Консультация невролога /

Боли в грудной клетке, шее, тахикардия беспокоят полтора месяца. — вопрос №859602

876 просмотров

Здравствуйте!
Полтора месяца назад начались боли в грудной клетке. Локализация разная. И в области сердца, и посередине, и справа, и район эпигастрия, также надключичная область. Ощущения боли тоже разнообразные: колющие, давящие, жжение. При этом было ощущение стянутости шеи, затылка, жжение по обеим сторонам рук. Начались панические атаки, которые начинались как резкий подъем пульса и давления.
Три ЭКГ говорят о синусовой тахикардии.
Узи сердца о признаках атеросклероза аорты, камеры не расширены, незначительное улотнение створок АО КЛ, единичный кальцинат ФКМ КЛ, сократимость ЛЖ норма, диаст.функция-норма, малый гидроперикард, тахикардия.
ТТГ=1,37
Узи щитовидки-множественные макрофолликулы обеих долей(под контролем эндокринолога).
КТ грудной клетки-кифоз 1 степени, остеохондроз.
Узи органов брюшной полости без паталогий.
Невролог ставит торакалгия грудного отдела. По назначению принимаю антидепрессанты.
На данный момент боли в грудной клетке сохраняются. Периодически наблюдаются спазмированная боль в левой половине затылочной части и, собственно, в шее. Иногда чувствую слабость, парестезию в правых ноге, руке(но это у меня уже года 2 периодически). Тахикардия забивает без приема бета-блокаторов.
МРТ ШОП прилагаю.
Такой вопрос.
МРТ двухгодичной давности. Может ли произойти изменения относительно стеноза, нужно ли переделывать МРТ?
В последнее время при движении через некоторое время происходит симпатоадреналовый криз-может ли такое состояние давать проблемы с ШОП?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте!По шейному отделу мрт переделать обязательно, так как присутствует стеноз , 2 года прошло от первого мрт ,стеноз может перейти в абсолютный требующий оперативного вмешательства ,грудной отдел позвоночника обследовали ?
По препаратам только антидепрессанты принимаете ?
Клиент
Нонна, грудной был в 15 году. Из препаратов беталок.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Нонна, КТ шейного отдела не будет информативна?
Невролог
Нет только мрт ,Кт стеноз не просмотрит хорошо
Клиент
Нонна, спасибо. Подскажите, совместимы ли мидокалм и азафен(антидепрессант)?
Клиент
Нонна, от проблем в шее могут быть боли в груди?
Невролог
Необходимо провести обследование мрт грудного отдела позвоночника ,может происходить защемление нервных корешков на фоне остеохондроза,стеноза ,и отсюда межреберные боли
По лечению : для того чтобы снять болевой синдром нужны препараты например ксефокам 8 мг -2 раза в день 5 дней
нейробион 1 таб 3 раза в день 1 месяц
миорелаксанты калмирекс 1 таб 2 раза в день 1 месяц Здоровья!
Невролог
Да совместимы
Клиент
Нонна, боагодарю!
Невролог
Здоровья ?
Невролог
Здравствуйте.
1. Изменения могут произойти, желательно повторить МРТ. Но если значительного ухудшения состояния в плане болей нет, то срочности нет, пройдите МРТ в плановом порядке.
2. От проблем с шеей симпато-адреналовые кризы не возникают. Но болевой синдром может быть провоцирующим фактором.

При обострении болевого синдрома нужен курс противовоспалительной терапии:
- НПВС - мелоксикам 15 мг 1 раз в день 5 дней
- для снятия мышечного спазма миорелаксанты - толперизон 1 таб 150 мг 2 раза в день 2 недели
- витамины группы В - комбилипен табс 1 т 2 раза в день 2 недели
Ложитесь на иппликатор Кузнецова 3 раза в день по 10 мин.
Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей.
Спать желательно на ортопедическом матрасе, ортопедической подушке.
Когда боль уменьшится, начинайте регулярно делать гимнастику для позвоночника. Хорошо помогает плавание.

Основное лечение симпато-адреналовых кризов - антидепрессанты и когнитивно-поведенческая терапия с психотерапевтом. Если эффект от антидепрессанта недостаточный, попробуйте добавить психотерапию.
Клиент
Алина, спасибо большое за рекомендации.
Клиент
Алина, подскажите пожалуйста, какие симптомы должны сподвигнуть побыстрее сделать мрт?
Полтора месяца периодической боли допустимо в моем случае или нужно искать в другом направлении?
Невролог
Очень сильные ничем не купирующиеся боли, слабость мышц в руках - показания к срочному МРТ. Если боли допустимые - в плановом порядке.
Принятый ответ
Клиент
Алина, благодарю!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализы при низком ферритине
7 сентября 2022
Але́на, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Температура 39, 7
4 декабря 2022
Данил
Вопрос закрыт
Внезапная тахикардия
10 мая 2024
nicolina_yana@bk.ru, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хороший врач Все подробно объяснила , рассказал и самое главное успокоила Тактичная и очень...
— Анастасия, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Отношение просто хамское 3 слова из себя ели ели может выдавить . Нет , в пустую трата денег
— Мадина, г. Йошкар-Ола
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга