Комментарии к МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. — вопрос №856019

Question

Комментарии к МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. — вопрос №856019

Алексей, Москва

1348 просмотров

20 апреля 2022

4 месяца назад сорвал себе спину. Никуда не обращался, за три недели все прошло. Три недели назад, при небольших нагрузках, - заболела опять. Сейчас практически все нормально, но решил, что пора спиной заняться. Сделал МРТ, - описание прикреплено (на CD есть подробная информация).
У меня следующие вопросы (если будут ответы на другие, относящиеся к теме, - буду рад):
1. Всё совсем плохо, или ничего особо страшного здесь нет?
2. Необходимо ли лечение, может ли оно принести реальное улучшение?
3. Если «да», обязательно ли идти на приём к врачу, либо, информации хватает и достаточно проконсультироваться удалённо?
4. Какой, все-таки, нужен врач, невролог или ортопед?

Вопрос закрыт

мрт

протрузия

грыжи

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Пирмагомедова Асият Физулиевна, 20 апреля 2022

Невролог, Детский невролог

Здравствуйте . Боль отдаёт в ногу или ягодицу? Онемение, снижение силы в нижних конечностях есть ?

Пожаловаться

Алексей, 20 апреля 2022

Клиент

Асият, здравствуйте!
Нет, никуда не отдает, снижения силы нет. Сейчас, вроде уже все нормально, только иногда в пояснице бывают слабые неприятные ощущения. Когда была острая фаза, тоже, - только болела поясница. Ну, то есть, не постоянно болела, а когда делал какие-то движения. Сложнее всего было переворачиваться на кровати.

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 20 апреля 2022

Невролог

Здравствуйте.
1. По МРТ признаки остеохондроза позвоночника, осложненного грыжами средних размеров, которые оказывают влияние на нервные корешки. Изменения не критичны, но боли давать могут.
2. При обострении нужен курс противовоспалительной терапии:
- НПВС коротким курсом, например мелоксикам 7.5 мг 1 раз в день 1 неделю
- для снятия мышечного спазма миорелаксанты - толперизон 1 таб 150 мг 2 раза в день 2 недели
- витамины группы В - комбилипен табс 1 т 2 раза в день 2 недели
Местно можно использовать пластырь Версатис 7 дней, если нет аллергии на лидокаин.
Ложитесь на иппликатор Кузнецова 3 раза в день по 10 мин.
Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей.
Самое главное - укрепить мышечный корсет позвоночника для профилактики обострений. Когда боль уменьшится, начинайте регулярно делать гимнастику для позвоночника.
Со временем грыжи могут уменьшиться в размерах, этот процесс называется спонтанная резорбция. На данный момент нет доказательств того, что можно как-то ускорить процесс резорбции медикаментозно.
3. Нужен очный осмотр невролога.
4. Невролог.

Пожаловаться

Алексей, 20 апреля 2022

Клиент

Алина, спасибо за ваш ответ!
Буду надеяться на "спонтанную резорбцию")

+ 1

Пожаловаться

Алексей, 20 апреля 2022

Клиент

Алина, спасибо, буду на это надеяться.

+ 1

Пожаловаться

Бабикова Эльвира Илюсовна, 20 апреля 2022

Невролог

Здравствуйте, Алексей. То есть сейчас жалоб нет на поясницу?
По МРТ остеохондроз пкоп, 1 протрузия и 2 грыжи, которые оказывают влияние на нервные корешки (боли,онемение,мурашки в ногах не беспокоят Вас?) .
Если сейчас нет обострения и интесивных болей, то необходимости в приёме НПВС нет (снимают воспаление и боль: мелоксикам 7,5 мг в сутки курсом до 10 дней или аэртал 100мг 2 раза в день,5-7 дней курс). Когда обострение остеохондроза, желательно ношение пояснично-крестцового корсета до 3-5 часов в сутки, когда активны, с перерывами, на ночь снимать (для разгрузки позвоночного столба и уменьшения давления на диски и корешки).+ миорелаксанты на выбор (мидокалм/сирдалуд/Лидамитол).
Спать на ортопедическом полужестком.
Лежите на аппликаторе Кузнецова или Лепко по 20 минут, 2-3 раза в день, до 15 дней.
В поясницу можно втирать Меновазин, затем долгит крем.
Если нет болевого синдрома, то можно начинать ЛФК, гимнастику по Шишонину, плавание, йога.

Пожаловаться

Алексей, 20 апреля 2022

Клиент

Эльвира, здравствуйте!
Да, сейчас практически все нормально, лишь иногда бывают чуть неприятные ощущения.
«боли, онемение, мурашки в ногах» - такого не бывает.
Вы рекомендуете «гимнастику по Шишонину». Посмотрел, - там все про шейный отдел. Это мне надо, или есть какая-то другая?

Пожаловаться

Алексей, 20 апреля 2022

Клиент

Эльвира, спасибо.

+ 1

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 20 апреля 2022

Невролог

Здравствуйте.
По МРТ заключение картина остеохондроза осложненная образованием выпячиваний дисков - протрузия одна и две грыжи 5 и 6 мм. размеры грыж не маленькие но и не гигантские. Средними размеры считаются 4-5 мм. Нет, не все плохо, но грыжа 6 мм конечно ощутимое влияние оказывает на корешковый канал ( там корешок проходит), обострение болей именно с этой грыжей и связываю.
2. Лечение необходимо при возникновении болевого синдрома, да оно необходимо снять воспаление спазм мышц, а как боли уйдут нужно хорошенько заниматься профилактикой обострение.
3. Очный осмотр онлайн не заменит, это однозначно.
4. Врач нужен невролог-веретебролог, за не имеющимся последним можно просто неврологу.

