План действий после МРТ — вопрос №810477

Question

План действий после МРТ — вопрос №810477

Виталий

394 просмотра

16 марта 2022

Добрый день!
В конце октября 2021 выполнил операцию по удалению желчного пузыря. После нее практически сразу появилась ноющая монотонная боль спереди слева (с другой стороны от желчного) в районе верха подвздошной кости. До этого боли там ни когда не было. Изменение характера боли связано как-то с физическими движениями(нет четкой зависимости). С едой и стулом связи нет. Кишечник полностью обследован (колоноскопия + анализы), с ним все ок. Был на приёме у остеопата, он мне порекомендовал выполнить МРТ позвоночника.

Вопросы:
1. Какие возможные варианты причины болей? Как уточнить эти причины?
2. Какие выводы можно сделать по МРТ? Если серьёзные нарушения? Как их устранять?
3. Какие виды спорта или разработанные методики и техники (Бубновский и т.д.) в моем случае лучше применять для восстановления позвоночника?

Вопрос закрыт

спина

позвоночник

протрузия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

2 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Виталий, 17 марта 2022

Клиент

Нонна, спасибо! Обширный ответ! А появившаяся боль спереди после операции может быть связана с этими изменениями в позвоночнике? Или ее причина может быть в другом, в спайках, например?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Виталий, 17 марта 2022

Клиент

Нонна, и еще вопрос. Это необратимые изменения? Или с помощью предложенной терапии можно восстановить позвонки? И до конца не понял, можно ли заниматься в рамках фитнес зала на групповых занятиях Пилатес, Йога или нужно подбирать специальные упражнения ЛФК?
Моя работа связана с сидением у компьютера, как можно проводить профилактику в этом случае? Может купить специальный стул или делать специальные упражнения периодически?

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 17 марта 2022

Невролог

Нет ни может быть совсем другая локализация обратимые изменения всё нормализуется

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 17 марта 2022

Невролог

Лфк или Айкуне Казахская Гимнастика без прыжков и сильных нагрузок

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 17 марта 2022

Невролог

Андрей Богатырёв в ютубе лфк Найдите и в домашних условиях выполняйте

Пожаловаться

Виталий, 17 марта 2022

Клиент

Нонна, отлично спасибо! Найду. Буду делать

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 17 марта 2022

Невролог

Да обязательно

Пожаловаться

Виталий, 17 марта 2022

Клиент

Нонна, и еще для моего общего понимания. Если сделать акцент на ежедневных физических упражнениях, можно ли сократить медикаментозное лечение? Может быть можно сделать обязательные вещи и посмотреть на промежуточный результат?

Пожаловаться

Виталий, 17 марта 2022

Клиент

Нонна, забыл еще сказать. 2 раза в неделю хочу в бассейн. Плаваю в основном кроле. Это подходит?

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 17 марта 2022

Невролог

Плавание не противопоказано по кроле

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 17 марта 2022

Невролог

Хондропротекторы и тизалуд оставить можно только так

Пожаловаться

Виталий, 18 марта 2022

Клиент

Нонна, правильно понял, что минимуму:
Мукосат по 2,0 мл в/м через день на курс 20-25 уколов на 51 день лечения далее
Т тизалуд2 мг на ночь 14 дней

или еще т терафлекс по 1 к -2 р в день 3 мес
тоже обязательно нужно?

Пожаловаться

Виталий, 19 марта 2022

Клиент

Нонна, и еще подскажите, пожалуйста, по аппликатору Лепко у меня его нет и я его решил купить. Там много разновидностей. Какой должен быть шаг и какого размера его нужно купить?

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 19 марта 2022

Невролог

Аппликатор стандартный одного размера ,есть Кузнецова также стандартный он подешевле ,лучше конечно Лепко

Пожаловаться

Виталий, 19 марта 2022

Клиент

Нонна, Кузнецова у меня есть. Он тоже подойдет?

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 19 марта 2022

Невролог

Эффективнее лепко

Пожаловаться

Виталий, 19 марта 2022

Клиент

Нонна, спасибо Вам большое за помощь!

Сегодня пересмотрел весь канал Андрея Богатырева, нашел отдельные упражнения, но не нашел гимнастику ЛФК. Можете мне подсказать, по каким видео нужно заниматься?
Заранее огромное спасибо!

https://www.youtube.com/playlist?list=PLwicMnYOGb4XwW1MwWfujztP9kfy6yYXk

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 19 марта 2022

Невролог

https://youtu.be/qV7dRL2Z9iY

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 19 марта 2022

Невролог

https://youtu.be/_2ZskpFHabM?list=PLwicMnYOGb4XwW1MwWfujztP9kfy6yYXk

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 19 марта 2022

Невролог

По отделам позвоночника смотрите Гимнастика ,я копирую ну такую же ссылку вам отправляю

+ 1

Пожаловаться

Виталий, 20 марта 2022

Клиент

Нонна, понял. Большое спасибо!

