Что вас беспокоит?
Бактериальный вагиноз постоянно возвращается
Здравствуйте. Замечал бак.вагиноз, уже 4 раз, с периодичностью месяц-полтора появляется. Лечилась и Клиндацином, и Тержинаном, потом ставила Ацилакт. 2 недели назад сдавала фемофлор скрин, лактобактерий было достаточно, никаких инфекций. Сегодня проснулась опять с зудом. Выделений при бак.вагинозе у меня нет, только зуд и жжение. Пью Зафриллу/Визанну. Подскажите, как решить эту проблему?
Принятый ответ
Здравствуйте. А зуд больше снаружи или внутри? Можете прикрепить результат фемофлор?
Валерия, больше снаружи, и у входа во влагалище. Прикрепляю 2 фото : фемофлор 16, когда лечила прошлый вагиноз, и фемофлор скрин недавний
Скажите пожалуйста, вы вульвоскопию никогда не делали?
Валерия, нет
Нет ощущения, что слизистая на входе во влагалище светлая? Сухость не беспокоит?
Валерия, сухость не беспокоит, слизистая вся в покраснении
Есть возможность прикрепить фото промежности?
Валерия, ещё меня постоянно беспокоят воспаления на слизистой в виде прыщей, болючие( тоже понимаю, что это ненормально
Валерия, именно слизистой?
Валерия, фото слизистой прикрепила
Скажите пожалуйста, а ПЦР на вирус простого герпеса 1 и 2 типов не сдавали?
Валерия, разве это не входит в фемофлор скрин?
Всё, увидела. Когда вы его сдавали, эти жалобы были? Скажите пожалуйста, ежедневные прокладки не используете?
Валерия, когда сдавала жалоб никаких не было, просто хотела провериться на инфекции и впч сдала тоже все виды. Прокладки не использую вообще
Валерия, последний фемофлор скрин сдавала 2 недели назад
Видите ли, у вас на промежности я вижу сейчас мелкие высыпания. Которые очень похожи на герпетические. Попробуйте местно использовать мазь ацикловир дважды в сутки. Сейчас, если есть возможность, то сдайте кровь на вирус простого герпеса. Если будет иммуноглобулины м и g. В зависимости от результатов можно будет сделать вывод, он это или нет
Валерия, хорошо,спасибо, я смогу сдать в воскресенье. Но мне кажется, что моя слизистая всегда так выглядит. Посмотрим тогда на результаты
Валерия, подскажите, пожалуйста, если все же это рецидив бак.вагиноза,могу я сейчас пролечиться Клиндацином, затем 10 дней Ацилакт и пропить например экофемин? Я так поняла, у меня слабая флора, раз такие частые рецедивы.
Как будут результаты прикрепляйте к вопросу
Если это рецидив, то это хорошая противорецидивная терапия
Валерия, спасибо большое
Валерия, тогда сегодня начну клиндацин на ночь и ацикловир 2 раза в день
Попробуйте сегодня только ацикловир. А завтра, если эффекта не будет, добавьте уже Клиндацин
Валерия, поняла
Валерия, здравствуйте. Сегодня покраснение и зуд распространились дальше, до зоны клитора. Подскажите, это нормально при бак.вагинозе?
Такое возможно. Скажите пожалуйста, эффекта от ацикловира нет?
Валерия, в общем вся внутренняя поверхность малых половых губ. Возможно так вчера было, я просто очень переживаю
Валерия, от ацикловира я никаких изменений не вижу
Тогда герпетическую инфекцию можно исключить. Тогда продолжайте терапию клиндацином
Валерия, поняла, спасибо. Ещё хотела спросить, почему бак.вагиноз у меня всегда без особых выделений и запаха? Такое может быть?
Он может проявляться по-разному. Но всё же стоит сделать вульвоскопию
Валерия, поняла, спасибо.
Будьте здоровы
Валерия, я немного не понимаю отличие от кольпоскопии, или она входит в кольпоскопию? Кольпоскопию я делала чуть меньше 1,5 года назад
Валерия, здравствуйте. Сегодня утром зуд усилился (
Кольпоскопия смотрит шейку матки. А вульвоскопия - смотрит снаружи. Надо исключить склероатрофию, которая сопровождается сильным зудом
Валерия, у меня появились боли во влагалище, колющие. От чего это может быть? Как убрать боль?
