Консультация педиатра /

Младенец сам не какает — вопрос №822174

412 просмотров

Здравствуйте, ребёнку почти 2 месяца, родилась на сроке 40 недель и 4 дня путём ЭКС (причина - ковид, КТГ 6 баллов), после родов находилась одна в соматике, кормили смесью, сейчас на ГВ, сама не какает, только с помощью клизмы. Пропили бак сет, сейчас назначили бифидумбактерин, уже неделю пьёт, только пукать стала больше. С тех пор, как нам её отдали, она покакала сама 1 раз, и всё, уже 5й раз делаем клизму. Рекорд - 7 дней без стула, причем писает много, вес набирает, улыбается, гулит, живот не твёрдый, колики не частые. С 16 по 22 число совсем пропали колики, но стула не было и педиатр назначила клизму. И с 24 числа начался кошмар - она начала сильно сучить ножками, мешает этим себе сосать грудь, истерит, сильно кричит, прямо до хрипов и перехватывания дыхания, ничего не помогает. Сегодня позвонили в скорую, сказали сделать клизму, сделали, но всё равно истерику еле остановили.
Что нам делать? Ребенку плохо, а педиатр равнодушна к проблеме. Питание у меня - картошка, гречка, курица, всё в пароварке или духовке без специй, зеленые яблоки, вода, суп с гречкой на 2м бульоне, вчерашний хлеб, масло, сыр, педиатр посоветовала есть свёклу, чернослив, курагу, пить кефир, не помогло. Убрала молочку из питания,тоже реакции нет. В соматике кормили по словам Нан оптипро, в карте написано Нан гипоаллергенный, неделю мы кормили смесью Нан оптипро, пока не пришел отрицательный пцр, и перешли сначала на смешанное вскармливание, а потом полностью на ГВ. Разницы по стулу не было. На живот выкладываем, массаж делаем, ножки прижимаем и выгибаем, столбиком носим. Есть окно в сердце, ишемия (в карте прочитала, степень не написана) и рассасывающиеся постепенно кисты в голове, если это важно. Принимаем ещё Вигантол 2 капли в день, была сыпь на стиральный порошок, принимали Фенистил 3 капли в день, бифидумбактерин 1 пакет 2 раза в день 14 дней, пропили неделю пока, даем Эспумизан при коликах, если долго мучают. Спит хорошо, иногда может по 4-5 часов ночью спать.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, в Вашей ситуации данные пробиотики( баксет и бифидумбактерин) наоборот делают хуже, так как они обладают закрепляющим действием.
Вы сдавали копрограмму?
Клиент
Ангелина, нет, врач ничего не назначала, только бифидумбактерин и клизму, следующий приём назначила на 11 апреля. Если важно, то прививок дочери в соматике не делали, сделали только бцж 10 марта.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Попробуйте сейчас убрать из своего питания всю молочку и говядину, картофель, свеклу, яблоки, курагу.
Бифидумбактерин замените на биогаю по 5 капель раз в день до месяца.
Ребенку давайте водичку по чайной ложке между кормлениями. Вигантол замените на аквадетрим.

