Консультация невролога /

Панические атаки? — вопрос №846458

9573 просмотра

Здравствуйте.
Помогите пожалуйста разобраться.
С 2016 г. на работе к вечеру почувствовала давящую головную боль в затылке, обратилась к неврологу диагноз остеохондроз, я мастер маникюра из за того что долго сижу поэтому появились такие ощущения.
Я самостоятельно сделала мрт головы и шеи. Обнаружены очаги демилинизации. С 2016 по 2021 год было сделано 5 мрт с контрастом динамики нет. Сказали резидуальные изменения. Это не РС. Диск с МРТ смотрели и в центре Рассеянногл склероза и в Питер в институт мозга отправляла вме в один голос говорят не РС! Окулист без патологии.Делала ангиографию сосудов головы тоже норма. Узи сердца норма.Все эти годы я как бы ждала РС , постоянно прислушивалась к себе. Начались панические атаки во время которых подскакивало давление и пульс.
Последняя ПА была в ноябре 2021г с которой я справилась сама не вызывала скорую.
И вот почти 5 месяцев всё было тихо.
Чаще всего они происходят ночью. Вечером я ложусь спать ни чего не предвещает беды, где то минут через 30 я просыпаюсь от того что мне плохо , мерию давление 150/90 пульс 110, дрож во всём тебе, страх я пью сразу корвалол , спазган, и половинку каптоприла под язык.Моё обычное давление 110/65. Приезжает скорая мериет давление оно уже в норме. После этого в течении где то 7 дней я чувствую себя очень плохо в глазах всё плывёт , тошнота, слабость, головная боль в затылке и висках , в ушах очень сильно шумит в эти дни я только лежу.Но давление уже нормальное .
Да и в остальные дни я не чувствую себя хорошо на 100%.
Постоянно какое то пошатывпние , легкая слабость, голова не болит но она тяжёлая.Шум в ушах присутствует уже 6 лет но всегда он не такой явный как в момент приступов.
Я очень переживаю, а вдруг это не пан. атаки а действительно что то с сосудами, мне кажется что после таких приступов сосуды в голове страдают и может быть инсульт.Неужели из ПА у меня так шумит в ушах и расплывается зрение.
Но и что ещё обследовать я не знаю . Всё что можно проверить я уже проверила. За давлением слежу оно всегда в норме.
Тоесь нет такого что я себя чувствую нормально мерию давление а оно повышено.
Я всегда ярко чувствую его повышение.
На затылке слева как будто бегают мурашки и распространяются за левое ухо и ухотят в висок, иногда этот висок стреляет.
Мне кажется это в вене нарушается кровообращение из за того что сосуды сужаются.
В общем это просто кошмар. Помогите пожалуйста.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте !

1. Не рассеянный склероз - очень хорошо. Но раз очаги демиелинизации есть - разумно в динамике проводить МРТ, но Вы это делаете, так что все верно.

2. По описаниям - классические панические атаки с вегетативным компонентом (вегетатика - это, что Вы чувствуете как реакцию разных систем организма). В ответ на Ваш вопрос. могут ли панические атаки давать такие симптомы - поверьте, да (бывает еще более выраженно). Они хорошо поддаются коррекции с психотерапевтом (обязательный компонент) и лекарственными препаратами. Я рекомендую Вам начать с психотерапевта - уверена, это поможет.

3. Ответ на вопрос. может ли из-за панической атаки что-то произойти с сосудами, инсульт и т.п. - точно нет. При неврозах меняются местами причина и следствие: то есть, у Вас поднимается артериальное давление не потому что проблемы с сосудами и есть гипертоническая болезнь, а потому что Вы очень сильно боитесь, и организм вырабатывает адреналин (и там много чего еще), думая. что Вам угрожает опасность. За счет выброса адреналина поднимается давление. Умереть от панической атаки невозможно. Но это очень мучительные состояния. Обратитесь к психотерапевту !
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, меня сейчас очень беспокоит расфокусировка зрения , как бы мышцы глаз устают и мне приходится их расслаблять из за этого получается размытая картинка, всё это дополняется упадком сил, тошнотой, слабостью. Вот например вчера всё было хорошо, ночью случилась эта ПА , сегодня я не встаю с кровати плохо себя чувству.
Как Вы считаете обследования сосудов больше не нужны?
Не может ли быть что это с сосудами в шее что то не так, а ангиография сосудов ГМ этого не увидела?
Психиатр, Психотерапевт
Я думаю, что в ближайшее время у Вас должно быть 2 линии сосредоточения:

1. Наблюдение у невролога (в рекомендованные сроки). Можете почитать побольше про демиелинизирующие заболевания, если интересно (очаги демиелинизации, как они появляются и так далее). Только без фанатизма.

