Консультация невролога /

Панические атаки? — вопрос №846458

8440 просмотров

Здравствуйте.
Помогите пожалуйста разобраться.
С 2016 г. на работе к вечеру почувствовала давящую головную боль в затылке, обратилась к неврологу диагноз остеохондроз, я мастер маникюра из за того что долго сижу поэтому появились такие ощущения.
Я самостоятельно сделала мрт головы и шеи. Обнаружены очаги демилинизации. С 2016 по 2021 год было сделано 5 мрт с контрастом динамики нет. Сказали резидуальные изменения. Это не РС. Диск с МРТ смотрели и в центре Рассеянногл склероза и в Питер в институт мозга отправляла вме в один голос говорят не РС! Окулист без патологии.Делала ангиографию сосудов головы тоже норма. Узи сердца норма.Все эти годы я как бы ждала РС , постоянно прислушивалась к себе. Начались панические атаки во время которых подскакивало давление и пульс.
Последняя ПА была в ноябре 2021г с которой я справилась сама не вызывала скорую.
И вот почти 5 месяцев всё было тихо.
Чаще всего они происходят ночью. Вечером я ложусь спать ни чего не предвещает беды, где то минут через 30 я просыпаюсь от того что мне плохо , мерию давление 150/90 пульс 110, дрож во всём тебе, страх я пью сразу корвалол , спазган, и половинку каптоприла под язык.Моё обычное давление 110/65. Приезжает скорая мериет давление оно уже в норме. После этого в течении где то 7 дней я чувствую себя очень плохо в глазах всё плывёт , тошнота, слабость, головная боль в затылке и висках , в ушах очень сильно шумит в эти дни я только лежу.Но давление уже нормальное .
Да и в остальные дни я не чувствую себя хорошо на 100%.
Постоянно какое то пошатывпние , легкая слабость, голова не болит но она тяжёлая.Шум в ушах присутствует уже 6 лет но всегда он не такой явный как в момент приступов.
Я очень переживаю, а вдруг это не пан. атаки а действительно что то с сосудами, мне кажется что после таких приступов сосуды в голове страдают и может быть инсульт.Неужели из ПА у меня так шумит в ушах и расплывается зрение.
Но и что ещё обследовать я не знаю . Всё что можно проверить я уже проверила. За давлением слежу оно всегда в норме.
Тоесь нет такого что я себя чувствую нормально мерию давление а оно повышено.
Я всегда ярко чувствую его повышение.
На затылке слева как будто бегают мурашки и распространяются за левое ухо и ухотят в висок, иногда этот висок стреляет.
Мне кажется это в вене нарушается кровообращение из за того что сосуды сужаются.
В общем это просто кошмар. Помогите пожалуйста.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте !

1. Не рассеянный склероз - очень хорошо. Но раз очаги демиелинизации есть - разумно в динамике проводить МРТ, но Вы это делаете, так что все верно.

2. По описаниям - классические панические атаки с вегетативным компонентом (вегетатика - это, что Вы чувствуете как реакцию разных систем организма). В ответ на Ваш вопрос. могут ли панические атаки давать такие симптомы - поверьте, да (бывает еще более выраженно). Они хорошо поддаются коррекции с психотерапевтом (обязательный компонент) и лекарственными препаратами. Я рекомендую Вам начать с психотерапевта - уверена, это поможет.

3. Ответ на вопрос. может ли из-за панической атаки что-то произойти с сосудами, инсульт и т.п. - точно нет. При неврозах меняются местами причина и следствие: то есть, у Вас поднимается артериальное давление не потому что проблемы с сосудами и есть гипертоническая болезнь, а потому что Вы очень сильно боитесь, и организм вырабатывает адреналин (и там много чего еще), думая. что Вам угрожает опасность. За счет выброса адреналина поднимается давление. Умереть от панической атаки невозможно. Но это очень мучительные состояния. Обратитесь к психотерапевту !
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, меня сейчас очень беспокоит расфокусировка зрения , как бы мышцы глаз устают и мне приходится их расслаблять из за этого получается размытая картинка, всё это дополняется упадком сил, тошнотой, слабостью. Вот например вчера всё было хорошо, ночью случилась эта ПА , сегодня я не встаю с кровати плохо себя чувству.
Как Вы считаете обследования сосудов больше не нужны?
Не может ли быть что это с сосудами в шее что то не так, а ангиография сосудов ГМ этого не увидела?

Скидка 15% на анализы.

