Головная боль — вопрос №81959

Question

Головная боль — вопрос №81959

Юрий, Москва

503 просмотра

16 августа 2018

Мужчина 23 года.
Жалобы на ежедневные головные боли, которые появляются через 3-4 часа после ночного сна , не сопровождаются тошнотой . начинаются в шейном отделе с переходом на затылочную и лобную область , не связанные с изменением АД (120/60 ) . Боль сама не проходит , купируется приемом НПВС ( в последнее время без эффекта ).
Боли отмечаются на протяжение 2 лет .
Осмотр невлога : Умеренное напряжение ПВ- мышц шейного отдела.
Рентгенография шейного отдела позвоночника : костно - травматических и деструктивных изменений не выявлено. Физиологический лордоз усилен. Отмечается дорзальное смещение С3 , С4 на 2мм., С5 на 1мм.
Рентгенологические признаки начальных проявлений остеохондроза , косвенные признаки нестабильности С3 , С4, С5
Консультация офтальмолога : ангиоспазм сосудов сетчатки
УЗИ БЦа + вены : Гипоплазия ПА слева . Асиметрия скорости кровотока по ПА на экстра и интракраниальном уровне более 30% . Положительная ротационная проба в обеих ПА на интракраниальном уровне - снижение пиковой скорости в правой ПА на интраканиальном уровне в правой ПА и в левой на 52% вертеброгенное влияние . Нарушени венозного оттока не выявлено .
Была назначена терапия
1. мидокалм 150 мг 1 таб на ночь в течение 2 нед.
2.актовегин по 2.0 мл в/м 1р/д 10 дней , затем таблетки по 200 мг 3р/д в течение 1 мес .
3. кавинтон по 5мг 3р/д в течение мес.
Спустя месяц приема терапии головная боль сохраняется и приходится купировать приемом НПВС .
Подскажите , как избавиться от головной боли

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

11 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 16 августа 2018

Инфекционист

Добрый вечер! По результатам обследования у Вас остеоходроз шейного отдела позвоночника.Лечение :применение курсами с противовоспалительной целью препаратов из группы НПВС,мильгамма,возможно с противоотечной целью коротким курсом дексазон.Аккуратно с массажем и мануальной терапией! Необходимо разгружать позвоночник:ношение воротника шанца,ортопедическая подушка,подушка под шею при езде в машине.

Пожаловаться

Ермакова Ксения, 16 августа 2018

Кардиолог, Терапевт, Невролог

Здравствуйте. дополнительно принимайте диакарб и займитесь лечением остеохондроза (ЛФК, мануальная терапия). Также нужно использовать ортопедическую подушку и матрас.

Пожаловаться

Дружикина Виктория Юрьевна, 16 августа 2018

Невролог, Терапевт

Добрый вечер. Медикаментозную терапию Вам уже обозначили, но нужны еще иглорефлексотерапия, массаж воротничковой зоны, не затрагивая только сам позвоночник, магнитотерапия.

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 17 августа 2018

Педиатр

Добрый день. Мануальный терапевт и грамотно- подобранные упражнения, плавание.Лекарства не смогут исправить изменений в шейном отделе.

Пожаловаться

Маликова Альфира Раиловна, 17 августа 2018

Терапевт

Здравствуйте,Юрий! Проблемы с кровообращением-дополнительно поверить общ анализ крови,коагулограмму,холестеин, сахар крови,МРТ головы
Воротник Шанца надо носить,спать на ортопед подушке,стабильно пить воды зо мл на кг веса. Не перенапрягать шею.спину,глаза( монитор!)

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 17 августа 2018

Гематолог, Терапевт

Ортоворотник, миорелаксанты, венотоники , сеансы у остеопат, следите за позами, осанкой, образом жизни

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 17 августа 2018

Педиатр

Здравствуйте вам нужна с такой картиной ЛФК массаж физиопроцедуры. Одними препаратами не обойтись

Пожаловаться

Лукина Лариса Владимировна, 17 августа 2018

Дерматолог, Косметолог, Венеролог

Добрый день. Были ли у вас ЧМТ в анамнезе? На мой взгляд целесообразно помимо выполненных исследований еще сделать МРТ головы, чтобы иметь полное представление о возможных причинах цефалгии. При нестабильности шейного отдела позвоночника в период обострения болей необходимо носить воротник Шанца для разгрузки этой области. В межприступный период также пройти курс физиопроцедур, массаж шейно-воротниковой зоны, сеансы рефлексотерапии.

Пожаловаться

Федотова Татьяна Владимировна, 17 августа 2018

Врач УЗД, Терапевт

Ваши симптомы связаны с остеохондрозом. Пролечите его и боли стихнут. Попробуйте мидокалм, мелоксикам вит группы В. И массаж

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Можно ли при болезни Бехтерева получить инвалидность не ложась в стационар?

1 ответ

19 августа 2018

Тамара, Харабали

Вопрос закрыт

Частые непонятные состояния головы

4 ответа

4 февраля 2022

Людмила, Липецк

Вопрос закрыт

Низкое давление головная боль з

3 ответа

6 марта 2024

Лика, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Опух глаз

5 ответов

29 июля 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Медведева Лариса Анатольевна, 16 августа 2018 · Accepted Answer · 2018-08-16T22:36:59+03:00

Надо лечить шею,проблемы из-за компрессии позвоночных артерий. Нужен массаж опытного мануалиста,возможно остеопата. Основная цель - все поставить на свои места, плюс ЛФК,надо укреплять мышечный корсет шеи,чтобы невозникпло нестабильности позвонков. Работа трудная и длительная. Мидокалм можно продолжить 150 мг*2р/сут до месяца,мильгамма 2,0 в/м 10 дней и 5 дней медоксикам 1,5 мл в/м,только не принимать внутрь нпвс,и дополнительно прикрыться омезом 20 мг утром.

Рябова Оксана Борисовна, 16 августа 2018 · Accepted Answer · 2018-08-16T22:52:32+03:00

Здравствуйте! МРТ головного мозга и шейного отдела не делали? Косвенные признаки нестабильности могут быть причиной грыж и протрузий в шейном отделе,в этом случае другая тактика. Кровь сдавали? Длительный болевой синдром является показанием для обследования. Кроме этого если проблема беспокоит два года и вы вынуждены часто принимать анальгетики , НПВП, может быть синдром ускользания эффекта, нужно лучше дообследоваться и прнимать курсами препараты до клинического улучшеня. Мидокалм можно принимать до месяца, НПВП курсом дней 5-7 дней с омепрзолом 20мг утром до еды. С учетом гипоплазии, ассиметрии кровотока,сдавления ПА при повороте головы можно принимать галидор 100 мг*3 раза 1 месяц, мексидол 125мг*3раза 1 месяц. Для лечения хронической головной боли можно добавит амитриптиллин проконсультируйтесь с неврологм, рецептурный препарат. При ухудшении лучше сразу принимать лечение курсом.