Что вас беспокоит?
Проверка на глаукому
Здравствуйте, уважаемые доктора! Сегодня посетила окулиста и очень расстроена. Потому что поставлен диагноз ПОДОЗРЕНИЕ НА ГЛАУКОМУ. Но обследование было не полным. Какое нужно пройти обследование на ГЛАУКОМУ? Сижу реву, понимая, что это слепота в будущем... Вышлю скан бумажки, что доктор мне выдал, я там ничего не понимаю. Может вы поймёте и расскажите мне.
Галина, здравствуйте.
Скажу сразу, я бы не начинала сразу капать капли от глаукомы! Только по повышенному вгд диагноз глаукомы не ставится!!! Сейчас распишу нужные обследования
Из обследований я рекомендую:
1. Окт - это такое исследование на котором видно поражен ли диск зрительного нерва ( дзн) или нет
2. Компьютерная периметрия - это определение полей зрения.
3. Гониоскопии - определить закрыт или нет угол передней камеры глаза
4. Кератопахиметрию - определение толщины роговицы ( так как при толстых роговицах значения вгд при измерении методом Маклакова ( грузиками) будет заведомо выше.
И только после этих обследований можно будет что-то более конкретно говорить.
Ещё раз повторюсь, не начинайте сразу капать капли. Это неверно!
Александра, спасибо большое, я поняла Вас)
Пожалуйста.
Вы сразу не переживайте. Нужно пройти ПОЛНОЕ обследование. С обследованием не затягивайте. Это действительно нужно.
Как обследуетесь, напишите результаты. Посмотрим, что можно будет сделать
Александра, я сейчас позвонила в клинику областную. Мне сказали, что нужно три дня плдрят измерять глазное давление, я живу в селе и окулист у нас бывает 1 раз в 2 недели и как быть?
3 дня вподряд измерять вгд - это суточная тонометрия. Процедура нужная, но единственно нужная. Повторюсь, только по величине внутриглазного давления диагноз не ставят!!! Помимо нее вам нужно пройти ряд куда более важных и объективных обследований ( 4 пункта про которые я вам написала выше).
Александра, хорошо. Я поняла Вас. Спасибо большое!
Пожалуйста.
Будут ещё вопросы, обращайтесь!
Александра, Вам можно написать в личные сообщения?
Принятый ответ
Да, конечно можно
Здравствуйте.
Вам не назначили никакого доп обследования?
Диагноз глаукома выставляется не только по одному значению вгд, а на основании совокупности всех исследований. В первую очередь проверить угол передней камеры открыт он или закрыт-делает офтальмолог на приеме специальной линзой. Процедура называется гониоскопия.
Далее надо сделать пахиметрию-проверить толщину роговицы. Если роговица толще нормы, то надо отнимать из значения вгд.
Сделать компьютерную периметрию-проверка бокового зрения, которое страдает в первую очередь при глаукоме.
Окт зрительного нерва. Контроль вгд в динамике ежедневно в течении 5-7 дней в разное время суток.
И потом анализируя все полученные результаты делать вывод есть глаукома или нет и назначать лечение. Капли на данный момент я бы не назначала. Т.к на фоне этих капель будет стерта клиническая картина, не совсем объективные будут результаты исследования
Вера, спасибо большое, поняла Вас.
Принятый ответ
Пожалуйста!
Здравствуйте! Нужны конечно ещё дообследование, только по ВГД диагноз глаукомы не ставится. Как минимум нужны поля зрения (периметрия), толщина роговицы (пахиметрия), гониоскопия и измерение ВГД по Маклакову грузиками несколько раз в идеале в разное время дня. Хорошо бы ОКТ конечно тоже сделать, посмотреть нерв
Принятый ответ
И да, все обследования до начала капель!
Добрый вечер!
Подозрение на глаукому должно включать целый ряд обследований.
Одного измерения по Маклакову недостаточно даже для этого диагноза.
Ваше давление на осмотре могло быть спровоцировать даже тонусом мышц во время непривычно для вас процедуры.
В плане обследования по минимуму:ОКТ ЗН и МЗ,периметрия,эхобиометрия.
На основании единожды измеренного давления никто даже не ставит подозрение.
Должны быть изменения в ряде обследований.
Жанна, спасибо большое за ответ
Жанна, а что означает сдвиг сосудистого пучка к носу. Написано врачем на обследовании. (скан я выложила)?
Принятый ответ
Обычно так описывают начальные измения диска при глаукоме.
Жанна, спасибо
здраствуйте не согласен что вам сразу поставили диагноз и назначили капли. обязательно нужно дообследование, а именно: Окт диска зрительного нерва, периметрия (поля зрения), гониоскопия (осмотр угла передней камеры) и определение толщины роговицы. и это все надо сделать без капель. повторюсь, на основании одно лишь повышенного давления неверно ставить диагноз
Иван, спасибо большое за ответ. Сейчас записалась в областную клинику. Это от меня 140 км. Сама живу в селе, офтальмолог принимает раз в 2 недели. В клинике от меня требуют тонометрию. Измерение ВГД в течении трех дней подряд. У меня это никак не получиться. Как здесь быть? И имеет ли это особо важное значение при постановки диагноза. В клинике администратор мне сказал, что без тонометрии невозможно поставить точный диагноз. Так есть смысл ехать проходить все остальное без тонометрии??
а медсестра на месте? эту процедуру проводят обычно медсестры и можно непосредственно с ней договориться приходить 3 дня утром и вечером на тонометрию
Иван, мне ехать до неё 40 км. И окулист только до 12
вам врач и не нужен, а медсестра. раз такая ситуация, тогда так в клинике и объясните, что нет возможности провести суточную. процедура конечно важная, но все остальные важнее для постановки верного диагноза
Иван, спасибо Вам большое за ответ)
Принятый ответ
пожалуйста
Похожие вопросы по теме
- 12 Марта 20211 ответ
- 27 Ноября 20218 ответов
- 1 Июля 20226 ответов
- 21 Сентября 20229 ответов