Пожаловаться

Виталий, 23 марта 2022

Клиент

Ксения, анальгетики боли не снимают. Боли постоянные(очень частые, есть периоды правда когда боли нет), то сильнее, то слабее, локализованные в одной точке. Т.е. если на эту точку надавить, то боль усиливается. Рядом с этой точкой все спокойно. Может быть так, что сидишь не болит, поменял позу и боль включилась. Начинаю думать, может быть это спайки. В детстве у меня в этом месте была полосная операция варикоцеле. Точка боли приходится прямо на шов. Хотя 30 лет ничего там не болело

Пожаловаться

Виталий, 23 марта 2022

Клиент

Ксения, облегчаются какими-то физическими действиями. Например, сидишь болит, пошел ходить боль перестаешь чувствовать. Или болит, начал плавать, в течение часа боли нет и т.д.

Пожаловаться

Виталий, 23 марта 2022

Клиент

Ксения, спазмолитики боли также не снимают

Пожаловаться

Виталий, 23 марта 2022

Клиент

Ксения, также допустим начинаю делать зарядку. Упражнения стоя подтягивание верх(руками тянусь вверх) и прямо начинаю чувствовать болезненное натяжение в этом месте. Если делать упражнение долго, то боль притупляется

Пожаловаться

Мякотных Ксения Викторовна, 23 марта 2022

Невролог

Вот знаете, Виталий, и у меня с самого начала прочтения вашей истории и просмотра МРТ складывается впечатление, что остеохондроз, грыжи и тп. тут не при чем и это что-то в полости таза или брюшной полости. Холецистэктомия каким способом была сделана?

Пожаловаться

Виталий, 23 марта 2022

Клиент

Ксения, через 3 прокола. Все они очень далеко от места боли. Операция была плановая, вне обострения. Прошла хорошо, выписали на 3 день. Дренаж не ставили. Уже на второй день я почувствовал дискомфорт в области, где сейчас болит. Последующие 2 месяца он усиливался и перерос в боль

Пожаловаться

Мякотных Ксения Викторовна, 23 марта 2022

Невролог

УЗИ этого места сделали?

Пожаловаться

Мякотных Ксения Викторовна, 23 марта 2022

Невролог

Хирург смотрел вас уже с этими жалобами в отсроченном периоде?

Пожаловаться

Виталий, 23 марта 2022

Клиент

Ксения, да делал. Гастроэнтеролог сказал, все нормально. Ортопед увидел что-то похожее на спайки. Хирург прочитал описание УЗИ ортопеда рассмеялся в лицо и сказал на УЗИ спайки не видны

Пожаловаться

Виталий, 23 марта 2022

Клиент

Ксения, смотрело два хирурга. Один сказал, что не знает. Второй, который оперировал, сказал, что нужно копать в сторону защемления какого-то нерва в поясничном отделе. Сказал возможно, что наркоз так подействовал и что-то там защимилось

Пожаловаться

Мякотных Ксения Викторовна, 23 марта 2022

Невролог

А миорелаксант уже пробовали принимать? Есть от него улучшение? (тизанидин или толперизон)

Пожаловаться

Виталий, 23 марта 2022

Клиент

Ксения, нет не пробовал. Уже купил и собираюсь начать принимать:
Мукосат
Т тизалуд2 мг на ночь 14 дней
терафлекс

Пожаловаться

Виталий, 23 марта 2022

Клиент

Ксения, какие Ваши мысли, что может быть причиной таких болей?

Пожаловаться

Мякотных Ксения Викторовна, 23 марта 2022

Невролог

Если предположить, что зажата веточка нерва, неважно, корешок или кожная ветвь, то была бы реакция на НПВП и возможна на миорелаксант (надо пробовать тизанидин 2 мг 2 раза в день, только на ночь мало, но начните с однократного приема в сутки, через пару дней добавите на утро). На узи спайки бывают видны (у нас, у женщин их иногда видят в малом тазу на узи). Возможно, при оперативном вмешательстве что-то задели (лапароскопические операции не так просты, как нам кажется, через минидоступ холецистэктомию сделать проще)...Если вы при надавливании пальцем можете точно определить точку боли в подвздошной области, то при чем здесь поясница? Надо пробовать все возможные способы, раз диагноза нет. Вплоть до висцеральных практик (по ним не подскажу, только собираюсь начать погружаться в эту тему). Если есть возможность обратиться к опытному остеопату с высшим медицинским образованием, владеющим в том числе этими техниками, то было бы совсем здорово.

