Что вас беспокоит?
Синдром слабости синусового узла
Здравствуйте. Хотелось бы услышать ваше мнение по моей ситуации. Несколько дней назад, после очередной силовой тренировки я почувствовала головокружение и тошноту. Пульс ночью был низкий - минимальный 42 уд. Было проведено обследование кардиологическое, вот результаты: 1. ЭКГ, результаты в приложении 2. ЭХОКГ , результаты в приложении 3. ХОЛТЕР - результаты в приложении 4. Анализы крови, результаты в приложении 5. Узи Сосудов шеи и головного мозга делалось месяц назад - норма. 6. Невролог направил на МРТ шейного отдела и головного мозга, сказал есть зажим в шейного отделе по результатам осмотра. Кардиолог по результатам обследования сообщила, что причина выпадение ударов сердца неизвестна и что сердце может остановиться в любой момент. Назначила Предуктал 80 мг и повторный Холтер через 3 недели по результатам лечения. Из спортивной активности у меня кардио тренировки каждый день, примерно по часу, силовые тренировки, теперь мне их запретили. Стресс есть, прохожу терапию у психолога. Скажите, пожалуйста, насколько большой риск внезапной остановки сердца? Кроме кардиостимулятора есть шанс это вылечить? Действительно нельзя больше силовые тренировки ? Вообще насколько плачевно моя ситуация?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Ольга.
Нет совершенно никакого риска остановки сердца и к установке кардиостимулятора нет абсолютно никаких показаний, не переживайте! Слабости синусового узла у Вас нет - адекватный прирост ЧСС на нагрузку по Холтеру, нет блокад, нет пауз более 3 сек. Снижении ЧСС во сне до 42 в мин - это норма. Органической патологии сердца, включая гипертрофию левого желудочка, у Вас тоже нет (УЗИ сердца без патологии). Единичные экстрасистолы никакого лечения не требуют, опасности не представляют. Насчет симптомов, которые появились у Вас после силовой тренировки, необходимо дообследование у невролога (МРТ шейного отдела позвоночника). Предуктал принимать не нужно и повторять Холтер нет необходимости, у Вас нормальные показатели!
Марина, спасибо большое, что посмотрели исследования. Врач сказала, что для остановки сердца достаточно даже одной паузы, а у меня их по две бывает. И головокружение все ещё беспокоят, она сказала это из-за низкого пульса, как раз
Принятый ответ
Днем у Вас нет низкого пульса, а снижение ночью до 42 в мин -это нормальная реакция. Остановка сердца бывает не при любой паузе, а на фоне СА или АВ блокады с паузами более 3 сек. У Вас ничего подобного нет. Паузы, которые Вы ощущаете - это паузы на фоне синусовой аритмии и наджелудочковой экстрасистолии, они бывают у огромного количества людей, просто большинство их не ощущает, никакой они опасности не представляют и кардиостимулятор совершенно не нужен.
Марина, спасибо большое!
Здравствуйте. Анализы все в норме. По ЭХО-КГ без патологии. По холтеровскому мониторированию ЭКГ вариант нормы, количество экстрасистол в пределах нормы, гемодинамически значимых пауз нет. Снижение пульса до 42 ударов ночью-это норма. Имеется апноэ сна лёгкой степени. Подскажите, пожалуйста, у вас имеется храп? Нарушение памяти? Утренняя сонливость?
Олеся, спасибо, что посмотрели все результаты !! Кардиолог говорила именно об опасности остановки ритма, т..к есть даже двойные паузы. И говорила, что сердцу даже одной паузы может быть достаточно, чтобы остановиться, не говоря уже о двух.
Что касается апноэ- да, утренняя сонливость сильная, остальных симптомов нет. Только головокружения по-прежнему беспокоят сильно, врач сказала, что это как раз из-за низкого пульса
Принятый ответ
Паузы менее 2,5 секунд гемодинамически не значимые и опасности не представляют, не переживайте! По поводу апноэ сна необходимо проконсультироваться с сомнологом.Предуктал вообще не имеет точки приложения при нарушениях ритма и паузах.
Олеся, спасибо Вам большое!
Принятый ответ
Здравствуйте
По результатам ЭХОКГ у вас норма, камеры не расширены, ФВ в норме, органической патологии нет.
По суточному монитору ишемических изменений нет, значимых нарушений ритма тоже( паузы менее 3 с гемодинамически незначимые), экстрасистолы в норме встречаются у всех здоровых людей.
Снижение пульса ночью до 42 уд это норма.
Холтер переделывать нет смысла.
Выполните МРТ, как вас и направил невролог, и повторная консультация невролога по результатам. Это и есть причина ваших симптомов
Диана, спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга.
Я внимательно проанализировала данные обследований.
По эхо- кардиографии- без органической патологии. Камеры сердца не расширены, клапаны структурно не изменены, сократительная функция сердца в норме.
По Холтеру - нет признаков Слабости синусового узла, это абсолютно точно ! Так как прирост чсс на нагрузку -адекватный, нет гемодинамически значимых и опасных пауз ( более 3 мсек). Пульс 42 в мин - это допустимая физиологическая норма. Паузы вполне вероятно связаны с синусовой Аритмией , но это не патология .
Показаний для ЭКС нет !!! Зря Вас напугал кардиолог .
Вместо Предуктал ( он не показан ) советую принимать Рибоксин 0,02 мг по 1 таблетки 2 раза в день 2 недели , это метаболический препарат, улучшает кровообращение миокарда, повышает сократимость миокарда и ЧСС , предотвращая нарушения проводимости импульса сердца
Юлия, спасибо Вам большое !
Похожие вопросы по теме
- 25 Июля 202113 ответов
- 2 Февраля 20246 ответов
- 22 Октября 202516 ответов