2. Наблюдение окулиста (также, плановые осмотры)

3. Психотерапия - так как тревожное расстройство с паническими атаками, вегетососудистым компонентом точно есть. Хотя заочно диагноз не ставят, но беру на себя смелость это утверждать.

Эти три линии считаю равноценными, и не стоит пренебрегать ни одной из них.

P.S. Ангиография все показывает, также как и МРТ с контрастом. Думаю, что просто стоит повторять обследования с определенной периодичностью и тревожность по поводу результатов со временем сильно уменьшится.

P.S. Симптомы, которые Вы описываете (упадок сил, тошнота, слабость) часто сопровождают "панички". Вашу тревожность я понимаю, ведь рассеянный склероз часто сопровождается нарушением зрения (Вы наверняка про это читали и это беспокоит Вас). Но РС Вы пока исключили. Не затягивайте с психотерапией ! Невролог, окулист и психотерапевт - Ваши доктора.
Клиент
Екатерина, за 6 лет я уже перечитала всё об этих очагах.
Да Вы правы когда только я о них узнала конечно был кошмар, я очень боялась РС. Сейчас этого нет.Мне невролог объяснил что нет такого РС который не прогрессирует 6 лет.Окулист меня очень внимательно смотрел тоже сказал что мои жалобы не совсем такие , как возникают у людей с РС.
Раньше я только о нём и думала не было мыслей про инсульт и инфаркт.
Как только я успокоилась что нет РС , началось.
Если не РС а чувствую я себя плохо значит точно сосуды. Первые ПА были без давления или тогда я его не мерила, а как только поняла что и давление поднимается это так бы подтвердило мои догадки
Раз не РС тогда инсульт(((.
Но мне казалось как только я обследую сосуды успокоюсь , но нет.
Психиатр, Психотерапевт
Мой ответ неизменен. Тревожное расстройство и психотерапевт. Пока все туда укладывается. Неврозы имеют определенный механизм развития + особенности личности накладываются (эмпатичность, склонность к невротизации, фиксация на тревожащем факторе). Ну и Вас нельзя обвинить, что Вы создаете проблему на пустом месте - определенные проблемы есть. Просто так совпало. Если бы Вы сломали. например, ногу вместо очагов демиелинизации, то возможно, механизм невротизации и не закрепился бы.
Клиент
Екатерина, я правильно понимаю моё состояние связано с тем что сосуды вот так реагируют во время ПА.Они сужаютя из за адреналина. И уже после нормализации давления остаётся такое состояние.
Если бы у меня был недостаток кровообращения или ишемия ангиография это показала бы .
Просто невролог мне сказала что эти очаги ни к каким симптомам привести не могу.
Ну правда нет же таких сосудистых заболевание которые не как не выявят. Да и ишемия на пустом м5сте не возникнет. Мне ещё 30 лет нет ни о каком атеросклерозе и речи нет
Психиатр, Психотерапевт
Да, примерно так.
Психотерапевт
Здравствуйте!
По мрт критичного ничего прямо нет, но в динамике раз в 6 месяцев делать было бы неплохо;
У невролога так же надо наблюдаться, имеются признаки поясничного остеохондроза, есть внутричерепное давление;
Психотерапия обязательна, чтобы научиться работать со своими подобными состояниями (в том числе мысли и эмоции), желателен когнитивно-поведенческий подход:
УЗДГ сосудов шеи сделать, оценить позвоночные артерии (если есть деформация, истощение и т.д.) нужна будет сосудистая терапия для компенсации.

Насчет антидепрессантов и противотревожных препаратов надо будет решать после полноценного понимания вашей проблемы, то есть после консультации врача-психотерапевта, медикаменты нужны для стабилизации на уровне биохимии, выравнивания эмоционального фона и нервной системы целом (не стоит переживать, они не вызывают ни зависимости, ни привыкания).

Будьте здоровы!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.2 Проголосовало 12 человек,
средняя оценка 4.2
Комментарии к вопросу
1
Дмитрий
2025-05-08 05:05:53
8 мая
Дмитрий, 8 мая
Екатерина, здравствуйте! Как сейчас самочувствие?
Похожие вопросы по теме
МРТ ГМ и сосудов, простым языком, что делать.
18 апреля 2023
Николай
Вопрос закрыт
Заключение ТСИО
14 января 2024
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Евгеньевна Шкенева
79 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Алина Сергеевна Проневич
51 отзыв
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
298 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Анна Попович
Очень компетентно и подробно ответила на все интересующие вопросы. Доброжелательна и...
— Наталия
фотография пользователя
Неврологу Анна Попович
Очень понравилось отношение Анны Мироновны, всё подробно расспросила, обратила внимание на всё...
— Алсу
фотография пользователя
Спасибо за ответ Благодарю за всё Огромное спасибо