Консультация педиатра /

Стоит ли ложиться в стационар? — вопрос №822104

530 просмотров

Здравствуйте. Ребенку 6 недель. На 3 день поднялся билирубин, сутки лежали под лампой. В 3 недели перешли на смесь, склеры глаз стали белыми, с тела желтизна ушла, но не до конца. Сейчас говорят лечь в стационар, стоит ли? Есть возможность взять домой лампу.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Добрый день!
Назначать фототерапию обязательно только если уровень общего билирубина выше 300 мкмоль/л пора. До этого можно обходиться солнечными лучами. И вообще непрямой гемоглобин постепенно сам утилизируется печенью ребенка и выводится из организма. Как правило, к 3-4 месяцам это состояние проходит.

Нельзя в домашних условиях светить на младенца ультрафиолетом – кварцевые обеззараживающие лампы, лампа Вуда, КУФ для физиотерапии, солярий и прочее.
На данный момент критичного ничего не вижу в плане билирубинемии, нужно наблюдать в динамике.
У вас отмечается положительная динамика. 167 это не критичны показатель .
Ближе к 3м месяцам приходит в норму .
Ваша задача чаще прикладывать к груди ,т.к. билирубин выходит с калом. Также основная терапия при желтухе- это светом. Выкладывайте дома на светлую ,солнечную сторону ребёнка.
Принятый ответ
Клиент
Андрей, спасибо за ответ
Педиатр
Ирина, здравствуйте. Визуально , в Ваших слов, желтуха уходит.Уровень билирубина в анализа абсолютно приемлемый на возраст ребенка. Не очень понятно, почему вообще зашел разговор о стационаре. На данный момент у вас всё соответственно возрасту и динамики неонатальной желтухи. Даже в лампе на данный момент , острой необходимости нет.
Принятый ответ
Клиент
Лариса, здравствуйте, спасибо за ответ. Педиатр визуально определила, что нужно в стационар, анализы сдали уже сами.
Педиатр
Ирина, здравствуйте
Цифры билирубина не токсичны, никаких осложнений такое повышение не вызовет. Патологическим считается уровень общего билирубина выше 254 ммоль/л. Печеночные ферменты также у малыша в норме (АСТ, АЛТ). Показаний к госпитализации на данный момент нет.
Настоящее повышение уровня билирубина связано с процессами обновления гемоглобина крови. Задержка вывода билирубина из организма обусловлена темпами созревания ферментов печени, ответственных за этот процесс.
Единственным эффективным способом лечения желтушки является фототерапия, поэтому, если у Вас есть возможность взять домой лампу для фототерапии, то это будет лучшим вариантом (так билирубин снизится быстрее).
Так как малыш сейчас на смеси, то можно дополнительно давать водичку по 1 чайной ложке в перерывах между кормлениями.
Билирубин выводится с мочой и калом, поэтому главное не допускаем запоров у малыша. Почаще выкладывайте малыша на солнышко дома без одежды. Дополнительно никаких препаратов давать малышу не нужно.
Как правило, цифры билирубина приходят в норму к 2-2,5 месяцам жизни, но в редких случаях физиологическая желтуха может затягиваться до 5-6 мес.
Необходим контроль билирубина + его фракции (общий, прямой и непрямой) после курса фототерапии и затем раз в 14 дней до нормализации показателей.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте.
Уровень биллирубина не токсичный, стационар не обязателен.
Желтушка может сохраняться до 3-4 месяцев. Единственный эффектианый метод лечения это фототерапия. Но в данном случае и она не обязательна.
Главное следите за регулярностью стула, так как биллирубин выводится в основном с калом.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
393 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Надежда Александровна Андреева
113 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда
фотография пользователя
Врач развернуто отвечала на все вопросы. Даже ответила на вопрос дополнительный. Не основной...