Здравствуйте. Необходим очный осмотр. Сейчас можно ректально использовать индометациновые свечи по 1 св на ночь
Валерия, спасибо!
Будьте здоровы ?
Валерия, здравствуйте. Пока все ещё пытаюсь убрать симптомы. 4 дня вставляла Клиндацин крем, стало получше, но всё ещё немного остался небольшой зуд. Хотела проставить Макмирор Комплекс, но уже неуверенна, стоит ли.
Сейчас не стоит. Если зуд лёгкий, то воспользуйтесь лучше препаратом типа Гинокомфорт - гель, увлажняющий слизистую
Валерия, спасибо, поняла
Валерия, им можно подмываться несколько раз в день? А то я сейчас перешла с обычного средства для интимной гигиены на просто воду
Он наносится после подмывания
Валерия, аа, поняла
Валерия, мне уже можно начать ставить Ацилакт?
Да, можно ??
Принятый ответ
Здравствуйте. Ваш анализ, фемофлор очень хороший. Нет условно-патогенных микроорганизмов.
Зуд снаружи или внутри??
Сдавали ли вы общий анализ крови( посмотреть эозинофилы)
Также необходимо исключить глистные инвазии
Антигистаминное сейчас обязательно ( фенкарол, цетрин)
Екатерина, зуд больше снаружи и у входа во влагалище. Кровь я сдавала 2,5 месяца назад, там все нормально было.
Исключить глистные инвазии.
Екатерина, я не замечала ничего, что было бы похоже на глистные инвазии
Их можно не видеть , но они есть.
Сейчас антигистаминное обязательно. И необходимо дообследоваться
Принятый ответ
Юлия, здравствуйте!
Жалоб не было на момент сдачи последнего фемофлора?
Анна, здравствуйте, не было
Юлия, вероятнее всего сейчас картина по флоре уже другая, мог произойти рецидив бак вагиноза. Учитывая что жалоб на момент этого исследования не было.
Можно сейчас проставить Макмирор комплекс - он менее всего повлияет на полезную флору. А дальше уже пропить Вагилак (экофемин, лактофильтрум) 2- 3 недели
Глюкоза крови в норме у Вас?
Анна, да, сахар в порядке
Юлия, герпес исключили, сдавали пцр на иппп?
Анна, сдавала вот фемофлор скрин, который прикреплён и на все впч
Анна, больше не сдавала ничего
Юлия, хорошо.
По предыдущему результату дисбиоз был выраженный, все же очень похоже на рецидив. Проставьте Макмирор комплекс, но флору обязательно нужно восстанавливать длительно, лучше пропить пробиотики.
С целью профилактики рецидивов можно так же использовать гель Фагогин наружно после душа, он на основе бактериофагов, хорошо подавляет условнопатогенную флору
Анна, спасибо. А почему такие частые рецедивы?
Юлия, чаще всего изначально это снижение иммунитета, либо нарушение правил гигиены - частое использование прокладок гигиенических, частое подмывание специальными средствами интимной гигиены, недостаточный питьевой режим.
Да и недостаточное восстановление флоры после лечения антибактериальными препаратами
Анна, я подмываюсь 2-3 раза в день. Ежедневками не пользуюсь, а после Ацилакта, вот когда сдала фемофлор скрин, лактобактерий достаточно. Иммунитет у меня да, слабый, но это давно.
Юлия, сложно говорить, не видя актуальной картины по анализам на момент жалоб именно. Подмываетесь водой или средствами ?
Анна, гелем для интимной гигиены, обычные которые в магазинах продаются
Юлия, вот это часто. Гели лучше использовать не чаще 1-2 раз в неделю. Они так же на флору влияют очень. Все остальное время подмываться просто водой
Анна, поняла, спасибо
На здоровье, Юлия!
Анна, здравствуйте! У меня дома был Клиндацин крем, я начала ставить, так как в прошлый раз он помог, правда тогда был пролонг. 2 раза проставила, сегодня утром зуд только усилился. Что делать?
