Консультация кардиолога /

Синдром слабости синусового узла — вопрос №861431

1570 просмотров

Здравствуйте. Хотелось бы услышать ваше мнение по моей ситуации.
Несколько дней назад, после очередной силовой тренировки я почувствовала головокружение и тошноту. Пульс ночью был низкий - минимальный 42 уд.
Было проведено обследование кардиологическое, вот результаты:
1. ЭКГ, результаты в приложении
2. ЭХОКГ , результаты в приложении
3. ХОЛТЕР - результаты в приложении
4. Анализы крови, результаты в приложении
5. Узи Сосудов шеи и головного мозга делалось месяц назад - норма.
6. Невролог направил на МРТ шейного отдела и головного мозга, сказал есть зажим в шейного отделе по результатам осмотра.


Кардиолог по результатам обследования сообщила, что причина выпадение ударов сердца неизвестна и что сердце может остановиться в любой момент.
Назначила Предуктал 80 мг и повторный Холтер через 3 недели по результатам лечения.

Из спортивной активности у меня кардио тренировки каждый день, примерно по часу, силовые тренировки, теперь мне их запретили. Стресс есть, прохожу терапию у психолога.

Скажите, пожалуйста, насколько большой риск внезапной остановки сердца? Кроме кардиостимулятора есть шанс это вылечить? Действительно нельзя больше силовые тренировки ? Вообще насколько плачевно моя ситуация?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Здравствуйте, Ольга.
Нет совершенно никакого риска остановки сердца и к установке кардиостимулятора нет абсолютно никаких показаний, не переживайте! Слабости синусового узла у Вас нет - адекватный прирост ЧСС на нагрузку по Холтеру, нет блокад, нет пауз более 3 сек. Снижении ЧСС во сне до 42 в мин - это норма. Органической патологии сердца, включая гипертрофию левого желудочка, у Вас тоже нет (УЗИ сердца без патологии). Единичные экстрасистолы никакого лечения не требуют, опасности не представляют. Насчет симптомов, которые появились у Вас после силовой тренировки, необходимо дообследование у невролога (МРТ шейного отдела позвоночника). Предуктал принимать не нужно и повторять Холтер нет необходимости, у Вас нормальные показатели!
Клиент
Марина, спасибо большое, что посмотрели исследования. Врач сказала, что для остановки сердца достаточно даже одной паузы, а у меня их по две бывает. И головокружение все ещё беспокоят, она сказала это из-за низкого пульса, как раз

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог
Днем у Вас нет низкого пульса, а снижение ночью до 42 в мин -это нормальная реакция. Остановка сердца бывает не при любой паузе, а на фоне СА или АВ блокады с паузами более 3 сек. У Вас ничего подобного нет. Паузы, которые Вы ощущаете - это паузы на фоне синусовой аритмии и наджелудочковой экстрасистолии, они бывают у огромного количества людей, просто большинство их не ощущает, никакой они опасности не представляют и кардиостимулятор совершенно не нужен.
Принятый ответ
Клиент
Марина, спасибо большое!
Кардиолог
Здравствуйте. Анализы все в норме. По ЭХО-КГ без патологии. По холтеровскому мониторированию ЭКГ вариант нормы, количество экстрасистол в пределах нормы, гемодинамически значимых пауз нет. Снижение пульса до 42 ударов ночью-это норма. Имеется апноэ сна лёгкой степени. Подскажите, пожалуйста, у вас имеется храп? Нарушение памяти? Утренняя сонливость?
Клиент
Олеся, спасибо, что посмотрели все результаты !! Кардиолог говорила именно об опасности остановки ритма, т..к есть даже двойные паузы. И говорила, что сердцу даже одной паузы может быть достаточно, чтобы остановиться, не говоря уже о двух.
Что касается апноэ- да, утренняя сонливость сильная, остальных симптомов нет. Только головокружения по-прежнему беспокоят сильно, врач сказала, что это как раз из-за низкого пульса
Кардиолог
Паузы менее 2,5 секунд гемодинамически не значимые и опасности не представляют, не переживайте! По поводу апноэ сна необходимо проконсультироваться с сомнологом.Предуктал вообще не имеет точки приложения при нарушениях ритма и паузах.
Принятый ответ
Клиент
Олеся, спасибо Вам большое!
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте
По результатам ЭХОКГ у вас норма, камеры не расширены, ФВ в норме, органической патологии нет.
По суточному монитору ишемических изменений нет, значимых нарушений ритма тоже( паузы менее 3 с гемодинамически незначимые), экстрасистолы в норме встречаются у всех здоровых людей.
Снижение пульса ночью до 42 уд это норма.
Холтер переделывать нет смысла.
Выполните МРТ, как вас и направил невролог, и повторная консультация невролога по результатам. Это и есть причина ваших симптомов
Принятый ответ
Клиент
Диана, спасибо большое!
Кардиолог
Здравствуйте, Ольга.
Я внимательно проанализировала данные обследований.
По эхо- кардиографии- без органической патологии. Камеры сердца не расширены, клапаны структурно не изменены, сократительная функция сердца в норме.
По Холтеру - нет признаков Слабости синусового узла, это абсолютно точно ! Так как прирост чсс на нагрузку -адекватный, нет гемодинамически значимых и опасных пауз ( более 3 мсек). Пульс 42 в мин - это допустимая физиологическая норма. Паузы вполне вероятно связаны с синусовой Аритмией , но это не патология .
Показаний для ЭКС нет !!! Зря Вас напугал кардиолог .
Вместо Предуктал ( он не показан ) советую принимать Рибоксин 0,02 мг по 1 таблетки 2 раза в день 2 недели , это метаболический препарат, улучшает кровообращение миокарда, повышает сократимость миокарда и ЧСС , предотвращая нарушения проводимости импульса сердца
Принятый ответ
Клиент
Юлия, спасибо Вам большое !
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Не растёт плодное яйцо
28 марта 2020
Елена
Вопрос закрыт
Аритмия при коронвирусе
23 июня 2021
Анастасия
Вопрос закрыт
Брадикардия на ЭКГ
10 августа 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Высокий и низкий пульс
21 апреля 2023
Татьяна, Новосибирск
Вопрос закрыт
Брадикардия
28 апреля 2023
Илья, Сочи
Вопрос закрыт
Экг, аритмия, брадикардия
29 марта 2024
Аня, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Регина Рафагатовна Абдуллина
180 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отношения врача доброжелательное и чуткое Все консультации очень полезны ,информативны...
— Александр
фотография пользователя
Врач быстро отвечает на поставленные вопросы ,отношение доброжелательное и чуткое. Консультации...
— Александр