Что вас беспокоит?
Мигрень с аурой более 5 часов
Страдаю мигрень с 11 лет как только впервые пришла менструация . Всегда было так сначала аура ( зигзаг в одном гразу) минут 30 максимум затем головная боль. Обычно мигрень начиналась во время месячных, но бывало и просто так. Бывало несколько дней подряд но не более 3х. Бывало пару раз нарушение речи, онемение руки или лица., тошнота, рвота. Но вот последние 3 или 4 раза у меня аура длится более 2х часов тоесть зрительные нарушения в виде зигзага искрящегося, проходит и сразу же по новой и так несколько часов, один раз было более 5ч не проходило. Головной боли сильной нет выпью миг и терпимо, меня больше пугает такая длительная аура. Знаю что она может быть не более часа, но не как 5ч. Мрт, узи все подкрепила, завтра иду на приём к неврологу. Это вообще опасно? Почему так? Раньше не было такого. Я ещё очень тревожный человек, постоянно тревога панические атаки. И от этого я боюсь что это может спровоцировать инсульт
Здравствуйте Анастасия !Я же вам писала только сейчас или нет ;)?
Нонна, да мне, я наверное уже схожу с ума. Меня очень пугают такие длительные ауры по 5ч. Я уже с ума схожу думая что это спровоцирует инсульт. Это ведь не нормально. У всех людей не более часа
Нонна, прочитала в интернете что такая длительная аура Может спровоцировать инсульт или инфаркт. Это не нормально. Теперь места себе не нахожу. Я и так постоянно с тревогой живу и паническиими атаками, я всегда боялась инсульта а теперь с этой мигренью и такой долгой аурой я точно буду каждый раз думать что это он
Надо проводить профилактику и обязательно она станет менее интенсивная и не будет вас пугать и по времени уменьшится ?
Нонна, врач ниже напугал что может быть инсульт
Нет если подобрать профилактику и следить за давлением никакого инсульта не будет
Нонна, я уже начиталась что может быть мигренозный инсульт если аура сохраняется более часа. У меня все сходится.
Да мигренозный инсульт в редких ситуация когда пациент не контролирует давление и не использует профилактику
Нонна, спасибо
Нонна, я буду надеяться что это не мой случай и это случитсякрайне редко. Давление вроде не беспокоит. Просто что пугает почему так долго это зигзаг
Анастасия ничего у вас не будет ,я уверенна ?
Нонна, я завтра иду на приём к неврологу, может стоит сделать мрт гол мозга, хотя я делала в январе. Стоит ли? Не вредно будет?
Нонна, будут ли там изменения или стоит через год как и рекомендовали
Не нужно
Мрт ничего ни даст за такой промежуток
Нонна, добрый день, посмотрите осмотр невролога, сегодня была. Но почему-то он меня не осматривал вы говорили по поводу того что путается речь, не во время мигрени а в повседневной жизни нужен осмотр а он только вопросы задавал и все. Я думала хоть молоточкои постучит
Нонна, и стоит ли сделать ээг?
Нет ээг не нужно
Здравствуйте. Да аура мигрени может длится долгой, бывали случаи и несколько суток, иногда и вовсе не наступает головная боль в итоге (обезглавленная мигрень). От чего такое возникает - раньше так не было теперь есть - ответа нет на этот вопрос, до сих пор точные механизмы мигрени и ауры мигрени не выяснены, но такое бывает, ауры могут отличать, в течение жизни менять по частоте, длительности.
Так как ауры такие длительные у Вас Вам показана профилактическая терапия мигрени - это прием от 6-12 месяцев Метапролола, либо Топиромата, либо Амитриптилина либо Венлафаксина. То есть эти препараты именно предупреждают развитие ауры и мигрени.
Ранее не обсуждался вопрос с врачами по поводу профилактической терапии, не предлагали Вам?
Яна, я никогда с этим не обращалась. Завтра пойду только. Меня очень пугают такие длительные ауры по 5ч. Это не приведёт к инсульту?,
Здравствуйте! Нет, длительная аура не приведет к инсульту, т.к.аура возникает вследствие электрических и биохимических изменений в головном мозге. А инсульт развивается вследствие прекращения доступа кислорода по сосудам в определенном участке, т.е.теоретически это возможно при спазме или дилатации сосудов , и это проявляется сильной некупирующейся головной болью, а у вас этого нет в данный момент , так что все хорошо. Начните профилактическую терапию.
Татьяна, тоесть инсульт мне не грозит?
Татьяна, по мрт ( подкрепила) у меня нет таких показателей?
