Консультация невролога /

Постоянное головокружение — вопрос №852804

400 просмотров

Здравствуйте! В течении года мучает постоянное сильное голокружение, при любом положенииголовы, иногда бывает онемение и покалывание губ, потеря ориентации. Артериальное давление контролирую, хронических заболеваний нет. В октябре 2020 г. поставили диагноз коронавирус без поражения лёгких, присутствовала только температура и потеря обоняния.
По результатам МРТ головного мозга - признаки очагов глиоза головного мозга, вероятнее всего сосудистого генеза.
По УЗДГ сосудов головы и шеи - ЭХО- признак атеросклероза БЦС. Непримолинейный ход правой ОСА. Во всех лоцированных интракраниальных артериях, кроме ПА (4 сегмент) скоростные показатели кровотока повышены. Индексы периферического сопротивления сосудов повышены в правой ЗМА, ОА. В течении 5 месяцев лечение не помогает, голокружение не проходит, чувствую себя плохо. Первоначально выписывали препараты- димефосфон по 1 ст. ложке 2 недели, кавинтон по 1 утром, цинноризин по 1/2 на ночь в течение месяца. Ничего не помогло. Сейчас принимаю только дузофарм.. Подскажите пожалуйста, поддаётся ли это лечению? Почему нет абсолютно никакого улучшения? Анализы ОАК в норме.. Спасибо!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Терапевт
Добрый день.
Уточните:
нет ли усиление головокружения в какой либо позе?
головокружение по типу неустойчивости или вращение объектов?
Клиент
Максим, усиление обычно в вертикальном положении.. Иногда хожу как говорится по стенке
Невролог, Терапевт
Постарайтесь провести в домашних условиях пробу Дикса-Холлпайка. Методику можно посмотреть в интернете, ни чего сложного там нет. Отпишитесь по результату.
Клиент
Максим, хорошо
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Светлана,здравствуйте.
Части ли вам приходится нервничать?
Клиент
Ирина, нет, не часто!
Детский невролог, Невролог, Педиатр
При повороте головы головокружение усиливается?
Клиент
Ирина, да.. Когда поднимаюсь из горизонтального положения, при ходьбе, при поворотах головы. Предметы вращаются, все кружится, теряю ориентацию
Детский невролог, Невролог, Педиатр
У вас,вероятнее всего,доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение.
Посмотрите в интернете передачу Малышевой про ДППГ.
И скажите вам врач проводил пробу Дикса-Холлпайка?
Описание этой пробы можно посмотреть в интернете?
Клиент
Ирина, да, хорошо, обязательно сделаю?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Напишите тогда
Клиент
Ирина, хорошо
Невролог
Здравствуйте !Опишите подробнее головокружения?Как будто вращаются предметы ,чувство неустойчивости ,при вставании ,при наклоне возникают,при ходьбе ,какое ваше давление ежедневное и при головокружении ?Железо ,ферритин сдавали ?
Клиент
Нонна, да вращаются предметы, хожу качаясь из стороны в сторону.. Усиливается головкужение особенно в вертикальном положении, при наклонах головы, при поворотах. По анализам все в норме.. И железо и гемоглобин, другие показатели тоже
Невролог
Ваши жалобы похожи на доброкачественное пароксизмальное головокружение Оно возникает из-за того, что происходит смещение отолитов (статолитов) ,захватывается в заднем полукружном канале в куполе (купололитиазис) или свободно плавает в рукаве канала (каналолитиазис ) и раздражает рецепторы вестибулярного аппарата. Проба Дикс–Холлпайка можете найти видео и проделать в доме ,но лучше доктор отоневролог ,предназначена для выявления ДППГ с повреждением заднего и переднего полукружного канала. Оно лечится специальными маневрами ,манёвры Эппли , не препаратами.
проба является положительном, если при ее выполнении возникает нистагм, а также развитие (головокружение системного характера, тошнота вплоть до рвоты и лечаится не сосудистой терапией а маневрами
Клиент
Нонна, спасибо, обязательно запишусь к доктору!
Невролог
Здоровья
Принятый ответ
Клиент
Нонна, большое спасибо!
Невролог
Светлана, здравствуйте! Очень часто головокружение вызвано скрытой анемией, и со временем присоединяется психогенное головокружение. ОАК не показывает анемию,нужно сдать ферритин, железо, в идеале ещё и Вит Д , после ковида( даже после лёгкого течения) очень страдает именно железо , нужно проверить!
Клиент
Татьяна, спасибо, последую совету!
Невролог
Здравствуйте.
Прежде всего нужен очный осмотр отоневролога (специалист по головокружениям) для проведения позиционных проб с целью исключения ДППГ (доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение).
Сдайте ферритин для исключения железодефицита.
Нет ощущения что предметы вращаются? По осмотру невролога какие-то отклонения были? Нет ли у Вас стрессов, тревожности?
Клиент
Алина, дппг не проходила, сказал доктор, что в этом нет необходимости, (хотя ходила к 2 платным неврологам) сказали, что это не связано с дппг(( у меня что то другое(( особых стрессов и тревожности нет
Невролог
Если головокружение вращательное, то прежде всего нужно исключить ДППГ.
Шума в ушах, снижения слуха нет?
Клиент
Алина, нет, не замечала..
Невролог
Хорошо. Пока по описанию больше похоже на ДППГ. Можете сами попробовать пробу Дикса-Холлпайка, но лучше чтобы её проводил специалист. Кроме того, проб на ДППГ около 20, не обязательно проба Дикса-Холлпайка будет положительна.
Клиент
Алина, спасибо, последую совету!
Невролог
Здоровья Вам!
Клиент
Алина, огромное спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Олеговна Пахарева
37 отзывов
Невролог, Врач УЗД
2008 -2014 год. ПГУМИ, ле
Опыт работы: 10 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Алена Алексеевна Понарина
60 отзывов
Невролог
КГМУ педиатрический факул
Опыт работы: 8 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
58 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Развернутый ответ,все понятно Очень развернутый и понятный ответ Очень понравилась,все четко и...
фотография пользователя
Неврологу Лилия Акбашева
Оперативный грамотный ответ Всё по делу, но кратко, без пояснений, пришлось задать уточняющие...
— Светлана
фотография пользователя
Аргументировано, кратко, по делу, без воды. Всё пояснения даны опережая встречные вопросы. ...
— Светлана