Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №849302

Что вас беспокоит?

Тремор рук

Здравствуйте. Девочка 20 лет. С 11 класса наблюдается небольшой тремор рук. Невролог ставил диагноз- невроз. С недавнего времени (с полгода) наблюдается усиление дрожания. Руки дрожат, когда вытягивает вперёд и при письме, что очень мешает жизни. В покое не дрожат. Невролог поставил тревожное расстройство. Пропила стрезам. На фоне стрезама- случилось несколько периодов депрессии и наоборот повышение энергии( как сейчас выяснилось). Попали к психиатру. Диагноз - неклассическое биполярное расстройство. В течение полутора месяцев находится на подборе лечения. Принимала седалит( 1 таблетку) и 1/4 амипразола. Привело к фазе депрессии и приступу сильной тревоги. Сейчас принимает антидепрессант, атаракс, опять же седалит в маленькой дозировке( два дня всего такого лечения). Кровь в порядке. Гормоны в порядке. Медь в норме. Мрт не делали. Ручки в начале лечения чуток лучше. Сейчас с началом депрессивной фазы усиление дрожания. Вопрос. Назначение врача изменять не могу. Он врач , ему виднее. Но из своего опыта что бы ещё посоветовали? Может быть это усиление тремора из за тревожки или это что то не связаное может быть?Есть ли шанс, что уменьшится дрожание? И может быть может быть какая то ещё коррекция препаратами не сильными? Витамины ? Девочка худенькая, мало ест. Или анализы ещё сдать какие? Психиатр кивает головой и просто принимает к сведению. А я очень переживаю, что можем что то упустить.

15 Апреля 2022·Просмотров: 1734·Юлия, Краснодар

Принятый ответ

Добрый день!Скажите пожалуйста, у кого- то из ближайших родственников есть тремор?
Пульс в каких пределах?
Если пульс больше 60 ударов в минуту, следует попробовать препарат Анаприллин в дозе 5- 10 мг один раз в день на постоянной основе, препарат хорошо убирает тремор.
Дрожь конечно же, усиливается при волнении и депрессии.
Если есть биполярное расстройство, которое утяжеляет течение тремора, стоит провести курс антидепрессанта плюс атаракс, лечение по этой схеме длительное.

Светлана, у родственников нету.
Насчёт препарата - это невролог выписывает? К нему обращаться?
Пульс всегда повышен . Около 80.
Те антидепрессанты и атаракс не увеличит дрожание, а наоборот? По крайней мере должно так?

Анаприллин препарат, который снижает пульс, может несколько снизить давление и убирает тремор. Продается без рецепта.
Похож на него препарат Кардивелол 12,5 мг один раз в день.
Стрезам должен снижать тремор.

Принятый ответ

Здравствуйте.
МРТ головного мозга вообще никогда не делали?

Ирина, никогда. Как то и не назначали

Вообще я бы начала с МРТ головного мозга.
Тем более значимого эффекта от терапии,насколько я понимаю вы не замечаете.
И сдавали ли ферритин,витамин Д?

Ирина, хорошо. Я попрошу направление на мрт.
Как таковой терапии , направленной на снижение тремора не было. В младшем возрасте от невроза выписывали успокаивающие. И дрожь она была не постоянная,периодическая. Зимой при приеме стрезама практически не дрожали. А потом депрессия - и ухудшение. Нейролептик и седалит не снижали. А сейчас антидепрессанты и транквилизаторы пьет несколько дней.
Но мрт прям сделаем. Это может там причина ? Ну блин, за все время были у нескольких врачей, и ни один не назначил.

Ирина, витамин Д пьет. А вот ферритин 16. Недавно сдали.

В какой дозировке пьет витамин Д?
Ферритин низкий,необходимо повысить до 40(начните давать мальтофер по 1 таб 2 раза в день в течение 2 месяцев)

Ирина, вит Д - в дозе 2000

Витамин Д продолжайте принимать.
И добавьте препарат железа(написала выше).
И конечно же МРТ головного мозга.

Принятый ответ

Здравствуйте, почему МРТ головного мозга не делали ?

Алана, потому как не назначали.

Юлия ,надо обязательно сделать. Нужно убедиться в отсутствии органической патологии головного мозга.

Алана, да, я уже поняла. Сделаем. Вот за несколько лет ни один врач не назначал. Ну что это..

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.