Татьяна, врач ниже напугал что может случится инсульт
Яна, врач ниже напугал что может быть инсульт
Вот правильно, ищите хорошего врача, желательно специалиста по головной боли чтобы Вам не сосудистую терапию прописали как это принято в большинстве случае, а грамотную профилактическую терапию мигрени. Какие препараты я Выше написала, теперь Вы подкованны в этом вопросе.
Вы знаете по поводу того что Вас напугали, мне очень жаль.
Да к сожалению очень редко , но бывают ситуации - мигренозный инсульт. Но тут нет связи длительная 5 часовая аура и инсульт. И такое бывает редко и мы даже своих пациентов этим не пугаем, просто бывают в литературе в источниках описывают такие случае. Я советую Вам не пугать себя, не провоцировтаь себе невроз, а получать правильную терапию.
Если так смотреть риски инсульта вообще есть у каждого человека, это ни о чем не говорит. Не реагируйте пожалуйста, не пугайтесь.
Яна, врач ниже напугал что может быть инсульт мигренозный. Я и так тревожный человек, а теперь буду очень бояться этого. Это ведь не нормально что эта искарка зигзаг в глазу может быть 5ч. Проходит и заново начинается
Яна, не вам хотела написать извините
Ничего.
Не пугайтесь, сколько врачей столько мнений, наверное посоветую прислушаться к мнению большинства. Врачи тут у нас хорошие специалисты, доверяйте.
Яна, я завтра иду на приём к неврологу, может стоит заодно сделать мрт гол мозга. Хотя я делала в январе, стоит ли? Не вредно будет? И будут ли там изменения какие-то
Январь не так давно делали, в целом думаю не стоит. Но если вдруг решите - нет не опасно, мрт не несет в себе лучевой нагрузки. Я думаю для начала невролога посетите.
Яна, добрый день, посмотрите осмотр невролога, сегодня была. Но почему-то он меня не осматривал вы говорили по поводу того что путается речь, не во время мигрени а в повседневной жизни нужен осмотр а он только вопросы задавал и все. Я думала хоть молоточкои постучит
Здравствуйте. Это странно что невролог Вас не осмотрел "неврологически", считаю не корректно и нет в тексте описания неврологического осмотра. Лечение не адекватное по моему мнению, адаптол не лечит мигрень и не является профилактикой. Поищите у себя специалиста по головной боли- цефалголога, уж он точно знает как профилактировать мигрень, и это точно не адаптол.
Яна, адаптол это от тревоги она написала
Да возможно. Но лечения профилактически мигрени нет. Релпакс и индометацин не профилактическое лечение.
Добрый день!Все необходимые исследования Вы прошли. На МРТ сосудов выявлена анатомическая особенность- вариант развития Виллизиева круга-,это встречается у 30 процентов населения
.Опасного ничего нет.
Для того, чтобы уменьшить продолжительность приступов мигрени или ауры, рекомендуют профилактическую терапию, она состоит в постоянном приеме трёх групп препаратов,на выбор. Это бетаблокаторы, антидепрессанты или антииконвульсанты.
Светлана, добрый день, а почему так долго длится аура? У всех людей сколько читала на сайтах не более часа, но не как не5ч. Это не спровоцирует инсульт. Тк его очень боюсь. У меня ещё постоянно панические атаки и тревога
В среднем, аура длится не более часа. Но бывают варианты с более длительной аурой, приступы мигрени иногда меняют свой характер. Чтобы избежать инсульта, длительные ауры следует профилактировать.Тем более, что Вы тревожный человек.Думаю, Вам больше подойдёт препарат из группы антидепрессантов Амитриптилин.Начьните с дозировки12,5мг на ночь. Постепенно увеличивая до 25 мг на ночь. Принимайте на постоянной основе. При необходимости дозу можно увеличить.
Светлана, тоесть все таки может спровоцировать инсульт?
Продолжительная аура не приводит к инсульту, больше это относится к приступу мигрени и
Светлана, но это не опасно?
Светлана, врач ниже напугал что может быть инсульт
Анастасия, вероятность инсульта есть и у людей без мигрени.. Практически все мои коллеги написали Вам о профилактике приступов.
Вероятность инсульта увеличивается с возрастом и атеросклерозом.
В Вашем возрасте можете быть спокойны.
Светлана, спасибо. Просто уже начиталась за какой-то мигренозный инсульт, если аура длится более часа,а у меня она и по 5ч бывает
Светлана, добрый день, посмотрите пожалуйста осмотр невролога
В каком файле?