Что могу предложить по лечению:
Если боли имеют место то: Тексаред 20 мг 1 таблетка в день - 5-7 дней (НПВС для снятия боли и воспаления).
Толперизон 150 мг по пол таблетке 3 раза в день после еды - 2 дня, затем по 1 таб 2 раза в день - 12 дней ( миорелаксант для снятия мышечного спазма).
Втирать Диклофенак мазь 2% в поясницу - 3 раза в день – 10 дней.
Ложиться на иппликатор Кузнецова поясничным отделом и ягодицами на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней.
Если болей нет на данный момент то данная терапия не нужна.

Общий рекомендации:
Спать на полужестком ортопедическом матраце и только на боку.
Как боли у Вас уменьшатся начинайте регулярно выполнять гимнастику на поясницу. Заниматься плаванием. Качать мышцы кора.
В наклонную не работать, тяжести не поднимать, долго в вынужденной позе на находиться, чаще делать разминки вставать.
Можно пропить курс хондропротектора - Терафлекс по 1 капсуле 2 раза в день - 6 месяцев ( подпитка для межпозвонковых суставов).
И можно попытаться на грыжу оказать физиотерапевтическое воздействие: Высокоинтенсивный лазер на проекцию L4-S1 - 15 сеансов.
+ Электрофорез с карипазимом 10 сеансов на проекцию L4-S1.
+ Иглорефлексотерапия - 15 процедур.

Пожаловаться

Алексей, 20 апреля 2022

Клиент

Яна, здравствуйте!
Вы пишете, что спать надо «только на боку», я как раз, в последние месяцы привыкаю спать на спине, вроде считается полезнее. Однозначно прекращать?
До этого, старался спать только на правом боку. Нормально, или надо и на том, и на другом?
Спасибо за ваши подробные рекомендации.

Пожаловаться

Алексей, 20 апреля 2022

Клиент

Спасибо, Яна.

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 20 апреля 2022

Невролог

Здравствуйте Алексей! По мрт остеохондроз осложнённой грыжами влияющие на нервные корешки
Ограничить наклоны ,физические нагрузки ,бег ,прыжки !
Я бы предложила такую схему лечения :вам необходимо раствор лидамитол Одна ампула один мл внутримышечно 10 дней на 11 день лечения т Толизор 150 мг по 1 таблетке 2 раза в день - 4 недели после еды
раствор Мовалис (1 амп ) внутримышечно пять дней на 6 день лечения аркоксиа 1 т 60 -1 р в день 7 дней ,
Раствор Ларригама Одна ампула внутримышечно через день 20 дней
На 21 день лечения Т мильгамма композитум 1 т -1 р в день 1 месяц
мазь долгит два раза в день семь дней втирать аппликатор Кузнецова или лепко 20 минут три раза в день лежать 10дней
Лежать на полужёстком ортопедическом матраце Хорошо бы курс иглорефлексотерапии, тейпирование ,физиотерапии после уменьшения болевого синдрома (магнитотерапия,электрофореза с карипазимом,в сочетании электрофореза с гидрокортизоном, амплипульс).
Обязательно осмотр Необходим неврологический оценить рефлексы посмотреть тонус пропальпировать поясничный отдел

Пожаловаться

Алексей, 20 апреля 2022

Клиент

Нонна, спасибо, но я написал, что "сейчас практически все нормально", острой фазы нет.
Последую общему совету и очно обращусь к специалисту.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Мрт и боли в пояснице

4 ответа

8 октября 2022

Олеся, Коломна

Вопрос закрыт

МРТ. Рассеянный склероз?

3 ответа

19 ноября 2022

Дарья, Рассказово

Вопрос закрыт

Боли в тазовой области, в паху.

4 ответа

5 марта 2023

Алена

Вопрос закрыт

МРТ шеи, отек мягких тканей

4 ответа

23 июня 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Грыжа в позвоночнике, боли, протрузия

5 ответов

22 марта

Яна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Яковенко Алина Николаевна, 20 апреля 2022 · Accepted Answer · 2022-04-20T20:19:20+03:00

+ 1

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 20 апреля 2022

Невролог

На самом деле это происходит довольно часто - свежие грыжи в течение года уменьшаются в 2 раза и более в 70% случаев.

Принятый ответ

Бабикова Эльвира Илюсовна, 20 апреля 2022 · Accepted Answer · 2022-04-20T21:12:02+03:00

+ 1

Пожаловаться

Бабикова Эльвира Илюсовна, 20 апреля 2022

Невролог

Для поясницы у него тоже есть комплекс упражнений. На ютюбе можно поискать

Принятый ответ

Потехина Яна Игоревна, 20 апреля 2022 · Accepted Answer · 2022-04-20T20:28:35+03:00

Ну скажем так - на спине не критично, на животе плохо, на боку лучше, лежа на спине давление на нервные корешки возрастает, на боку наоборот - корешки как бы частично выходят из-под давления и натяжения.
Если Вы спите на спине и Вам комфортно, не больно потом вставать и не нужно расхаживаться после такого сна, то в целом можно. А так лучше спать по очереди - на правом и на левом, чередовать, полезно между коленями подкладывать не большую мягкую тонкую подушку.