Юлия, здравствуйте!
Клиндацин тогда сейчас не ставьте больше, скорее всего индивидуальная непереносимость. Можно принять антигистаминный препарат, что есть дома
Анна, я пью антигистаминное с первого дня зуда. Подскажите, что сейчас мне делать, чем долечиваться?
Юлия, я Вам все же рекомендую на Макмирор комплекс перейти сейчас
Анна, прямо с сегодняшнего дня можно начинать?
Юлия, сегодня можно на ночь поставить уже
Анна, я прикрепила моё сегодняшнее УЗИ, проверяла кисты. Серозоцервикс это воспаление, которое у меня сейчас?
Юлия, это может быть косвенным признаком воспалительного процесса. Но вообще подозрение на полип цервикального канала по узи
Анна, да, этот полип на узи давно видно, 1,5 года
Юлия, полип убирать нужно
Анна, это опасно? Просто мне гинеколог, который УЗИ старые смотрела, вообще не сказала ничего(
Юлия, полип - это участок гиперплазии, нужно удалять и оценивать по гистологии. Да и может симптомы давать - кровить
Принятый ответ
Здравствуйте! подскажите пожалуйста вы не сдавали кровь на ферритин гемоглобин и Глюкозу?
Светлана, здравствуйте, на ферритин нет. Гемоглобин и глюкоза в норме
Светлана, подскажите, пожалуйста, могу я сейчас пролечиться Клиндацином, затем 10 дней Ацилакт и пропить например экофемин? Я так поняла, у меня слабая флора, раз такие частые рецедивы...и вообще какое нужно лечение, чтобы исключить рецидивы?
Принятый ответ
Здравствуйте!
А какой из прикрепленных Фемофлор свежий?
Один идеально чистый, этот?
Араксия, да, второй двухнедельной давности. Первому чуть больше месяца
Зуд и жжение снаружи ли внутри влагалища?
Как со стулом?
Что провоцирует?
Араксия, стул нормальный, но у меня постоянное вздутие и вот же кишечник проблемный. Зуд снаружи и во входе во влагалище.
Араксия, что провоцирует зуд? Он просто появился, не особо беспокоит если не дотрагиваться, но если раздражить, то сильный
А папиллом нет на входе? Есть покраснение? Не меняли прокладки, средства гигиены?
Араксия, папилломы я не могу рассмотреть, были у врача 3 недели назад, он ничего такого не заметил. Да, покраснение слизистой, фото приложено. Симптомы такие же как при прошлом бак вагинозе.Рецидмвы очень частые, почти каждый месяц, уже 4 раза, и каждый раз антибиотиками лечить... Как избавиться от этого? И в чем их причина?
Араксия, и я сдавала 2 недели назад анализ на ВПЧ, все виды, все нормально
Юлия, подмывайтесь отваром ромашки 2 раза в день и мажьте Мульти гин Актигель 2 раза в день, пока жалобы не пройдут. Рекомендую сдать кал на дисбактериоз.
Для профилактики:
1. избегайте раздражающих гигиенических средств, подмывайтесь обычной водой, либо используйте Лактацид, Вагилак
2. носите хлопковое белье, не используйте синтетику;
3. как можно чаще меняйте прокладки и редко используйте тампоны во время месячных;
4. избегайте агрессивных моющих средств при стирке нижнего белья;
5. избегайте мытья влагалища изнутри.
Араксия, я сдавала осенью, когда точно не помню. У меня действительно был дисбактериоз. Возможно он и сейчас никуда не делся
Флоры кишечника и влагалища взаимосвязаны, поэтому если есть проблемы с кишечником, лечите его.
Араксия, здравствуйте. Мне не помог клиндацин, после 2х раз введения сегодня зуд стал только сильнее. Есть ли смысл тогда мне использовать мультигин?
Тогда лучше Тантум Роза спринцевания, подмывания 2 раза в день 5-7 дней.
Похожие вопросы по теме
- 26 Февраля 201825 ответов
- 9 Октября 20182 ответа
- 30 Марта 20191 ответ
- 29 Февраля 202017 ответов