И обязательно сдайте копрограмму.
УЗИ брюшной полости если не сделано, то так же сделать.
Принятый ответ
Педиатр, Нефролог
Добрый день. Сначала нужно обследовать ребенка - общий анализ крови, копрология, кал на углеводы, УЗИ органов брюшной полости.
Принятый ответ
Педиатр, Врач УЗД
Добрый день.
Пробиотики еще более закрепляют стул, я бы не стала их сейчас пить.
Хорошо, что кормите грудью!
Предлагаю начать пить урсофальк 10-15 мг/кг/сут-это 1.5 мл 1 раз в сутки на ночь длительно.
Эспумизан, бэйби калм можно давать при колике.
Выкладывайте на живот, делайте массаж по часовой стрелке( массаж, не поглаживание, чтобы механически простимулировать кишечник) между кормлениями.
По поводу церебральной ишемии и прочего...у ребенка может быть слабая кишечная перистальтика и тогда склонность к задержке стула у вас сохранится и в дальнейшем понадобится реабилитирующее лечение у невролога, т.к. от гипоксии страдает не только мозг, но и кишечник.
По поводу вашего мациона, я бы убрала курицу, бульон, яйца, молоко, чтобы не аллергизировать ребенка, больше пейте воды.
При тяжелых вариантах задержки стула
ребенка можно проконтрастировать ( ребенку дается контраст внутрь и делается серия рентгеновских снимков, возможно у ребенка есть долихосигма, на тактику лечения ребенка это не повлияет, но вы по крайней мере будете знать диагноз ребенка.Еще это целесообразно в плане исключения болезни Гиршпрунга, когда на каком -то участке кишечника нарушается иннервация.Все это можно обсудить с детскими хирургами)
На этом этапе урсофальк, массаж, бэйби калм и грудное вскармливание с коррекцией вашего питания.
Принятый ответ
Педиатр
Анна, возможно идёт функциональная лактазная недостаточность.
1Попробуйте сцеживайте первые 2-2 чайные ложки переднего молока.
А потом прикладывать к груди. В переднем молоке больше молочного сахара. Задним молочком ребенок насытится.
2 Биогая 5 капель 1 раз в день.
3 диетавам без продуктов, связанных с коровой- молочные, сыр, масло, сметана, говядина, выпечка.Диета минимум на 3 недели, и только после этого будет виден результат.
4 кал на углеводы.
Если показатель более 0,5, тогда лактозар- фермент
5 вместо клизмы- 1/2 глицериновые свечки.
6 эспумизан по 5-10 капель до 5 раз в день.
Удачи вам
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте.
Ребеночка нужно обследовать,хотя бы минимум для начала : копрограмму сделать и УЗИ органов брюшной полости.
Вообще при гв ,из-за хорошей усвояемости молока, стул может отсутствовать до 5-7 дней.
Обязательно делать массаж животика по часовой стрелке с проминанием на 1-1,5 см.
- упражнение велосипед способствует отхождению газиков и действует положительно на моторику кишечника.
- убрать все пробиотики,т к они подкреплять могут стул.
- пробовать позу высаживания на 1-2 минуты 2-3 раза в день.
Клизмы жто не выход из данной ситуации, только будут провоцировать нарушения работы кишечника.
При отсутствии эффективности от вышеуказанных средств, нужно рассмотреть приём осмотического слабительного дюфалака до нормализации самочувствия и самостоятельного стула
Принятый ответ
Педиатр
Если при всём при этом как вы говорите ребенок набирает в весе, развивается, улыбается, то ничего серьезного нет.
Начать дюфалак 2,5 мл
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Газообразование у месячного ребенка
27 марта 2021
Ксения, Владивосток
Вопрос закрыт
Газы и плач
28 апреля 2022
Оксана
Вопрос закрыт
Питание грудничка
19 сентября 2023
Анастасия, Великий Новгород
Вопрос закрыт
Питание на ив
25 ноября 2023
Любовь, Тверь
Вопрос закрыт
Лактазная недостаточность или абкм?
30 июня 2024
Анастасия, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Пупочная грыжа
22 января
Елена, Балашиха
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Марина Олеговна Моисеева
73 отзыва
Педиатр
2008-2014гг. ОМГМА, педиа
Опыт работы: 9 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
289 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Отлично,очень поддерживает При невозможности очного посещения врача,очень даже помог доктор...
— Юлия
фотография пользователя
Отношение Врача хорошее, помогает с вопросами Очень верно и логически Врач прописал лечение ...
— Петр, г. Москва
фотография пользователя
Детскому неврологу Юлия Бикасова
Доброжелательная, отзывчивая Консультация полезная, понятная Врач всё чётко объяснила,...
— Юлия, г. Владимир