Светлана, самый последний
У меня впечатление, что Вы не сказали доктору на приеме о продолжительности ауры. В остальном, согласна.
Светлана, сказала, она сказала ничего страшного
Светлана, сказала, возможно из-за стресса
Светлана, просто успокойте меня пожалуйста, вы специалист с большим опытом вижу. Что инсульта не будет и такая аура по 5ч не опасна?
Анастасия, ну успокойтесь, пожалуйста, инсульты во время приступа мигрени явление редкое, я лично в своей практике ни одного такого не припомню.
Не будет у вас инсульта никогда, бросьте все эти мысли, все у Вас будетХОРОШО!
Светлана, спасибо вам огромное. А в следствии чего может по времени так аура увеличится? Раньше была по 30 минут
Стрессы, гормональная перестройка, перенесенные инфекции, сосудистые заболевания.
Светлана, сосудистых заболевания по обследованиям у меня ведь нет??? Может от постоянной тревоги и панических атак? Невролог у которого я сегодня была даже не осмотрела меня, обычно хоть молоточком стучат а она ничего не делала
Да, стрессы и повышенная тревожность ухудшают течение мигрени.Сосудистых расстройств у Вас нет,
я же вобщем отвечала.
Здравствуйте.
Такая длительная аура является показанием к очной консультации невролога-цефалголога. Вам необходимо подобрать препарат для профилактической терапии, это делается только очно.
Могут быть назначены:
1. Бетаблокаторы (пропранолол, метопролол, атенолол).
2. Антидепрессанты с противоболевым эффектом (амитриптилин, венлафаксин).
3. Антиконвульсанты (топиромат).
4. Блокаторы CGRP (иринэкс, аджови).
5. Ботулинотерапия.
Первые две группы препаратов наиболее часто используются. Наиболее современными являются блокаторы CGRP.
Эффект от профилактической терапии оценивается через месяц и считается удовлетворительным, если частота и интенсивность головной боли уменьшилась на 50%. Общая длительность 6-12 месяцев.
И, конечно, необходимо нормализовать психоэмоциональное состояние. По описанию похоже, что ухудшение мигрени связано с повышенной тревожностью и паническими атаками.
Алина,врач ниже же напугал что может случится инсульт мигренозный. Я и так тревожный человек, а теперь буду очень бояться этого. Это ведь не нормально что эта искарка зигзаг в глазу может быть 5ч. Проходит и заново начинается
Частые приступы мигрени с аурой незначительно повышают риск инсульта. Но только незначительно и при наличии других факторов риска инсульта.
Алина, приступы не частые, просто последние 3 раза с очень длительной аурой. Тоесть инсульт мне не грозит?
Не грозит, не вижу повода для беспокойства
Алина, начиталась в интернете если аура более 60мин то это возможен инсульт. Вот поэтому и пугает это. Особенно когда зрительная аура была 5ч заканчивается и заново начинается
Алина, всегда была минут 30 а это ужас какой-то. У всех у кого не спрошу и на форуме писала реальные люди пишут что не более одного часа. А если более то это уже тревожный сигнал
Это сигнал к тому, что следует начать профилактическое лечение.
Алина, не инсульта сигнал?1?это не опасно?
Нет, не накручивайте себя
Алина, я с ума схожу с этим инсультом уже наверное. Раньше при панических атаках думала всегда что инсульт, а тут и правда появился предвестник его. Теперь каждый раз буду бояться, если будет ещё такая длительная аура
Если Вы будете нервничать и думать об этом, то это может спровоцировать приступ мигрени
Алина, добрый день, посмотрите осмотр невролога, сегодня была. Но почему-то он меня не осматривал вы говорили по поводу того что путается речь, не во время мигрени а в повседневной жизни нужен осмотр а он только вопросы задавал и все. Я думала хоть молоточкои постучит
Добрый день. Конечно, при первичном осмотре невролог должен был осмотреть Вас. Назначили краткосрочную профилактику, можно попробовать.
Алина, под осмотром это что подразумевается?
Проверка функции черепных нервов - следить глазами за молотком, надуть щеки, наморщить лоб и т.д.
Проверка рефлексов с рук, ног.
Проверка чувствительности иголкой или зубочисткой.
Проверка координации - попасть пальцем в нос, поза Ромберга.
В зависимости от жалоб осмотр может расширяться.
Алина, а если что то не так, то это что означать будет?
Смотря что не так, вариантов много.
Если взять только снижение чувствительности в руке причинами могут быть: туннельный синдром, сдавление нервного корешка в шейном отделе позвоночника, рассеянный склероз и т.д.