Психиатр, Психотерапевт
Я думаю, что в ближайшее время у Вас должно быть 2 линии сосредоточения:

1. Наблюдение у невролога (в рекомендованные сроки). Можете почитать побольше про демиелинизирующие заболевания, если интересно (очаги демиелинизации, как они появляются и так далее). Только без фанатизма.

2. Наблюдение окулиста (также, плановые осмотры)

3. Психотерапия - так как тревожное расстройство с паническими атаками, вегетососудистым компонентом точно есть. Хотя заочно диагноз не ставят, но беру на себя смелость это утверждать.

Эти три линии считаю равноценными, и не стоит пренебрегать ни одной из них.

P.S. Ангиография все показывает, также как и МРТ с контрастом. Думаю, что просто стоит повторять обследования с определенной периодичностью и тревожность по поводу результатов со временем сильно уменьшится.

P.S. Симптомы, которые Вы описываете (упадок сил, тошнота, слабость) часто сопровождают "панички". Вашу тревожность я понимаю, ведь рассеянный склероз часто сопровождается нарушением зрения (Вы наверняка про это читали и это беспокоит Вас). Но РС Вы пока исключили. Не затягивайте с психотерапией ! Невролог, окулист и психотерапевт - Ваши доктора.
Клиент
Екатерина, за 6 лет я уже перечитала всё об этих очагах.
Да Вы правы когда только я о них узнала конечно был кошмар, я очень боялась РС. Сейчас этого нет.Мне невролог объяснил что нет такого РС который не прогрессирует 6 лет.Окулист меня очень внимательно смотрел тоже сказал что мои жалобы не совсем такие , как возникают у людей с РС.
Раньше я только о нём и думала не было мыслей про инсульт и инфаркт.
Как только я успокоилась что нет РС , началось.
Если не РС а чувствую я себя плохо значит точно сосуды. Первые ПА были без давления или тогда я его не мерила, а как только поняла что и давление поднимается это так бы подтвердило мои догадки
Раз не РС тогда инсульт(((.
Но мне казалось как только я обследую сосуды успокоюсь , но нет.
Психиатр, Психотерапевт
Мой ответ неизменен. Тревожное расстройство и психотерапевт. Пока все туда укладывается. Неврозы имеют определенный механизм развития + особенности личности накладываются (эмпатичность, склонность к невротизации, фиксация на тревожащем факторе). Ну и Вас нельзя обвинить, что Вы создаете проблему на пустом месте - определенные проблемы есть. Просто так совпало. Если бы Вы сломали. например, ногу вместо очагов демиелинизации, то возможно, механизм невротизации и не закрепился бы.
Клиент
Екатерина, я правильно понимаю моё состояние связано с тем что сосуды вот так реагируют во время ПА.Они сужаютя из за адреналина. И уже после нормализации давления остаётся такое состояние.
Если бы у меня был недостаток кровообращения или ишемия ангиография это показала бы .
Просто невролог мне сказала что эти очаги ни к каким симптомам привести не могу.
Ну правда нет же таких сосудистых заболевание которые не как не выявят. Да и ишемия на пустом м5сте не возникнет. Мне ещё 30 лет нет ни о каком атеросклерозе и речи нет
Психиатр, Психотерапевт
Да, примерно так.
Психотерапевт
Здравствуйте!
По мрт критичного ничего прямо нет, но в динамике раз в 6 месяцев делать было бы неплохо;
У невролога так же надо наблюдаться, имеются признаки поясничного остеохондроза, есть внутричерепное давление;
Психотерапия обязательна, чтобы научиться работать со своими подобными состояниями (в том числе мысли и эмоции), желателен когнитивно-поведенческий подход:
УЗДГ сосудов шеи сделать, оценить позвоночные артерии (если есть деформация, истощение и т.д.) нужна будет сосудистая терапия для компенсации.

Насчет антидепрессантов и противотревожных препаратов надо будет решать после полноценного понимания вашей проблемы, то есть после консультации врача-психотерапевта, медикаменты нужны для стабилизации на уровне биохимии, выравнивания эмоционального фона и нервной системы целом (не стоит переживать, они не вызывают ни зависимости, ни привыкания).

Будьте здоровы!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.4 Проголосовало 8 человек,
средняя оценка 4.4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
МРТ ГМ и сосудов, простым языком, что делать.
18 апреля 2023
Николай
Вопрос закрыт
Заключение ТСИО
14 января 2024
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Евгений Олегович  Кислицын
29 отзывов
Невролог
2007-2013, Кировская госу
Опыт работы: 9 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень