Что вас беспокоит?
Стоит ли ложиться в стационар?
Здравствуйте. Ребенку 6 недель. На 3 день поднялся билирубин, сутки лежали под лампой. В 3 недели перешли на смесь, склеры глаз стали белыми, с тела желтизна ушла, но не до конца. Сейчас говорят лечь в стационар, стоит ли? Есть возможность взять домой лампу.
Принятый ответ
Добрый день!
Назначать фототерапию обязательно только если уровень общего билирубина выше 300 мкмоль/л пора. До этого можно обходиться солнечными лучами. И вообще непрямой гемоглобин постепенно сам утилизируется печенью ребенка и выводится из организма. Как правило, к 3-4 месяцам это состояние проходит.
Нельзя в домашних условиях светить на младенца ультрафиолетом – кварцевые обеззараживающие лампы, лампа Вуда, КУФ для физиотерапии, солярий и прочее.
На данный момент критичного ничего не вижу в плане билирубинемии, нужно наблюдать в динамике.
У вас отмечается положительная динамика. 167 это не критичны показатель .
Ближе к 3м месяцам приходит в норму .
Ваша задача чаще прикладывать к груди ,т.к. билирубин выходит с калом. Также основная терапия при желтухе- это светом. Выкладывайте дома на светлую ,солнечную сторону ребёнка.
Андрей, спасибо за ответ
Принятый ответ
Ирина, здравствуйте. Визуально , в Ваших слов, желтуха уходит.Уровень билирубина в анализа абсолютно приемлемый на возраст ребенка. Не очень понятно, почему вообще зашел разговор о стационаре. На данный момент у вас всё соответственно возрасту и динамики неонатальной желтухи. Даже в лампе на данный момент , острой необходимости нет.
Лариса, здравствуйте, спасибо за ответ. Педиатр визуально определила, что нужно в стационар, анализы сдали уже сами.
Принятый ответ
Ирина, здравствуйте
Цифры билирубина не токсичны, никаких осложнений такое повышение не вызовет. Патологическим считается уровень общего билирубина выше 254 ммоль/л. Печеночные ферменты также у малыша в норме (АСТ, АЛТ). Показаний к госпитализации на данный момент нет.
Настоящее повышение уровня билирубина связано с процессами обновления гемоглобина крови. Задержка вывода билирубина из организма обусловлена темпами созревания ферментов печени, ответственных за этот процесс.
Единственным эффективным способом лечения желтушки является фототерапия, поэтому, если у Вас есть возможность взять домой лампу для фототерапии, то это будет лучшим вариантом (так билирубин снизится быстрее).
Так как малыш сейчас на смеси, то можно дополнительно давать водичку по 1 чайной ложке в перерывах между кормлениями.
Билирубин выводится с мочой и калом, поэтому главное не допускаем запоров у малыша. Почаще выкладывайте малыша на солнышко дома без одежды. Дополнительно никаких препаратов давать малышу не нужно.
Как правило, цифры билирубина приходят в норму к 2-2,5 месяцам жизни, но в редких случаях физиологическая желтуха может затягиваться до 5-6 мес.
Необходим контроль билирубина + его фракции (общий, прямой и непрямой) после курса фототерапии и затем раз в 14 дней до нормализации показателей.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Уровень биллирубина не токсичный, стационар не обязателен.
Желтушка может сохраняться до 3-4 месяцев. Единственный эффектианый метод лечения это фототерапия. Но в данном случае и она не обязательна.
Главное следите за регулярностью стула, так как биллирубин выводится в основном с калом.