммунологу, неврологу. Причину не нашли. В итоге в октябре сделала плазмаферез и только после этого организм пришёл в себя. Но через 3 месяца обратилась к гинекологу из-за грудной боли и задержки месячных. Выяснилось, что у меня высокий пролактин и кортизол. По мрт выяснилось, что гипофиз деформирован и имеются 2 мелких очаговых образований. Через полгода на мрт указали только деформацию. В итоге, я 3 года принимаю достинекс, и недавно у меня начались те же симптомы: слабость, выпадение волос, головокружение, иногда болят верхние глазные яблока, головные боли, и, в отличие от 2019, пульс 130, давление 150 на 70, температура поднимается до 37,2 и падает, атрофия мышц, пропал аппетит. По анализам пролактин в норме, однако ттг 0.0083, т4 34.90. Стоит ли делать ещё раз мрт гипофиза? Может ли это быть аденомой?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте!
А какой уровень гемоглобина, ферритина, витамина Д?
Как давно повышение температуры?
Симптомов ОРВИ нет?
Принятый ответ
Клиент
Араксия, в 2019 ферритин и витамин Д были низкими, с того момента я постоянно принимаю по 10 капель витамина Д, пью кровь морала, ем Батончики гемотаген, принимаю год йод поюс селен. витамин Д не сдавала. Но Гемоглобин и железо в норме, ферритин на проверке. Сахар повышенный 6,2

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
МРТ гипофиза делать не нужно.
А у кардиолога, невролога обследовались?
Клиент
Араксия, симптомов орв нет, что касается температуры, я с 2017 заметила, что она поднимается без причины, а когда лежу в горизонтальном положении падает в течение 10мин. В основном поднимается, когда работаю за компьютером
Клиент
Араксия, да, кардиолог прописал таблетки для снижения пульса и давления. После таблеток пульс от 94 до 107 бьёт.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Температура при тиреотоксикозе может подниматься.
У эндокринолога нужно дообследоваться обязательно.
У кардиолога лечение продолжайте. Симптомов пролактиномы нет. МРТ не нужно на данный момент.
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. Если за 3 года МРТ не было, то его нужно делать, учитывая боли в глазных яблоках. Невролог направит на МРТ.
Принятый ответ
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. У Вас тиреотоксикоз. В чем причина, пока неясно. Это может быть и тиреоидит и болезнь Грейвса. Нужно дообследоваться: сдать кровь на АТТПО, АТрТТГ, общий анализ крови, СРБ, сделать УЗИ щитовидной железы. Пока достаточно таблеток для снижения пульса. Это признаки не аденомы, а тиреотоксикоза, поэтому с МРТ можно подождать.
Принятый ответ
Клиент
Наталия,УЗИ щитовитки сделала. Каждый год делаю. Биопсию 3 года назад делали. Обычно узлы каждый год росли, но на этот размеры остались такими же, только кровоток увеличился и объём. Думаю за счёт йода не росли, но сбой в гормонах произошёл. С щитовидной железой понятно. Как быть с пролактином? Кортизол, пролактин и ттг, все они в передней доли гипофиза производятся. Пролактин без таблетки как дрожжи растёт.
Эндокринолог, Сомнолог
Пролактин какая цифра? Какой макропролактин? Нельзя ничего сказать, не имея цифры.
Кортизол не производится в гипофизе и в крови его смотреть бессмысленно, это гормон стресса, как и пролактин. Важно, какой именно макропролактин был?
Клиент
Наталия, в 2019 было 800, макропролактин 60
Клиент
Наталия, кортизол в надпочечниках, поэтому болят почки, когда кортизол повышается. С самими почками все хорошо.
Эндокринолог, Сомнолог
60% макропролактина - это как раз стрессовый, и не нуждается в лечении. Кортизол к почкам также не имеет отношения , а надпочечники не могут болеть. Чаще всего поясница болит из-за остеохондроза.
Ферритин сдавали?
Клиент
Наталия, спасибо, все норме!
Эндокринолог, Сомнолог
Хорошо. Тогда осталось выяснить причину гипертиреоза.
Клиент
Наталия, Добрый день! Я все же сделала мрт. И ужасно спала сегодня ночью: разрывающие головные боли,боли в мышцах бедр и рук, ужасные глазные боли, глаза не открывались пока не выпила терафлю. По заключению: Признаки микроаденомы левой половины аденогипофиза. Фото прикрепила. Стоит из-за этого переживать?
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Микроаденома есть, но это может быть и негормонально активная микроаденома. Сейчас первоочередной задачей является выяснение причимы гипертиреоза и его лечение. И уже дальше смотреть, нужно ли лечение микроаденомы.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит низ живота, задержка
13 августа 2024
Настя, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Задержка менструации
22 марта
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Илона Альбертовна Данькина
451 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1989-1995гг - Донецкий го
Опыт работы: 27 лет
Олег Владимирович Кичигин
146 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Елена  Карпачева
21 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
ВолГМУ Лечебное дело Инте
Опыт работы: 20 лет
Маргарита Михайловна Золотарева
19 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ИГМУ, лечебный
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё разумно понятно😘 Всё хорошо, доходчиво изложила Да, конечно, граммотно оценивает
— Екатерина
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Доброжелательное На 100 баллов из 100 Да. С чистой совестью
— Екатерина