Пожаловаться

Виталий, 23 марта 2022

Клиент

Ксения, собственно к остеопату я уже обратился. Он меня на МРТ и отправил с целью отсечь грыжу. В целом он точку боли нашел, но ситуацию не понял. Т.е. причина боли, что происходит движение сигмовидной кишки и это доставляет боль. Почему непонятно, то ли спайки, то ли спазм мышцы рядом, то ли крепление мышцы, короче он не смог точно поставить диагноз и наметить план лечения

Пожаловаться

Виталий, 23 марта 2022

Клиент

Ксения, чтобы Вы в итоге делали дальше, чтобы определить суть проблемы? Т.е. я правильно понял, что можно пропить тизанидин, чтобы отсечь гипотезу про защемление нервов?

Пожаловаться

Мякотных Ксения Викторовна, 23 марта 2022

Невролог

Да, вы верно поняли

Пожаловаться

Мякотных Ксения Викторовна, 23 марта 2022

Невролог

Я бы по классической схеме лечила вертебростатический, миофасциальный болевой синдром в позвоночнике и наблюдала бы за болью. Примерную схему вам уже дали выше. Плюс ЛФК без привязки к каким-то авторским методикам или особым техникам. Если через месяц терапии комплексной такой ничего не изменится или даже боли усилятся, то уже думать больше в сторону внутрибрюшной проблемы, в том числе спаечной.

Пожаловаться

Виталий, 23 марта 2022

Клиент

Ксения, Вы под классической схемой имеете виду:

Мукосат
Т тизалуд
терафлек ?

Пожаловаться

Мякотных Ксения Викторовна, 23 марта 2022

Невролог

Нет, ещё выше коллега писала: Дексалгин, тизалуд. Плюс Терафлекс, но его эффект на боль вы увидите только через несколько месяцев, это больше репарант, для восстановления хрящевой ткани дисков и межпозвонковых и других суставов.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль в грудной клетке

1 ответ

16 февраля 2022

Катя

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мкртчян Нонна Юрьевна, 16 марта 2022 · Accepted Answer · 2022-03-16T23:48:49+03:00

Здравствуйте!По мрт остеохондроз грудного ,поясничного отдела осложнённой протрузиями особенно выраженная в 7 грудном позвонке защемляющая передний контур спинного мозга ,отсюда и боли ,также гемангиома -кровяная опухоль она может расти и разрушать позвонок (нельзя физиотерапевтическое лечение на этот отдел позвоночника ,а также противопоказаны витаминотерапия ,она даёт рост гемангиоме). Контролировать гемангиому1 раз в год и также Артроз По лечению
По артрозу Хондропротекторы: Мукосат по 2,0 мл в/м через день на курс 20-25 уколов на 51 день лечения т терафлекс по 1 к -2 р в день 3 мес
Т Дексалгин 25 мг -2 р в день пять дней после еды
Т тизалуд2 мг на ночь 14 дней
Хондропротекторы используются для восстановления межпозвонковых дисков при спондилоартрозе Такой эффект обусловлен способностью хондроитина и глюкозамина ,восстанавливать синтез протеогликанов ,увеличивать продукцию гиалуроновой кислоты, активировать все функции хрящевых клеток и предотвращать преждевременное разрушение.
апликатор Лепко -лежать на нём грудным поясничным отделом и ягодицами на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней.
Лежать на полужёстком ортопедическом матраце
Лучше, если комплекс тренировок поможет разработать врач-физиотерапевт.
Хорошо бы пилатес лфк Айкуне ( Хорошо продолжать ежедневную гимнастику, исключив из нее такие упражнения, как:
бег,глубокие наклоны вперед ,интенсивная нагрузка в положении стоя
При болевом выраженном синдроме заниматься гимнастикой нельзя; после того, как боли начинают стихать, можно приступать к выполнению легких упражнений под контролем боли: как только она нарастает, упражнение нужно прерывать.Иглорефлексотерапия Физиолечение противопаказаны из -за гемангиом ,так как будет провоцировать рост её

Мякотных Ксения Викторовна, 23 марта 2022 · Accepted Answer · 2022-03-23T12:56:50+03:00

Пожаловаться

Мякотных Ксения Викторовна, 23 марта 2022

Невролог

Здравствуйте! Виталий, описанные вами боли постоянные? Чем провоцируются и чем облегчаются по вашим наблюдениям? Анальгетики (НПВП) снимают эти боли вам?

Принятый ответ