Что вас беспокоит?
Роды после миомэктомии
Здравствуйте. В начале марта 2022 удалили лапароскопически субмукозный узел в дне матки 2*4 см. Миометрий сопоставили, наложили швы. Длина шва 3 см, глубина 3 см. Вопрос: планирую 2 беременность, хочу рожать сама. это возможно? Когда можно?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Как правило, после лапароскопических операций на матке показано плановое кесарево сечение, после лапаротомии - возможны естественные роды.
Через 3 месяца контроль УЗИ. Беременность разрешена через 6 месяцев с момента операции.
Ольга, спасибо за ответ! Я хочу уточнить, если через 6 месяцев шов будет выглядеть хорошо, нужно ли ещё ждать, чтобы увеличить вероятность естественных родов? Или после полугода уже не особенно изменится ситуация и всё-таки кесарево?
Принятый ответ
Ситуация не особо меняется. Лапароскопия-значит, кесарево с большей долей вероятности.
Понимаю, что Вы хотите услышать от меня "добро" на естественные роды, но этот вариант будет возможен, если Вы приедете в роддом со схватками и полным раскрытие, тогда да, шанс ер есть)
Здравствуйте.
После лапароскопической миомэктомии показано проведение кесарева сечение. Но в исключительных случаях, учитывая расположение удалённого узла в дне матки, возможны естественные роды.
Беременность возможно планировать через 6 месяцев после операции, к тому моменту завершится процесс заживления
Арусяк, здравствуйте. При каких условиях возможны естественные роды? Шрам же небольшой, я дам время себе на восстановление минимум пол года. Гистероскопия бы увеличила шанс ер?
Шрам на животе не имеет значения, главное как заживёт шов на матке.
Гистероскопическая миомэктомия не противопоказание для естественных родов.
Но по поводу гистерорезектоскопии однозначно не скажешь , всё зависит от размера, расположения узла.
Если гистероскопически удаление Вашего узла было сопряжено с техническими сложностями, то конечно лучше лапароскопическим путём сделать.
Во всяком случае самое важное что операция прошла без осложнений это обеспечит хорошее заживление и образование полноценного рубца.
А по поводу тактики родов, если женщина очень хочет естественные роды, при полноценном рубце в роддоме могут пойти на встречу.
Арусяк, благодарю за ответы, я понимаю, что шрам на животе это не показатель)) нужно ли чаще наблюдать методом УЗИ шов? Как часто? Раз в месяц или чаще?
Принятый ответ
Контроль УЗИ после операции через 3 мес (промежуточный). Потом нужно дождаться заживления, рассасывания шовного материала и оценить, в следующий раз через 6 мес
Во время беременности контроль области рубца каждый месяц.
Добрый день.
Очень странно конечно что субмукозную миому вам удаляли лапароскопически, легче было удалить при гистероскопии.
Если было проникновением в полость матки, то это является показанием к кесаревому сечению.
Но можно попробовать и самой .
Планировать беременность можно через год после операции , не раньше.
Алексей, здравствуйте! Миому нельзя было убрать гистероскопией за один раз. Предлагали два раза, либо лапароскопия и точно за раз уберут, расположение и форма такие. Какой шанс на ЕР у меня? Я очень не хочу делать кесарево
Шанс большой, но риски большие.
Попробовать в любом случае можно
Обязательно сохраните протокол миомэктомии или выписной эпикриз, это будет необходимо при выборе метода родоразрешения в родильном доме
Здравствуйте! Планировать беременность не раньше 6 месяцев после операции. Обычно после лапароскопической операции на матке показано кесарево сечение, но всё зависит от состоятельности шва, течение беременности. Ближе к родам уже этот вопрос решится.
Здравствуйте. Поскольку не было вхождения в полость матки, то через 6 месяцев вы можете спокойно планировать беременность. И если не будет показаний к кесареву сечению, то спокойно сможете родить самостоятельно
Валерия, здравствуйте! Вхождение в полость, я так понимаю, было. Гистероскопия была бы лучше? Мне сказали, такой узел не убрать за один раз гистероскопией, расположение неудачное. Как Вы думаете, насколько вероятно всё-таки самой рожать? Я очень не хочу кесарево
Если рубец состоятельный, то это вполне возможно
Принятый ответ
Здравствуйте!
Как врач роддома я вам отвечу следующее: учитывая, что узел, который был обращён в полость матки (субмукозный), был удалён с помощью разреза матки снаружи, то есть с нарушением целостности стенки матки - на матке сформировался рубец в месте этого разреза.
В таком случае рубец на матке после миомэктомии (удаления узла) будет показанием к плановому оперативному родоразрешению (то есть кесарево сечение).
Другие факторы значения не имеют.
Беременность планировать после операции не ранее, чем через год.
Вы можете очень благоприятно ее выносить до доношенного срока.
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 3 Февраля 20161 ответ
- 26 Июля 20161 ответ
- 26 Октября 20161 ответ
- 22 Июня 20171 ответ