Что вас беспокоит?
Постоянное головокружение
Здравствуйте! В течении года мучает постоянное сильное голокружение, при любом положенииголовы, иногда бывает онемение и покалывание губ, потеря ориентации. Артериальное давление контролирую, хронических заболеваний нет. В октябре 2020 г. поставили диагноз коронавирус без поражения лёгких, присутствовала только температура и потеря обоняния. По результатам МРТ головного мозга - признаки очагов глиоза головного мозга, вероятнее всего сосудистого генеза. По УЗДГ сосудов головы и шеи - ЭХО- признак атеросклероза БЦС. Непримолинейный ход правой ОСА. Во всех лоцированных интракраниальных артериях, кроме ПА (4 сегмент) скоростные показатели кровотока повышены. Индексы периферического сопротивления сосудов повышены в правой ЗМА, ОА. В течении 5 месяцев лечение не помогает, голокружение не проходит, чувствую себя плохо. Первоначально выписывали препараты- димефосфон по 1 ст. ложке 2 недели, кавинтон по 1 утром, цинноризин по 1/2 на ночь в течение месяца. Ничего не помогло. Сейчас принимаю только дузофарм.. Подскажите пожалуйста, поддаётся ли это лечению? Почему нет абсолютно никакого улучшения? Анализы ОАК в норме.. Спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день.
Уточните:
нет ли усиление головокружения в какой либо позе?
головокружение по типу неустойчивости или вращение объектов?
Максим, усиление обычно в вертикальном положении.. Иногда хожу как говорится по стенке
Постарайтесь провести в домашних условиях пробу Дикса-Холлпайка. Методику можно посмотреть в интернете, ни чего сложного там нет. Отпишитесь по результату.
Максим, хорошо
Светлана,здравствуйте.
Части ли вам приходится нервничать?
Ирина, нет, не часто!
При повороте головы головокружение усиливается?
Ирина, да.. Когда поднимаюсь из горизонтального положения, при ходьбе, при поворотах головы. Предметы вращаются, все кружится, теряю ориентацию
У вас,вероятнее всего,доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение.
Посмотрите в интернете передачу Малышевой про ДППГ.
И скажите вам врач проводил пробу Дикса-Холлпайка?
Описание этой пробы можно посмотреть в интернете?
Ирина, да, хорошо, обязательно сделаю?
Напишите тогда
Ирина, хорошо
Здравствуйте !Опишите подробнее головокружения?Как будто вращаются предметы ,чувство неустойчивости ,при вставании ,при наклоне возникают,при ходьбе ,какое ваше давление ежедневное и при головокружении ?Железо ,ферритин сдавали ?
Нонна, да вращаются предметы, хожу качаясь из стороны в сторону.. Усиливается головкужение особенно в вертикальном положении, при наклонах головы, при поворотах. По анализам все в норме.. И железо и гемоглобин, другие показатели тоже
Ваши жалобы похожи на доброкачественное пароксизмальное головокружение Оно возникает из-за того, что происходит смещение отолитов (статолитов) ,захватывается в заднем полукружном канале в куполе (купололитиазис) или свободно плавает в рукаве канала (каналолитиазис ) и раздражает рецепторы вестибулярного аппарата. Проба Дикс–Холлпайка можете найти видео и проделать в доме ,но лучше доктор отоневролог ,предназначена для выявления ДППГ с повреждением заднего и переднего полукружного канала. Оно лечится специальными маневрами ,манёвры Эппли , не препаратами.
проба является положительном, если при ее выполнении возникает нистагм, а также развитие (головокружение системного характера, тошнота вплоть до рвоты и лечаится не сосудистой терапией а маневрами
Нонна, спасибо, обязательно запишусь к доктору!
Принятый ответ
Здоровья
Нонна, большое спасибо!
Светлана, здравствуйте! Очень часто головокружение вызвано скрытой анемией, и со временем присоединяется психогенное головокружение. ОАК не показывает анемию,нужно сдать ферритин, железо, в идеале ещё и Вит Д , после ковида( даже после лёгкого течения) очень страдает именно железо , нужно проверить!
Татьяна, спасибо, последую совету!
Здравствуйте.
Прежде всего нужен очный осмотр отоневролога (специалист по головокружениям) для проведения позиционных проб с целью исключения ДППГ (доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение).
Сдайте ферритин для исключения железодефицита.
Нет ощущения что предметы вращаются? По осмотру невролога какие-то отклонения были? Нет ли у Вас стрессов, тревожности?
Алина, дппг не проходила, сказал доктор, что в этом нет необходимости, (хотя ходила к 2 платным неврологам) сказали, что это не связано с дппг(( у меня что то другое(( особых стрессов и тревожности нет
Если головокружение вращательное, то прежде всего нужно исключить ДППГ.
Шума в ушах, снижения слуха нет?
Алина, нет, не замечала..
Хорошо. Пока по описанию больше похоже на ДППГ. Можете сами попробовать пробу Дикса-Холлпайка, но лучше чтобы её проводил специалист. Кроме того, проб на ДППГ около 20, не обязательно проба Дикса-Холлпайка будет положительна.
Алина, спасибо, последую совету!
Здоровья Вам!
Алина, огромное спасибо!