Что вас беспокоит?
Ребёнок. Ревматоидный, реактивный или ревматизм
Добрый день) буду очень рада каждому мнению каждого доктора. Я уже в отчаянии . Моя дочь 7,5 лет. 1.08 заболела с боли в мышцах рук и температуры 38. Далее руки не болели, температура поднималась во второй половине дня до 38-38,5. Примерно 5.08 стало очень сильно болеть колено, боль усиливалась при движении. Температура по прежнему поднималась .сделали рентген-там норма. Начали принимать Флемаксин, t постепенно снизилась и боль в коленке прошла. 9.08 t вновь под вечер стала 38,5. В биохимии крови срб 40. 10.08 легли в стационар в Заречном с подозрением на реактивный артрит. Там 3 дня прокапали дексаметазон. И в тоже время Цефотаксим в/м. Температура спала, но потом примерно с 15.08 опять стала нарастать до 38,5 по вечерам. Антибиотик прокололи 10 дней. 21.08 после того как нам поставили диагноз «пневмония, на всякий случай», собрали вещи и уехали в областную детскую больницу в г. Пенза, где этот диагноз опровергли! Отправили домой не много отдохнуть и чтобы действие лекарств вышло. Всё это время t так и повышалась. Лейкоциты на уровне 20, Соэ 40. 24.08 кладут в ревматологию. С подозрением на ювенильный ревматоидный артрит системного типа. Колят деклофенак, на его фоне температура снижается. Делают анализы, обследования. Как только уколы отменяют температура возвращается и присоединяется сыпь. Когда была 39, нам поставили одну капельницу с солумедролом и через день интратект. И опять уколы деклофенака. На этом фоне температура нормальная. И показания крови значительно лучше становятся. Но как только всё отменяют, то температура вновь возвращается ( плавающая). Боли в колене нет уже давно. Сыпь периодами высыпает, кисть была слегка припухшей (после деклофенака всё спало). Мрт кисти- синовит. Кт коленей - небольшой остеопороз эпифизов костей. Изменений в сердце, на ЭКГ,в жкт, в глазном дне нет. Ко Лора: хроническая вялотекущая инфекция горла. Что имеем на сегодняшний день: предварительный диагноз ревматоидный артрит, но похоже у нашего лечащего врача есть сомнения. И у меня тоже, т.к. в анализах ревмофактор отриц, также отриц. АЦЦП и АНА, ребёнок отозвался сразу на одну капельницу с гормоном, даже половинка ибупрофена снижает температуру и довольно надолго, ещё анализы от 21.08 найдены igm Эпштейна-Барр( повторный анализ от8.09 это подтвердил)от 24.08 асло 790(норма до 200).мнение инфекциониста, что этот артрит или в целом воспаление может быть инфекц. характера. Соответственно никакого лечения. Т.к. между лечением ревмотоидного и реактивного артритов большая разница, на сколько я понимаю) Последний общ анализ крови показал соэ 50! Лейкоцитов 30! И что самое страшное токсогенную зернистость нейтрофилов++, анизоциты +. Это очень плохо и говорит о тяжелом воспалении. Делали пункцию костной ткани- там всё нормально. Наш врач опять никакого лечения не предлагает. Ждём когда появится клиника в суставах. И она начала появляться, немного болит лучезапястный сустав. Как говорит доктор для ревматоидного у нас протекает всё легковато(если так можно выразиться). Но в тоже время и реактивный не признаёт. А для ревматизма, говорит сердце не затронуто. Я понимаю, что нужна хорошая диагностика. Но кровь ухудшается, а мы всё ждём.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Ищите кардиоревматолога. Если ложитесь в профильное отделение, прекрасно. В интернете вам диагноз не поставят. Скорее ревматоидный, на него ярлыки "лёгкое течение" вешать не стоит. Он протекает как хочет, а вы описываете похоже именно его . Ревматизм -АНА совсем другая история. Это поражение сердечных клапанов, нервной системы. Суставы при нем второстепенны. Реактивный артрит крайне маловероятен
Екатерина, спасибо
Екатерина, может быть вы посоветуете ещё какие анализы, специфичные к юра можно сдать?
Юра обысно негативны по специфическим анализам. Это их особенность, диагноз ставится практически клинически. У кардиоревматолога есть диагностические критерии.