Нарушение координации - инсульт, наследственная мозжечковая атаксия, РС и др.
По каждому отклонению может быть несколько вариантов заболеваний.
Алина, а нарушение координации я могу сама дома проверить как нибудь??
Принятый ответ
Можете.
1. Пройдите по ровной линии.
2. Вытяните руки вперёд, доставайте медленно по очереди указательным пальцем руки до кончика носа сначала с открытымми глазами, затем с закрытыми.
3. Встаньте прямо, ноги вместе, руки вытяните вперёд. Постоять 5 сек достаточно.
При тревожном синдроме небольшие отклонения могут быть.
Алина, попробовала, отлично все получилось ? ?
Здравствуйте.
Советую начать прием сосудистого препарата-вазобрала по 1 таб 2 раза в день в течение 2 месяцев.Он используется при лечении и профилактики мигрени(справляется со своей задачей очень эффективно).
Не волнуйтесь-инсульта у вас не будет.
Ирина,врач ниже меня напугал. Сказал что возможно такое осложнение как инсульт
Анастасия,не слушайте.
У вас риск инсульта как и любого человека в вашей возрастной группе.
Купите вазобрал,он вам поможет.
И будете жить спокойно.
Ирина, есть риск инсульта в моей возрастной группе? Я просто не очень поняла
В вашем возрасте риск инсульта низкий.
И он у вас не выше,чем у кого либо.
Ирина, в интернете начиталась что если такая длительная аура а у меня она 5ч была в виде зрительных нарушений( зигзаг) то может быть мигренозный инсульт
Ирина, очень переживаю
Вы прекратите читать интернет. Так вы себя до инсульта доведете. Все у вас будет хорошо.
Лечитесь.
Ирина, тоесть от длительной ауры у меня его не будет?
Не будет. Все у вас хорошо
Ирина, спасибо
Здравствуйте.
Есть такое понятие декапитированная мигрень, когда приступ мигрени протекает только с аурой без головной боли. В таких случаях аура может продолжаться и более длительно. Так же нужно понимать что даже при классической мигрени с аурой продолжительность 1 час это для каждого симптома. Например: 1 час нарушение зрение, затем 1 час онемение половины тела, затем 1 час нарушение речи. И только после этого головная боль.
Длительно протекающая аура как и декапитированная мигрень является показанием к назначению профилактической терапии в связи с высоким риском развития осложнений.
Профилактическая терапия мигрени очень многогранна и требует постоянного контроля одного врача.
Как стартовая терапия в вашем случае я бы рекомендовал:
1. Блокаторы кальциевых каналов
2. Антидепрессанты.
Неэффективны в таких случаях антиконвульсанты и б-блокаторы.
Как резервную терапию рассмотреть прием блокаторов CGRP.
Максим, у меня только зрительные нарушения могут быть 5ч
Стоит исключать декапитированную мигрень.
Максим, головная боль есть, но не сильная и не долго. Меня больше пугает такая длительная аура искарка в глазу по 5ч
Максим, это не опасно? К инсульт не приведёт? А то я уже начиталась в интернете
После декапитированной мигрени (длительной ауры) может наблюдаться головная боль напряжения, что и маскирует заболевание.
Я считаю, что у вас есть риск развития сосудистых осложнений (в том числе инсульт). Профилактика приступов в таких случаях обязательна.
Максим, у меня нет таких страшных головных болей, чтобы случился спазм какой-то. Я говорю за то что аура зрительная по 5ч меня пугает
Я понимаю, что вы говорите. Тот диагноз о котором я говорю может вызвать осложнения. Для того что бы этого не возникло нужно профилактическое лечение. Выраженность и продолжительность головной боли здесь не играет роли.
Максим, значит стоит ждать инсульта? Если зрительные нарушения по 5ч
Да.
Максим, и как он произойдёт?
Максим, извините, но я доверяю более опытным врачам. Вы меня напугали очень. Только усилили тревогу. Такое встречается но довольно редко. И при других сопутствующих заболеваниях
Головная боль при мигрени это нейроваскулярный процесс. У него есть стадии, одна из которых ангиоспазм в процессе которого и происходит аура. Удлиненный процесс ангиоспазма может вызвать ишемию участков ГМ, что по сути и является инсультом.
Я не говорю, что инсульт должен случится завтра, я (как большинство врачей, отвечающих на ваш вопрос) рекомендую профилактировать ваши приступы, что в дальнейшем уменьшит риск развития осложнений.
Похожие вопросы по теме
- 1 Мая 20207 ответов
- 12 Ноября 202212 ответов