Комментарии к МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Асият Пирмагомедова20 Апреля 2022

4.9

Невролог

Здравствуйте . Боль отдаёт в ногу или ягодицу? Онемение, снижение силы в нижних конечностях есть ?

Алина Яковенко20 Апреля 2022

4.9

Невролог

Здравствуйте.
1. По МРТ признаки остеохондроза позвоночника, осложненного грыжами средних размеров, которые оказывают влияние на нервные корешки. Изменения не критичны, но боли давать могут.
2. При обострении нужен курс противовоспалительной терапии:
- НПВС коротким курсом, например мелоксикам 7.5 мг 1 раз в день 1 неделю
- для снятия мышечного спазма миорелаксанты - толперизон 1 таб 150 мг 2 раза в день 2 недели
- витамины группы В - комбилипен табс 1 т 2 раза в день 2 недели
Местно можно использовать пластырь Версатис 7 дней, если нет аллергии на лидокаин.
Ложитесь на иппликатор Кузнецова 3 раза в день по 10 мин.
Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей.
Самое главное - укрепить мышечный корсет позвоночника для профилактики обострений. Когда боль уменьшится, начинайте регулярно делать гимнастику для позвоночника.
Со временем грыжи могут уменьшиться в размерах, этот процесс называется спонтанная резорбция. На данный момент нет доказательств того, что можно как-то ускорить процесс резорбции медикаментозно.
3. Нужен очный осмотр невролога.
4. Невролог.

Эльвира Бабикова20 Апреля 2022

3.5

Невролог

Здравствуйте, Алексей. То есть сейчас жалоб нет на поясницу?
По МРТ остеохондроз пкоп, 1 протрузия и 2 грыжи, которые оказывают влияние на нервные корешки (боли,онемение,мурашки в ногах не беспокоят Вас?) .
Если сейчас нет обострения и интесивных болей, то необходимости в приёме НПВС нет (снимают воспаление и боль: мелоксикам 7,5 мг в сутки курсом до 10 дней или аэртал 100мг 2 раза в день,5-7 дней курс). Когда обострение остеохондроза, желательно ношение пояснично-крестцового корсета до 3-5 часов в сутки, когда активны, с перерывами, на ночь снимать (для разгрузки позвоночного столба и уменьшения давления на диски и корешки).+ миорелаксанты на выбор (мидокалм/сирдалуд/Лидамитол).
Спать на ортопедическом полужестком.
Лежите на аппликаторе Кузнецова или Лепко по 20 минут, 2-3 раза в день, до 15 дней.
В поясницу можно втирать Меновазин, затем долгит крем.
Если нет болевого синдрома, то можно начинать ЛФК, гимнастику по Шишонину, плавание, йога.

Яна Потехина20 Апреля 2022

5.0

Невролог

Здравствуйте.
По МРТ заключение картина остеохондроза осложненная образованием выпячиваний дисков - протрузия одна и две грыжи 5 и 6 мм. размеры грыж не маленькие но и не гигантские. Средними размеры считаются 4-5 мм. Нет, не все плохо, но грыжа 6 мм конечно ощутимое влияние оказывает на корешковый канал ( там корешок проходит), обострение болей именно с этой грыжей и связываю.
2. Лечение необходимо при возникновении болевого синдрома, да оно необходимо снять воспаление спазм мышц, а как боли уйдут нужно хорошенько заниматься профилактикой обострение.
3. Очный осмотр онлайн не заменит, это однозначно.
4. Врач нужен невролог-веретебролог, за не имеющимся последним можно просто неврологу.

Что могу предложить по лечению:
Если боли имеют место то: Тексаред 20 мг 1 таблетка в день - 5-7 дней (НПВС для снятия боли и воспаления).
Толперизон 150 мг по пол таблетке 3 раза в день после еды - 2 дня, затем по 1 таб 2 раза в день - 12 дней ( миорелаксант для снятия мышечного спазма).
Втирать Диклофенак мазь 2% в поясницу - 3 раза в день – 10 дней.
Ложиться на иппликатор Кузнецова поясничным отделом и ягодицами на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней.
Если болей нет на данный момент то данная терапия не нужна.

Общий рекомендации:
Спать на полужестком ортопедическом матраце и только на боку.
Как боли у Вас уменьшатся начинайте регулярно выполнять гимнастику на поясницу. Заниматься плаванием. Качать мышцы кора.
В наклонную не работать, тяжести не поднимать, долго в вынужденной позе на находиться, чаще делать разминки вставать.
Можно пропить курс хондропротектора - Терафлекс по 1 капсуле 2 раза в день - 6 месяцев ( подпитка для межпозвонковых суставов).
И можно попытаться на грыжу оказать физиотерапевтическое воздействие: Высокоинтенсивный лазер на проекцию L4-S1 - 15 сеансов.
+ Электрофорез с карипазимом 10 сеансов на проекцию L4-S1.
+ Иглорефлексотерапия - 15 процедур.

Нонна Мкртчян20 Апреля 2022

4.6

Невролог

Здравствуйте Алексей! По мрт остеохондроз осложнённой грыжами влияющие на нервные корешки
Ограничить наклоны ,физические нагрузки ,бег ,прыжки !
Я бы предложила такую схему лечения :вам необходимо раствор лидамитол Одна ампула один мл внутримышечно 10 дней на 11 день лечения т Толизор 150 мг по 1 таблетке 2 раза в день - 4 недели после еды
раствор Мовалис (1 амп ) внутримышечно пять дней на 6 день лечения аркоксиа 1 т 60 -1 р в день 7 дней ,
Раствор Ларригама Одна ампула внутримышечно через день 20 дней
На 21 день лечения Т мильгамма композитум 1 т -1 р в день 1 месяц
мазь долгит два раза в день семь дней втирать аппликатор Кузнецова или лепко 20 минут три раза в день лежать 10дней
Лежать на полужёстком ортопедическом матраце Хорошо бы курс иглорефлексотерапии, тейпирование ,физиотерапии после уменьшения болевого синдрома (магнитотерапия,электрофореза с карипазимом,в сочетании электрофореза с гидрокортизоном, амплипульс).
Обязательно осмотр Необходим неврологический оценить рефлексы посмотреть тонус пропальпировать поясничный отдел